問心肌酶咨詢
2020-06-30 1006次
病情描述:
心肌酶
提示:線上咨詢不能代替面診,醫(yī)生建議僅供參考!
答咨詢實錄
為你推薦
-
心肌酶三項是什么心肌酶平常指的就是乳酸脫氫酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶,但是現(xiàn)在用的都比較少。現(xiàn)在用的都是心梗三項,包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶這三項,原來三項因為在患者體內(nèi)出現(xiàn)的比較晚,對診斷意義稍差點,肌紅蛋白、肌鈣蛋白出現(xiàn)的早,對診斷意義大,所以基本上心肌酶三項只能作為參考診斷。如果病人有癥狀,如胸疼、胸悶,考慮急性心梗,要馬上檢查心肌梗死的標志物,最有特異性的就是肌鈣蛋白,因為肌紅蛋白出現(xiàn)比較早,三個小時就能測出來,肌鈣蛋白需要4個小時,CKMB需要8個小時。如果病人有考慮心肌炎也可以做這些檢查,不緊急的情況下也可以做心肌酶三項。心肌酶三項的意義就是看心肌壞死或者損傷的程度,這些酶正常存在于心肌細胞內(nèi)部,如果心肌細胞受損傷,細胞膜被破壞,這些物質(zhì)就會釋放到血液中,可以檢測到它們的含量增高。01:56
-
心肌酶是什么意思所謂心肌酶是心肌血清標記物,心肌血清標記物也就是心肌酶譜,包括谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶的同工酶MB等等,這些都屬于心肌酶譜。心肌酶譜的意思是,當心肌細胞有損傷的時候,心肌酶就會升高。這個升高可能任何一項都會升高,當然比較有特異性的升高應該是CKMB,就是肌酸激酶的MB,這種同工酶升高是比較有特異性的心肌酶。心肌酶升高的原因是心肌損傷導致的,常見心肌損傷的原因,一個是非常常見的急性心梗。急性心梗的時候,冠脈的血管閉塞,心肌血流中斷,心肌壞死,所以心肌酶肯定會有升高,隨著時間延長,又可以逐漸的恢復正常。另一個原因,比如心肌炎,像病毒性的心肌炎、中毒性的心肌炎,也有心肌的損傷,心肌酶譜也會升高。心肌酶譜升高,我們一定要看一看是心肌酶譜當中哪一項高,是所有的都高,還是單純的一項高。比如有的時候在病人當中,經(jīng)常有一些是單純的肌酸肌酶高,就是CK高。CK高,可能心肌酶升高,就懷疑是不是心梗。但實際上,單純的CK高,或者單純的MB高,并沒有意義,它只能說可能有一些肌肉的損傷。單純的MB高,可能還有一些腫瘤的風險。所以只有所有的心肌酶譜都有動態(tài)性的演變,才能是心肌損傷的標志。02:20
-
心肌酶檢查心肌酶檢查的項目包括磷酸肌酸激酶及其同工酶,天門冬氨酸氨基轉移酶及其同工酶,乳酸脫氫酶及其同工酶,其中由于乳酸脫氫酶和天門冬氨酸脫氫酶的特異性比較差,目前來說它們往往不用于心臟疾病方面的診斷。而對于心肌損傷的診斷,在心肌酶譜里邊最主要的就是肌酸激酶同工酶ckmb,這個相對特異性比較高,但是靈敏性沒有肌鈣蛋白高。心肌酶是存在于心肌里邊的參與代謝的一些酶類,如果心肌有損失,這些酶就會釋放入血,使血中相應的酶升高,因此心肌酶主要是用來診斷心肌損傷、心肌梗死的指標。語音時長 1:28”
-
心肌酶正常心肌缺血心肌缺血沒有達到心肌壞死的狀態(tài),心肌酶可以完全正常的,一般心肌缺血可以分為以下幾種類型:第一心絞痛是心肌缺血最具代表的類型,特點是前胸陣發(fā)性壓榨性的疼痛,可以向前胸、后背、腹部、上頜部放射,這種情況心肌并沒有壞死,心肌酶可以完全是正常。第二個類型就是心肌梗死,心肌細胞壞死,心肌細胞內(nèi)的心肌酶就可以釋放到血液當中,然后就可以檢測到心肌酶升高。第三種是缺血性的心肌病,缺血性心肌病是指心肌長期的一種缺血缺氧的狀態(tài),導致心肌細胞慢性的壞死,瘢痕形成。這時心肌酶也可以是完全正常的,主要表現(xiàn)可以是心力衰竭或者是心律失常。第四是猝死,常常沒有任何前期的表現(xiàn)突然出現(xiàn)心臟的驟停,然后發(fā)生猝死,這時候心肌酶是沒有辦法檢測的。所以心肌缺血的病人心肌酶可以完全正常,也可以出現(xiàn)升高或者是降低的情況。語音時長 1:49”
-
心肌酶46.8心肌酶46.8ng/ml可能是患有冠心病所致,主要與患者長時間吸煙、飲食不當、血脂異常等原因有關,還可能會出現(xiàn)心絞痛、心慌、氣短等癥狀。針對這一情況,建議患者可在醫(yī)生指導下使用阿托伐他汀鈣片等藥物治療緩解,平時保持良好的飲食結構,注意作息規(guī)律。
-
心肌炎心肌酶變化心肌炎心肌酶的變化指的是心肌酶譜的升高,說明了心肌細胞具有一定的損傷。但是心肌損傷的可能病因是多種多樣的,心肌炎只是一個方面,明確是否有心肌炎,最好是去做進一步的檢查。心肌炎的臨床表現(xiàn)很大,輕者無癥狀,或有心悸,胸悶,心前區(qū)隱痛,軟弱乏力等不舒適癥狀。重者病情兇險,有心律失常,心力衰竭,或者是心源性
-
心肌酶高化驗單發(fā)來看看
-
心肌酶檢查把化驗單發(fā)過來看看,是否心前區(qū)痛疼不適?