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• 腦室造瘺治療腦積水的效果如何

  有的病人做三腦室造瘺，這種改道的方法效果也還是不好。因為孩子長期的腦積水，即便改道過來了，到這個地方，到上邊回收這個位置，回收的功能還是不全，還是沒有達(dá)到一個平衡，就是分泌的和吸收的還是不平衡，因為：第一，可能這個地方發(fā)育不好；第二，可能長期的梗阻，造成這個地方的吸收功能也衰退，所以最可靠的辦法還是做分流，效果是最可靠的，也是比較安全的。

  

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  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 3725次

• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來，進(jìn)行透析，凈化治療。所以內(nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢在于病人感染的幾率，會比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內(nèi)瘺。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6223次

• 腦積水造瘺術(shù)成功率
  對于腦積水的造瘺術(shù)成功率還是相對較高的，術(shù)后可以明顯緩解患者的顱內(nèi)壓高，腦室擴(kuò)大等癥狀。臨床需要根據(jù)患者的病因判斷其手術(shù)的成功率，因為部分患者病因?qū)儆陲B內(nèi)腫瘤，腫瘤切除之前患者的癥狀不會有明顯的緩解。如果患者屬于梗塞性的腦積水，進(jìn)行分流手術(shù)之后需要長期復(fù)查和隨訪，腦積水癥狀可以長期控制或者緩解。通常要注意手術(shù)的時機(jī)，如果在腦積水癥狀早期進(jìn)行手術(shù)效果比較好，如果在癥狀后期進(jìn)行手術(shù)，由于患者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能損失，雖然手術(shù)能夠成功，但是療效會比較差，腦積水手術(shù)應(yīng)該從創(chuàng)傷最小的術(shù)室做起。
  語音時長 1:35”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 7825次

• 腦積水三腦室造瘺并發(fā)癥
  腦積水分為兩種類型，一個是交通性腦積水，一個是梗阻性腦積水。對于梗阻性腦積水可以做腦積水三腦室造瘺手術(shù)，這種手術(shù)是通過腦室鏡進(jìn)行的。手術(shù)的創(chuàng)傷并不是很大，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，所以風(fēng)險也不是很高。但也會有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如在手術(shù)的穿刺過程中有可能導(dǎo)致腦組織受損引起出血，可以形成硬膜外血腫、硬膜下血腫或者腦內(nèi)血腫，這有可能損傷的腦組織，導(dǎo)致出現(xiàn)腦功能受損，比如出現(xiàn)肢體的活動不靈、肢體癱瘓、感覺異?；蛘叱霈F(xiàn)失語等情況。在穿刺過程中還有可能腦組織的受損，導(dǎo)致腦內(nèi)異常放電，從而引起術(shù)后的癲癇發(fā)作。此外手術(shù)也有可能誘發(fā)顱內(nèi)感染，并且手術(shù)以后有可能出現(xiàn)造瘺口的再次堵塞，引起腦積水的復(fù)發(fā)，這都屬于常見的并發(fā)癥。但是也不是所有的人都會出現(xiàn)，因此也沒有必要過于擔(dān)心，如果是出現(xiàn)上述狀況，然后再進(jìn)行相應(yīng)的處理就可以了。
  語音時長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 14031次

• 第三腦室造瘺需要插尿管嗎
  通常第三腦室造瘺需要插尿管。第三腦室造瘺術(shù)主要針對梗阻性腦積水，梗阻的部位一般是在三腦室、中央導(dǎo)水管這些部位，因為腦積液不能向下引流，必須要給其再開一個通道。手術(shù)后還是要注意保養(yǎng)，注意平時作息規(guī)律，避免勞累，飲食也要健康，可適當(dāng)?shù)膮⒓右恍w育鍛煉。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 103次

• 結(jié)腸癌造瘺術(shù)能活多久
  結(jié)腸造瘺術(shù)后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術(shù)方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術(shù)本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結(jié)腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-27 48919次

• 乙狀結(jié)腸造瘺回納手術(shù)成功率高嗎
  基本沒有失敗的
  江小杰 主治醫(yī)師莆田學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-07 5413次

• 腎造瘺術(shù)后護(hù)理
  你好，做的什么手術(shù)
  馮虎 主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-20 1602次