腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來(lái)很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來(lái)說(shuō)，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來(lái)分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說(shuō)個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來(lái)區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄?。單純的有蛋白尿一個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來(lái)療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來(lái)說(shuō)明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

腎炎的調(diào)節(jié)，一般是分兩個(gè)方面，如果一個(gè)人得了腎炎之后，首先要進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)。自我的調(diào)節(jié)，主要包括幾個(gè)方面，第一首先要認(rèn)識(shí)到這種疾病，是一個(gè)時(shí)間比較長(zhǎng)，然后比較遷延，比較難治療的疾病，然后正確面對(duì)它，這是第一個(gè)。第二個(gè)自我調(diào)節(jié)，就是要做好飲食調(diào)節(jié)，飲食調(diào)節(jié)要做低鹽，咱們所說(shuō)的低鹽就是要求每天攝入的鹽是4到6克，低脂就是說(shuō)，油要少吃一點(diǎn)。如果腎功能不好，腎小球?yàn)V過率小于60，還要低蛋白飲食，這是一個(gè)。另外一個(gè)方面，就是運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，咱們有些人認(rèn)為，得了腎炎之后，人就不能動(dòng)了，這是錯(cuò)誤的。得了腎炎之后，咱們還要積極地活動(dòng)，活動(dòng)的目的一個(gè)是為了增強(qiáng)體質(zhì)，來(lái)預(yù)防感冒，預(yù)防這些感染。另外一個(gè)就是它還可以提高咱們的食欲，讓咱們能多吃一點(diǎn)，目的也是為了增強(qiáng)體質(zhì)。所以說(shuō)腎炎的調(diào)節(jié)是比較重要的。另外一個(gè)就是醫(yī)療調(diào)節(jié)，醫(yī)療調(diào)節(jié)主要是要配合醫(yī)生，定期地隨訪，然后要持之以恒的用藥，來(lái)達(dá)到緩解或者是治療好，治愈的目的。