問新生兒膽道閉鎖的癥狀?
2020-09-19 1155次
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新生兒肛門閉鎖的治療新生兒肛門閉鎖,其實是分了很多種。肛門閉鎖有高位,有中位,有低位。通常高位的閉鎖,一般會選擇先做造瘺,讓他年齡大一點以后,做二期的根治手術(shù)。那么中位的和低位的,可以一次性的手術(shù)完成治療,治療的方法也有很多。然后因為肛門閉鎖,其實是很大的疾病分類,里邊有很多種閉鎖類型,包括有沒有合并瘺,有尿道瘺的、陰道瘺的、膀胱瘺的。這些瘺的原因也都決定了,后面手術(shù)的方式會不同。所以肛門閉鎖的手術(shù),從本身來說,治療可以完全治好,但是過程呢和復(fù)雜性,要取決于不同的閉鎖類型。01:07
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新生兒食道閉鎖治療新生兒食道閉鎖的治療,其實有幾個環(huán)節(jié),大家都知道新生兒食道閉鎖是要做手術(shù)的,其實新生兒食道閉鎖,在手術(shù)前一個很重要的環(huán)節(jié),就是要保持氣道的通暢,因為食道閉鎖以后,會有大量的唾液,他會吞咽不下去,吞咽不下去以后會反流引起什么,引起氣道的吸入性肺炎,所以當(dāng)他出現(xiàn)氣道吸入性肺炎以后,會影響到手術(shù)治療的預(yù)后。所以第一個環(huán)節(jié),就是要保持氣道的通暢,要不停的把這些唾液吸干凈,其次就是手術(shù)環(huán)節(jié),手術(shù)環(huán)節(jié),現(xiàn)在由于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用以后,治療效果都可以達(dá)到,比較理想的效果,最重要的就是手術(shù)醫(yī)生本身,要對微創(chuàng)技術(shù)有個熟練的掌握。其次要對常見的食道閉鎖的類型,和他可能的并發(fā)癥,做好相應(yīng)的對策和預(yù)防,最重要的還就是圍術(shù)期管理,和術(shù)后相對專業(yè)的管理,也是十分重要的環(huán)節(jié)。01:34
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怎么排除新生兒膽道閉鎖排除新生兒膽道閉鎖主要要從臨床表現(xiàn),實驗室檢查,輔助檢查這三方面來排除。典型的膽道閉鎖患兒黃疸出現(xiàn)以后經(jīng)久不退,且逐漸加重,出現(xiàn)眼球、鞏膜的黃染,大便變成沒有膽汁的陶土樣灰白色便,另外會有全身的瘙癢,皮膚可因瘙癢有抓痕。腹部異常膨隆,肝臟腫大顯著,尤其是肝右葉邊緣可以超過臍水平線達(dá)到右髂窩。實驗室檢查主要是看血清膽紅素增高,凝血酶原顯著降低,尿膽素及糞膽素反應(yīng)陰性,尿中也不含有尿膽素及糞膽素。超聲是目前為止常規(guī)的一個檢查項目,其對肝門處的膽道閉鎖伴有總膽管肝管囊性擴(kuò)張具有診斷意義。語音時長 01:19”
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什么是新生兒膽道閉鎖膽道閉鎖對于新生兒來說發(fā)病率不是很高,但是一般來說發(fā)病體現(xiàn)在兩個月左右最為明顯,當(dāng)然我們見過最早的甚至一個月就有出現(xiàn)黃疸,然后并伴有直接膽紅素持續(xù)升高、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高的現(xiàn)象,一般來說我們主要區(qū)別就是膽汁淤積,與一些小早產(chǎn)由于他體重小有可能需要長期靜脈營養(yǎng),所以說他會產(chǎn)生一些病理性的黃疸,膽汁淤積的癥狀,這種情況下也是同時出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,直接膽紅素升高,所以說脫離靜脈營養(yǎng)以后,直接膽紅素轉(zhuǎn)氨酶經(jīng)過保守治療緩慢下降的,就能夠初步排除膽道閉鎖。如果患兒出現(xiàn)繼續(xù)持續(xù)升高并伴有大便出現(xiàn)白陶土樣的改變,這種就必須引起相應(yīng)的注意了,有可能需要進(jìn)行膽道造影進(jìn)一步明確,必要時明確后需要進(jìn)行膽道閉鎖手術(shù)。當(dāng)然膽道閉鎖手術(shù)術(shù)后的恢復(fù)是比較慢的,因此治療起來也是比較坎坷的。語音時長 01:44”
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新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別比較困難,二者在發(fā)病原因上存在不同的觀點。一元論認(rèn)為,膽管閉鎖與新生兒肝炎同屬一種病原,可能是肝炎的不同過程,閉鎖為嚴(yán)重的結(jié)果;二元論認(rèn)為肝炎主要是由各種病毒感染、藥物以及遺傳代謝所導(dǎo)致的閉鎖式發(fā)育障礙。由于以往在死胎的病理解剖報道上從未發(fā)現(xiàn)膽管閉鎖情況,而且膽管閉鎖的病因
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新生兒膽道閉鎖怎么治療膽道閉鎖臨床上指先天性膽道閉鎖,新生兒先天性膽道閉鎖可以通過一般治療、藥物治療、肝門空腸吻合手術(shù)等方法治療。1、一般治療:新生兒先天性膽道閉鎖的形成原因考慮與感染因素、遺傳因素、胚胎因素等有關(guān),患病后會影響到膽道的正常結(jié)構(gòu)和功能,可引起黃疸、白陶土色大便等癥狀。患者家屬應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)新生兒的起居和飲食護(hù)
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新生兒空腸閉鎖造瘺你好
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小兒膽道閉鎖有具體的報告嗎