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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4036次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說(shuō)的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過(guò)腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過(guò)快、過(guò)多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6209次

• 肝動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  肝動(dòng)脈瘤是肝動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張形成的動(dòng)脈瘤，發(fā)病率在內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中居第二位，多為單發(fā)，按病變部位不同可分為肝外型和肝內(nèi)型，肝外型累及部位依次為肝總或者是肝固有動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈，左肝動(dòng)脈，發(fā)病年齡多在六十歲左右，男女比例為二比一。肝動(dòng)脈瘤一經(jīng)診斷，均應(yīng)手術(shù)治療或通過(guò)介入手術(shù)治療。由于肝動(dòng)脈結(jié)扎后一般不會(huì)引起嚴(yán)重的肝供血障礙，故可先行阻斷肝動(dòng)脈，觀察肝臟血運(yùn)情況，若無(wú)血運(yùn)障礙，則可做瘤體結(jié)扎或結(jié)扎切除術(shù)。若有血運(yùn)障礙，則需切除后行旁路自體靜脈或人工血管搭橋。對(duì)肝內(nèi)的動(dòng)脈分支的肝動(dòng)脈瘤，可行相應(yīng)肝段或者是肝葉的部分肝切除術(shù)，部分病例亦可在肝門處結(jié)扎，供應(yīng)動(dòng)脈外的肝外血管。近年來(lái)隨著介入設(shè)備和技術(shù)的提高，血管腔內(nèi)治療日益增多，主要手段包括動(dòng)脈栓塞和腹膜支架植入術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。尤其適用于高危、局部解脫困難的患者，肝動(dòng)脈瘤破裂的發(fā)生率為20%到40%，且預(yù)后很大程度上取決于早期診斷和早期治療，一旦破裂出血，病死率可達(dá)35%。因此一旦確診肝動(dòng)脈瘤，均應(yīng)進(jìn)行早期的手術(shù)或者是微創(chuàng)介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-09 4984次

• 腦動(dòng)脈瘤要做手術(shù)嗎
  腦部的動(dòng)脈瘤患者建議通過(guò)手術(shù)的方式加以治療，之所以需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，是因?yàn)槟X部的動(dòng)脈瘤有一定的破裂的幾率。一旦發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂出血，會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，并且會(huì)造成嚴(yán)重的合并癥、并發(fā)癥，比如會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性腦血管痙攣，造成腦內(nèi)血腫形成，并且導(dǎo)致顱神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至患者處于昏睡、昏迷的狀態(tài)，并且對(duì)患者的生命構(gòu)成極大的威脅。因此，腦部的動(dòng)脈瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。臨床上對(duì)這類患者，一般推薦選擇實(shí)施開(kāi)顱手術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉，或者是采用血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，建議選擇彈簧圈將動(dòng)脈瘤致密栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-13 2138次

• 動(dòng)脈瘤支架手術(shù)后壽命
  動(dòng)脈瘤患者支架手術(shù)后壽命通常是不能明確的。動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變或損傷，形成動(dòng)脈壁局限性或彌漫性擴(kuò)張或膨出的表現(xiàn)，以膨脹性、搏動(dòng)性腫塊為主要表現(xiàn)，可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位，比較常見(jiàn)的動(dòng)脈瘤發(fā)生部位有肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈，常由動(dòng)脈硬化、感染、創(chuàng)傷、先天性及中層囊性變性等原因引起。動(dòng)脈瘤確
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-29 65次

• 腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后能吃料酒嗎
  腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后早期要盡量的避免吃一些刺激性的食物，也要避免吃含酒精的食物，但是如果病情已經(jīng)恢復(fù)穩(wěn)定了，那就沒(méi)有什么影響了，腦動(dòng)脈瘤通過(guò)手術(shù)處理后是可以完全治愈的，治愈后跟正常人一樣。并且料酒中的酒精成分也很低，在炒菜的時(shí)候放一些后，酒精大多數(shù)都會(huì)隨著熱量而蒸發(fā)了，所以也不會(huì)有什么明顯的影響的。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-03 2498次

• 腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后會(huì)變傻嗎
  具體情況
  曹洋 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-14 1903次

• 動(dòng)脈瘤手術(shù)后脫皮怎么回事
  不排除藥物或免疫力改變等因素引起
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-08-15 1000次