問(wèn)小腿粉碎性骨折術(shù)后2個(gè)多月再次錯(cuò)位會(huì)疼嗎
2020-01-24 1112次
病情描述：
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小腿粉碎性骨折后遺癥我們?cè)谔幚砉钦鄣幕颊叩臅r(shí)候，經(jīng)常看到有一些患者，他們是因?yàn)樵庥隽塑嚨溁蛘呤菄?yán)重的創(chuàng)傷，這個(gè)時(shí)候他們的小腿會(huì)發(fā)生骨折，特別是遭遇暴力，很大的外傷的時(shí)候，骨頭會(huì)碎成很多很多塊，那么碎成兩塊以上的時(shí)候，我們就叫粉碎性骨折。那么粉碎性骨折會(huì)帶來(lái)什么樣的危害呢。首先，粉碎的越嚴(yán)重，骨折碎塊越多，骨頭的復(fù)位就會(huì)越困難，如果骨頭不能夠正確地去復(fù)位的話，會(huì)出現(xiàn)畸形的愈合，那么它的功能，包括它的外觀都會(huì)有很大的差別。第二，就是骨頭粉碎的越嚴(yán)重，那么它的愈合越困難，骨頭很難重新再愈合長(zhǎng)出新的骨頭。那么這兩種情況在骨科處理的話，都是比較困難的，所以當(dāng)發(fā)生小腿粉碎性骨折的時(shí)候，是千萬(wàn)不能掉以輕心的。
01:12
王華
副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-08 7565次
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小腿粉碎性骨折后遺癥小腿粉碎性骨折，是一種在日常生活中，比較重的一種運(yùn)動(dòng)性的損傷，常常是由于急劇的暴力造成的，這種病本身治療就比較麻煩，而且容易帶來(lái)一些后遺癥，它不像其他的那些簡(jiǎn)單的骨折，那么容易恢復(fù)正常的解剖，而且它還會(huì)帶來(lái)一系列血管的問(wèn)題，當(dāng)然帶來(lái)血管方面的問(wèn)題，分兩個(gè)方面，第一個(gè)方面是動(dòng)脈方面的粉碎性骨折，也就是小腿的脛骨和腓骨碎的，粉碎性的嘛，都成碎片了，有可能損傷到咱們的血管，導(dǎo)致血管的受傷，如果早期能夠完善的處理的話，可能未來(lái)引起的后遺癥比較小。如果是早期，由于太顧忌運(yùn)動(dòng)方面的治療，把這點(diǎn)忽視了，處理的不及時(shí)或者處理的不是很到位，未來(lái)的動(dòng)脈，應(yīng)該出問(wèn)題的可能性比較大，再就是壓迫，因?yàn)樵蹅兎鬯樾怨钦圻€需要做一些治療，比如說(shuō)內(nèi)固定，還有是切開(kāi)固定這一系列的，還有外固定等等，這些多多少少都會(huì)使血管，尤其動(dòng)脈受到一些壓迫，也會(huì)產(chǎn)生一些影響，其實(shí)最多的還是靜脈方面，因?yàn)橛辛朔鬯樾怨钦?，他的體內(nèi)就有一種出血傾向，出血有了這種傾向，那么凝血的傾向也會(huì)有的，這個(gè)時(shí)候凝血的傾向，不但作用于出血的部位，而且作用于全身的血管，尤其是靜脈，再加上咱們靜脈，如果說(shuō)受了傷之后有過(guò)創(chuàng)，不運(yùn)動(dòng)了，靜脈的流速就比較慢了，這個(gè)時(shí)候患者就容易長(zhǎng)血栓了。所以粉碎性骨折，常常在臥床期長(zhǎng)血栓，是患者最容易遇到的一個(gè)并發(fā)癥，而且在這個(gè)，尤其是大面積的這些損傷的時(shí)候，長(zhǎng)了血栓處理比較難，如果說(shuō)沒(méi)有這種外傷，咱們抗凝做起來(lái)很有信心，而且沒(méi)有什么顧忌，但是有了其他的損傷了，顧慮比較多了，為什么呢，你這方面，一方面抗凝，要防止血栓凝，另一方面，他有那么大的創(chuàng)傷，你用了抗凝的之后，其他地方會(huì)出血的，所以說(shuō)任何的治療，都不如預(yù)防來(lái)的好，出現(xiàn)了粉碎性骨折，不但要預(yù)防動(dòng)脈的疾病，在靜脈疾病中間一定要提高警惕，防止血栓的形成，這些有很多的辦法，只要是能夠提高警惕，預(yù)防這個(gè)下肢的靜脈的血栓，還是有把握的，而且一些方法還是很有效的。
03:20
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-08-16 19036次
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小腿粉碎性骨折會(huì)瘸嗎對(duì)于小腿粉碎性骨折以后后期會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腿瘸的情況，與治療有關(guān)、與骨折粉碎以后有沒(méi)有骨質(zhì)缺損有關(guān)和后期的功能鍛煉有關(guān)。如果小腿粉碎性骨折，處理得當(dāng)，并且恢復(fù)了小腿骨質(zhì)的完整性和長(zhǎng)度，骨折能夠順利的愈合，并且后期通過(guò)腿部的肌肉力量和關(guān)節(jié)功能的鍛煉，一般是不會(huì)腿瘸的。如果小腿粉碎性骨折治療不及時(shí)，出現(xiàn)了骨折端畸形愈合，導(dǎo)致了肢體的短縮，或者是粉碎性骨折有骨質(zhì)的缺損或者是有骨質(zhì)的吸收，從而導(dǎo)致了肢體的短縮，這種情況就會(huì)出現(xiàn)腿瘸的情況。如果骨折恢復(fù)比較好，肢體的長(zhǎng)度也沒(méi)有短縮的情況，而后期不注意腿部力量以及關(guān)節(jié)功能的鍛煉，這時(shí)候走路時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腿部無(wú)力，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，從而導(dǎo)致腿瘸的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-31 3018次
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小腿粉碎性骨折會(huì)瘸嗎對(duì)于小腿粉碎性骨折，本身?yè)p傷還是比較重的，如果不積極進(jìn)行治療，后期鍛煉不夠，就會(huì)出現(xiàn)走路瘸的現(xiàn)象，對(duì)于小腿粉碎性骨折，如果積極的進(jìn)行手術(shù)治療，后期積極的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，大部分病人是不會(huì)留下后遺癥的。對(duì)于小腿粉碎性骨折，如果積極治療的話一般走路不會(huì)出現(xiàn)瘸的情況，如果是粉碎非常嚴(yán)重，病人沒(méi)有積極的進(jìn)行手術(shù)治療，就有可能會(huì)畸形愈合，從而影響病人的正常功能，本身粉碎性骨折的病人愈合的就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較慢，術(shù)后需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定，時(shí)間還是比較長(zhǎng)的，長(zhǎng)時(shí)間的固定就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮的情況，后期由于病人害怕疼痛鍛煉不夠，從而出現(xiàn)肌肉萎縮沒(méi)有完全得到恢復(fù)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度比較差的情況，就會(huì)出現(xiàn)腿走路瘸的現(xiàn)象。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-09 6871次
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粉碎性骨折術(shù)后飲食粉碎性骨折的患者在術(shù)后飲食方面要注意以下幾種情形:第一，在手術(shù)剛剛結(jié)束之后，由于還有一部分麻醉藥物的影響，所以在短期之內(nèi)是不能夠進(jìn)食的，比如在6-8小時(shí)之內(nèi)不能夠飲食或者是飲水。具體的時(shí)間醫(yī)生會(huì)通知患者。第二，在解除掉上述限制之后，建議患者先喝水，不要急于吃固態(tài)的食物，如果是進(jìn)食，也要從流質(zhì)飲食開(kāi)始
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 470次
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粉碎性骨折術(shù)后疼痛粉碎性骨折術(shù)后出現(xiàn)疼痛，如果要預(yù)防，在手術(shù)前跟麻醉師溝通，可以手術(shù)的時(shí)候給予留置止痛泵來(lái)術(shù)后鎮(zhèn)痛。但是如果術(shù)后還是出現(xiàn)疼痛的情況下，可以口服非甾體類抗炎藥或者是中樞性的止痛藥來(lái)處理，一般可以服尼美舒利，雙氯芬酸鈉或者曲馬多片都可以有止痛的效果，但是口服藥物不行，必須要靜脈注射或者是肌肉注射中樞性的止
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-25 491次
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小腿粉碎性骨折脛骨骨折術(shù)后70天需要咨詢什么問(wèn)題？
宋杰
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-03-04 1601次
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小腿下端粉碎性骨折要加強(qiáng)功能鍛煉
岳秀英
副主任醫(yī)師濟(jì)寧市兗州區(qū)人民醫(yī)院(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兗州院區(qū))
2020-02-28 1200次
