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• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦膜瘤術(shù)后，如果發(fā)生顱內(nèi)感染，首先應(yīng)該進(jìn)行反復(fù)的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時(shí)候，可以留置腰大池的置管引流。同時(shí)還需要對于引流的腦脊液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴(yán)重的患者，可以酌情鞘內(nèi)注射抗生素。但是抗生素注射的時(shí)候，應(yīng)該嚴(yán)格把握指征和劑量，以免發(fā)生神經(jīng)根和脊髓的毒性，或者神經(jīng)系統(tǒng)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:27
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 6900次

• 大腦凸面腦膜瘤手術(shù)

  大腦凸面腦膜瘤的手術(shù)，是腦膜瘤手術(shù)中安全系數(shù)最高，也就是手術(shù)效果最為理想的一種腦膜瘤。因?yàn)榇竽X半球凸面腦膜瘤，通常與重要的神經(jīng)結(jié)構(gòu)黏連并不緊密，與血管也是可以分開的，所以手術(shù)起來效果比較安全。我們需要特別強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，雖然大腦半球凸面腦膜瘤是手術(shù)較為安全，手術(shù)操作相對容易的一種腦膜瘤，我們?nèi)匀灰岣呔璧氖窃谇谐[瘤的同時(shí)，把腦膜瘤基底部的硬腦膜以及腫瘤侵犯的顱骨進(jìn)行一并切除，這樣我們才能有效的防止將來腫瘤的復(fù)發(fā)。

  

  01:06
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 4520次

• 腦膜瘤術(shù)后顱內(nèi)感染
  腦膜瘤是顱腔內(nèi)部常見的腫瘤之一，一般是良性腫瘤，如果占位效應(yīng)比較明顯，可行手術(shù)切除的方式。手術(shù)切除，必然短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)顱腔內(nèi)外相通，就是顱腦組織暴露于自然界，有可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染。所有的外科手術(shù)均有出現(xiàn)感染的這種風(fēng)險(xiǎn)。一旦腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)了患者顱內(nèi)感染，要正規(guī)的抗感染治療?？垢腥局委熓紫纫鞔_顱內(nèi)所引起感染的這種細(xì)菌是什么樣的細(xì)菌，細(xì)菌對什么樣的藥物敏感。這種情況下，常規(guī)要做腰椎穿刺術(shù)、取腦脊液做生化常規(guī)化驗(yàn)、取腦脊液做細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)。明確細(xì)菌以后，對癥應(yīng)用可以通過血腦屏障的抗生素以及腰大池持續(xù)引流腦脊液，綜合治療將顱內(nèi)感染控制住。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:19”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-29 2686次

• 腦膜瘤手術(shù)后感染
  在腦膜瘤手術(shù)之后一旦發(fā)現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直等等一系列的癥狀，需要立即做腰穿明確是否是顱內(nèi)的感染，并且要進(jìn)行相關(guān)的腦脊液培養(yǎng)。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的目的有兩個(gè)，第一是發(fā)現(xiàn)是什么樣的細(xì)菌，第二主要是看一下是對哪種藥物過敏。這樣我們才可以選取其敏感的藥物來進(jìn)行相關(guān)的治療。首先，從經(jīng)驗(yàn)上治療來講，一般還是用頭孢曲松。頭孢曲松這個(gè)抗生素是能夠通過血腦屏障，并且當(dāng)感染的時(shí)候血腦屏障力量減弱的時(shí)候，更加容易透過血腦屏障，從而在顱內(nèi)達(dá)到一個(gè)完整的血藥濃度。然后就是每天做腰穿進(jìn)行腦脊液的置換。目前暫沒有一個(gè)明確的觀點(diǎn)可以證明鞘內(nèi)注射抗生素有助于患者的康復(fù)。但是在臨床上通過鞘內(nèi)注射抗生素，這也是一個(gè)非常有用的方式進(jìn)行改善顱內(nèi)的感染。再一個(gè)就是清除感染原，如果顱內(nèi)放置有一些導(dǎo)管或者是有些鈦板，鈦網(wǎng)。如果明確是這些原因?qū)е碌母腥?，需要及時(shí)的去除這些放置的異物，從而更加能夠改善臨床的預(yù)后。
  語音時(shí)長 1:47”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-07 3561次

• 做了腦膜瘤手術(shù)后還能染頭嗎
  染頭一般指染頭發(fā)，腦膜瘤手術(shù)以后可以染頭發(fā)，一般的腦膜瘤手術(shù)切口10天左右就可以拆線，只要切口拆線超過兩周以上，頭部的切口完全愈合就可以染頭發(fā)，染頭發(fā)對于腦膜瘤手術(shù)并沒有什么影響。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 440次

• 十三歲男孩腦囊腫手術(shù)后心率多少
  十三歲男孩腦囊腫手術(shù)后心率多少不確定，需根據(jù)患者具體的病情來進(jìn)行專業(yè)測量。十三歲男孩腦囊腫手術(shù)后心率多少是正常依據(jù)患者手術(shù)創(chuàng)面是否發(fā)生感染以及患者術(shù)后恢復(fù)的情況不同等因素，心率也會(huì)有所差別。手術(shù)后的心率在60-100次/分算是正常。人體不管是在手術(shù)前還是手術(shù)后，只要身體是處于正常的狀態(tài)，心率在60~
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-14 59次

• 腦膜瘤手術(shù)
  請問有什么問題需要咨詢？
  趙欣欣 主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

  2020-03-10 1100次

• 做了腦膜瘤手術(shù),肺部感染,叉入胃管,吃什
  用注射器從胃管里打營養(yǎng)的湯湯水水
  童祥龍 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-03-31 1901次