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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會?？谱o士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51449次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12734次

• 普通流感癥狀有哪些
  普通流感的患者通常是起病急劇，伴有畏寒高熱，患者體溫多大于39度以上。通?？梢猿霈F(xiàn)明顯的頭痛、全身的肌肉酸痛和關(guān)節(jié)酸痛等不適。患者此時全身的乏力感比較明顯、食欲亦有減退。常常可以伴有咽喉部的疼痛，偶有干咳的現(xiàn)象?；颊哌€可以出現(xiàn)輕度的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等表現(xiàn)。部分患者還有顏面部的潮紅、眼結(jié)膜的充血等。患者經(jīng)過3-4天的抗病毒以及對癥處理，此種癥狀可以逐漸的緩解和消失。但要注意，如果患者出現(xiàn)反復(fù)的畏寒高熱，同時出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況加重時，要注意排外有無繼發(fā)肺炎的形成。部分老年患者以及兒童還可以出現(xiàn)消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，例如輕度的腹瀉、腹脹、惡心等不適。
  語音時長 01:08”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-05-24 5479次

• 普通流感和新型肺炎的區(qū)別
  它們的區(qū)別如下：普通流感是由流感病毒侵犯機體所導致的，會出現(xiàn)全身肌肉酸痛，乏力的癥狀。使用一些抗病毒藥物，如奧司他韋膠囊可以有效的控制病情，大多數(shù)都可以得到治愈。新型肺炎是由新型冠狀病毒所導致的一類呼吸道傳染疾病，傳染性極強，人群普遍易感，通過呼吸道飛沫和接觸進行傳播。會出現(xiàn)發(fā)熱，干咳，胸悶，氣喘，合并基礎(chǔ)疾病的患者容易進展為重癥，目前還沒有特效的抗新型冠狀病毒的藥物，主要是給予對癥支持治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:10”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-13 2100次

• 新冠是普通流感嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染不是普通流感。新型冠狀病毒感染是由于新型冠狀病毒引起的疾病，早期可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力，隨著病情進一步發(fā)展會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，此病毒會經(jīng)過飛沫，以及密切接觸進行傳播，可通過注射新型冠狀病毒疫苗加以預(yù)防，一旦感染需要及時進行對癥治療。而普通流感是指流行性感
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-08 474次

• 普通流感做新冠抗原檢測會陽性嗎
  新冠抗原檢測指新型冠狀病毒抗原檢測，普通流感做新型冠狀病毒抗原檢測一般不會陽性。新型冠狀病毒抗原檢測是目前常用的一種自測方法，使用新型冠狀病毒抗原檢測能夠篩選出體內(nèi)是否存在新型冠狀病毒，這種方法具有安全、方便的好處。而且這種檢測方法只針對新型冠狀病毒，如果患者患有普通流感，做新型冠狀病毒抗原檢測時結(jié)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-27 0次

• 新冠肺炎與流感,普通感冒的區(qū)別
  感染的病毒種類不一樣
  徐琛 主治醫(yī)師景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-25 1300次

• 普通流感和新型肺炎的區(qū)別
  您好，普通流感一般是受涼感冒后由流感病毒感染引起的 一般會出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽咳痰及全身酸痛，而新型冠狀病毒肺炎是有接觸過新型冠狀病毒患者或是疑似患者后，感染了病毒，一般有發(fā)熱，干咳及乏力 嚴重的有呼吸困難
  蔡升 主治醫(yī)師余姚市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1800次