女。六十歲，現(xiàn)感覺全身無力心煩不想吃飯，
2020-03-17 446次

病情描述：

女。六十歲，現(xiàn)感覺全身無力心煩不想吃飯，臉部腿有點腫

提示：線上咨詢不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

咨詢實錄

林允偉副主任醫(yī)師

武警總醫(yī)院內(nèi)科

你好

我婆婆這有一個星期了睡眠不好不想吃飯渾身沒勁，臉腿有點腫，想問一下這是啥情況？

老年人全身無力的癥狀可以考慮的因素很多，其中與老人身體機(jī)能下降有關(guān)，在運動后就會出現(xiàn)疲乏、無力癥狀。而且還有高血壓病、左心衰等疾病有關(guān)，要盡量做好老年人身體護(hù)理，并且及時去醫(yī)院檢查一下。

前幾天化驗了血

你可以看一下化驗單嗎？

考慮有可能是屬于脾胃虛寒導(dǎo)致的，建議你的這個情況，患者的年齡比較大了，建議你可以到醫(yī)院給他掛中醫(yī)內(nèi)科，服用一些中藥進(jìn)行調(diào)理，或者是采用針灸的方法進(jìn)行治療比較好一些。

對于老年人的發(fā)病病癥反應(yīng)的并不準(zhǔn)確，有可能是胃腸道功能紊亂消化不良、低鉀、可以掛內(nèi)科。

在嗎林醫(yī)生

引起全身無力的原因有很多，如某些全身性疾?。ㄈ缂卓骸⑻悄虿?、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等）、心理問題（如抑郁癥）等等。也有可能是肝腎陰虛，如果體型偏瘦，脾胃也有可能虛弱，脾主四肢，脾胃虛弱就會造成四肢無力，精力不足。另外自律神經(jīng)失調(diào)，或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無力。建議你到醫(yī)院做一個檢查為好

是你自己還是機(jī)器在聊

你可以把化驗單發(fā)過來

好的

這里不可能可以用機(jī)器聊天！

都是真實醫(yī)生和你聊天！

好的

血沉有點高

麻煩你看一下化驗單看一下啥情況

血沉又叫做紅細(xì)胞沉降率，是指紅細(xì)胞在一小時內(nèi)下降的距離，正常女性0到15毫米每小時，男性0-20毫米每小時，臨床上血沉明顯增高的時候，往往提示了一些疾病，比如炎癥感染、腫瘤、結(jié)核，如果學(xué)成增高異常，大于100毫米每小時，甚至可以高達(dá)140-150毫米每小時左右時，需要高度警惕，以下兩種疾病，一是風(fēng)濕免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，二是多發(fā)性骨髓瘤。

白球比指的是白蛋白與球蛋白的比例。正常情況下，白蛋白都是多于球蛋白的，正常值一般在1.5-2.5:1。如果人體血漿中白蛋白降低，球蛋白增高就會導(dǎo)致白球比偏低。引起白蛋白降低的原因有肝臟疾病，例如肝炎、肝硬化、肝癌等，還有一些慢性長期消耗性的疾病，如惡性腫瘤、甲亢、結(jié)核等以及長期營養(yǎng)不良的患者，也會出現(xiàn)白蛋白降低，導(dǎo)致白球比偏低。球蛋白偏高的疾病，包括多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫性疾病等，如果球蛋白偏高也會導(dǎo)致白球比偏低。

那這需要做啥檢查

血紅蛋白低，一般是提示患者有貧血的可能性，貧血的病型比較多，其中以缺鐵性貧血最常見。您可以去醫(yī)院做個血涂片檢查，確診貧血的類型。其次也有可能是消化道有病變引起的現(xiàn)象。

現(xiàn)在的情況血紅蛋白偏低，考慮是有輕度貧血的，最常見的是缺鐵性貧血，可能與平時的胃腸消化吸收功能不好，吃東西過少有關(guān)系，引起了貧血的現(xiàn)象，所以對身體的危害是存在的，一般需要服用補鐵補血的藥物治療，另外需要服用健胃消食的中藥治療，促進(jìn)食物的吸收。

建議病人查一下肝腎功能血常規(guī)看看有無營養(yǎng)不良或是貧血造成的

能不能明確告訴我這化驗單啥情況，現(xiàn)在可找急不知道這是咋回事，也不知道啥病

應(yīng)該是身體內(nèi)的體液循環(huán)出現(xiàn)了問題，需要做去那面的檢查才行。老年人腿部和，臉部浮腫，這種情況下，有可能是因為有腎臟疾病，心臟疾病導(dǎo)致的，可以到醫(yī)院去檢查一下心電圖，腎功能，B超，尿常規(guī)的情況。要注意控制水分，鹽分過度攝入的，可以使用一些利尿劑來改善浮腫情況，多注意休息，避免身體過度勞累了，要注意通過藥物來治療的。

最好能夠到醫(yī)院檢查一下，經(jīng)常性水腫很可能是病理性的。水腫常見的原因一般分為心源性，肝源性，腎源性，營養(yǎng)不良性，內(nèi)分泌代謝失調(diào)性。中老年人水腫，首先要排除心源性，高血壓糖尿病患者，后期出現(xiàn)心功能的減退可導(dǎo)致水腫。查心臟彩超心功能，血bnp有助于明確診斷。心功能減退患者出現(xiàn)水腫的同時患者多有胸悶憋喘等癥狀。

化驗單提示老人貧血

還可能是感染炎癥！或腫瘤！還可能是結(jié)核?。?/div>

還可能有肝臟疾?。?/div>

可是臉有點腫腿也有點腫不想吃飯也不想動，還心煩，這還需要做啥檢查

出現(xiàn)顏面部及下肢通?？紤]腎功能不全、甲減、心功能不全或是藥物因素；建議完善相關(guān)檢查排查病理性因素導(dǎo)致浮腫，同時可以間斷服用小劑量利尿劑治療改善。

水腫是由心臟和腎臟功能損傷導(dǎo)致。建議是盡快明確肝腎功能，看病變嚴(yán)重程度，調(diào)整用藥。

引起水腫的原因有很多，包括1、腎性水腫2、心源性水腫3、肝性水腫4、營養(yǎng)不良性水腫5、局部性下肢水腫（多由于下肢靜脈、淋巴管受阻，導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致，入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈導(dǎo)致）6、待發(fā)性水腫。

結(jié)合老人的年齡，考慮心源性和腎性水腫的可能性較大。常在冬季發(fā)生可能是由于冬季天氣較涼，老人的循環(huán)不好，導(dǎo)致水腫更加明顯。

建議您帶老人去正規(guī)醫(yī)院的老年病科就診，全面評估身體的狀態(tài)。若老人浮腫明顯，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些利尿藥物幫助減輕心臟負(fù)擔(dān)。平時可以多給老人吃一些蛋白質(zhì)。再積極治療高血壓等原發(fā)病

她平常有點血糖高也吃藥，還有高血壓

這病掛啥科

做啥檢查

這種情況常見的原因是營養(yǎng)不良性的水腫，另外，要考慮腎臟病變引起的水腫。還是最好到醫(yī)院做一下心臟和腎臟檢查，同時查一下有沒有貧血的情況，然后對癥用藥。如果是營養(yǎng)原因引起的，應(yīng)該增加營養(yǎng)，因為有腰痛的情況，腎臟原因引起的需要十分注意。藥物可以吃健脾丸，曲克蘆丁等。請問以前有沒有別的疾?。?/div>

水腫的原因很多,可見于心源性疾病,腎臟疾病引起的水腫,淋巴回流受阻,低蛋白血癥等,建議你去醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查.應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩，忌飲酒，忌海鮮，忌腥葷及發(fā)物,多食水果蔬菜

化驗單上出現(xiàn)的問題嚴(yán)重嗎？

考慮可能是由于腎功能不全。建議檢測一下血糖，尿常規(guī)，腎臟彩超，腎功能。如果這些都正常，那就是特發(fā)性水腫。特發(fā)性水腫，就沒有什么好辦法了，平時注意低鹽飲食。

這種情況應(yīng)該掛啥科室

血糖化驗單不是都有血糖正常5.6

化驗單提示老人貧血！還可能是感染炎癥！或腫瘤！還可能是結(jié)核病！還可能有肝臟疾??！

服用藥物沒有？

有沒有服用降壓藥？

降糖藥物？

還有失眠

有的吃了降壓藥

在食療方面,一般情況下可以服用百合、茯苓、黨參、當(dāng)歸等這一類補益氣血的藥物,對于調(diào)節(jié)睡眠有一定的作用。另外，紅棗、木耳以及海參這一類的食物,對于調(diào)節(jié)人體的精神和緩解失眠癥狀也有一定的作用。如果食療無法緩解患者的失眠癥狀,建議患者去醫(yī)院根據(jù)相應(yīng)的檢查,確定病因,然后服用相應(yīng)的藥物，做一些醫(yī)學(xué)干預(yù)。

針對老年失眠患者，一般情況下可以服用百合、茯苓、黨參、當(dāng)歸等補益氣血的藥物,能夠有效緩解失眠的癥狀。

有糖尿病嗎？

確診有高血壓

有沒有糖尿?。渴欠裼杏媒堤撬幬?？

是有血稠

血稠主要是由于血脂升高造成的，需要先檢查一下血脂四項，看看是哪項升高，然后選擇合適的藥物治療。首先需要注意控制飲食，低糖低脂飲食，多吃青菜粗糧；其次需要注意多運動，堅持體育鍛煉，控制體重，然后再考慮服用藥物治療，如用辛伐他汀、非諾貝特、阿司匹林腸溶片等。

這種情況除了服活血化瘀的藥如丹參，還要同服抑制血小板聚集的阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，另外膳食少吃高蛋白高脂肪的。

化驗單提示老人貧血！還可能是感染炎癥！或腫瘤！還可能是結(jié)核??！還可能有肝臟疾??！這樣都需要檢查后排除！

如果確實有這其中的疾病需要積極治療

現(xiàn)在她這情況你建議做啥檢查

失眠治療！目前先試試看睡覺前用艾葉煮水泡腳！

睡覺前喝杯牛奶

看著化驗單上化驗結(jié)果嚴(yán)重嗎？

睡覺前還可以喝30毫升紅酒

化驗單提示老人貧血！還可能是感染炎癥！或腫瘤！還可能是結(jié)核?。∵€可能有肝臟疾?。∵@樣都需要檢查后排除！

化驗單結(jié)果提示老人貧血！還可能是感染炎癥！或腫瘤！還可能是結(jié)核??！還可能有肝臟疾病！這樣都需要檢查后排除！

通過完善檢查確診才能知道嚴(yán)重嗎？

吃了格勒酶尿片

看著化驗單上化驗結(jié)果無法判斷嚴(yán)重嗎！

掛啥科室

這幾天沒吃降糖藥

降血糖藥，適?用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。

哦那需要掛啥科室

為什么不吃降糖藥？

還需要在檢查那方面

你如果不懂可以到醫(yī)院！咨詢大堂導(dǎo)醫(yī)

有可能與心臟病腎病有關(guān)，需要去醫(yī)院，進(jìn)一步檢查心電圖心臟彩超化驗，尿常規(guī)，腎功能等

臉和腳浮腫要注意心臟和腎，應(yīng)該注意水和鹽的攝取。應(yīng)該去檢查一下心臟和腎

我是想讓你們這些專家給指導(dǎo)下，我知道問導(dǎo)醫(yī)，不是想看看這大概啥毛病，才掏錢在這上面問嗎？

老年人腿部和，臉部浮腫，這種情況下，有可能是因為有腎臟疾病，心臟疾病導(dǎo)致的，可以到醫(yī)院去檢查一下心電圖，腎功能，B超，尿常規(guī)的情況。要注意控制水分，鹽分過度攝入的，可以使用一些利尿劑來改善浮腫情況，多注意休息，避免身體過度勞累了，要注意通過藥物來治療的。

現(xiàn)在的情況看，老年人臉部和腳浮腫，可以見于急性腎炎，甲減，心臟疾病等，所以需要去醫(yī)院做個詳細(xì)檢查，需做個尿常規(guī)，甲狀腺功能檢查，心臟彩超檢查，明確疾病的類型。如果是有尿蛋白陽性，就認(rèn)為是有急性腎炎，需服用青霉素藥物，黃葵膠囊治療的，如果是有甲減了，就需要服用優(yōu)甲樂片治療，這樣就可以控制疾病的。

我是說你不懂去哪里檢查可以問導(dǎo)醫(yī)！

老人大概什么毛病我已經(jīng)告訴你了！

完善檢查可以確診！對癥治療！

我是想問一下這情況需要做那方面檢查明天帶她去，需要掛啥科室

是不是我發(fā)的信息！你收不到？

好的網(wǎng)速有點慢

估計是網(wǎng)速太慢了

做這些檢查早上吃飯嗎？

空腹檢查

好的是不是掛內(nèi)科

老年科

老年科主要看多病共存的老年疾病。老年疾病特點是多病共存，癥狀不明顯，高齡老人生活能力下降，出現(xiàn)失能的各種表現(xiàn)，老年衰弱綜合征去跌倒，尿失禁，失眠，譫妄是很常見的。老年科可以減輕患者跑醫(yī)院的次數(shù)，一次性解決多個臟器的問題。

老年人多病共存，經(jīng)?？春芏嚅T診科室，導(dǎo)致同事吃很多種藥物，但是老年人肝腎功能減退，對藥物的代謝能力逐年減退，容易出現(xiàn)藥物中毒和諸多藥物副作用。因此，推薦避免多重用藥，有些可用可不用的藥物不要用，定期復(fù)查肝腎功能，不要亂吃保健品，不能亂加藥減藥。

高血壓等心腦血管疾病患者建議低鹽低脂飲食，糖尿病患者多吃粗糧，低糖飲食，多吃高蛋白食物。如果是腎病患者要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，高尿酸患者要吃低嘌呤食物，不要和肉湯，不要吃動物內(nèi)臟，少吃海鮮，戒煙酒。如果是進(jìn)食困難的腦血管病患者可以選擇留置胃管，鼻飼飲食，避免吸入性肺炎。關(guān)于營養(yǎng)液的選擇，也是有些不能經(jīng)口進(jìn)食的老年人，需要注意的。比如糖尿病患者，就需要選擇低糖的營養(yǎng)液常見的營養(yǎng)液是瑞帶。如果是腫瘤患者的老年人，需要增加更高的營養(yǎng)成分，常常選擇瑞能這樣的營養(yǎng)液。普通的老年人就需要進(jìn)食營養(yǎng)豐富，熱量適中，比如選擇能全力，就是很好的營養(yǎng)液。

老年科的醫(yī)生也是有別于其他?？漆t(yī)生的。老年科的醫(yī)生對老年疾病的多樣性和癥狀的隱匿性都有很高的診療技術(shù)。

去老年科！不是去內(nèi)科

哦我們這沒老年科

三甲醫(yī)院有

在那

如果你去的不是三甲醫(yī)院！可以到醫(yī)院心內(nèi)科?；蛘吣I內(nèi)科檢查一下，引起水腫的具體原因。

啥地址

等級醫(yī)院管理將醫(yī)院分成一、二、三、特級四級。一級醫(yī)院沒有甲、乙、丙三等；二、三級中有甲、乙、丙三等。至于甲、乙、丙三等的劃分是按技術(shù)水平、醫(yī)療條件、管理水平等的差別而定。從而看來，三甲醫(yī)院和特級醫(yī)院是最好的了。

三甲醫(yī)院是指三級甲等醫(yī)院，是根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)院分級管理辦法的規(guī)定進(jìn)行劃分的一種醫(yī)院的等級，是屬于中國內(nèi)地對醫(yī)院實行3級6等的劃分等級中較高的一級。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疾病，及時到三級甲等醫(yī)院進(jìn)行治療。

你是哪里人？

每個地區(qū)都有三甲醫(yī)院！

洛陽

洛陽三甲醫(yī)院有:洛陽市中心醫(yī)院, 洛陽市第一中醫(yī)院,中國人民解放軍一五O中心醫(yī)院, 洛陽第五人民醫(yī)院,河南省洛陽正骨醫(yī)院 ,洛陽市第三人民醫(yī)院,中國人民解放軍第150醫(yī)院 ,河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

這都是三甲醫(yī)院

你去的是哪家醫(yī)院？

我是洛陽宜陽縣去的是宜陽縣中醫(yī)院院

這是一所二級甲等中醫(yī)院

可以到醫(yī)院心內(nèi)科?；蛘吣I內(nèi)科檢查一下，引起水腫的具體原因。

現(xiàn)在渾身沒勁不想動最嚴(yán)重

哦好的

你好考慮是植物神經(jīng)功能紊亂，腎虛，體虛引起的無力，出汗等，建議服用六味地黃丸治療試試，避免勞累情緒激動，適當(dāng)運動鍛煉，必要時到醫(yī)院找中醫(yī)檢查看看