問被確診為慢性白血病但白細(xì)胞在未用藥的情況
2020-04-09 893次
病情描述：
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慢性淋巴細(xì)胞白血病慢性淋巴細(xì)胞白血病，顧名思義，第一，它是慢性的。第二，它是屬于淋巴系統(tǒng)的一種白血病。這種白血病它有這么幾個(gè)特點(diǎn)：第一，都好發(fā)于老年人，一般60歲以上的人容易發(fā)，西方人比東方人發(fā)病率要高。第二，它進(jìn)展非常的緩慢，絕大部分的病人病情進(jìn)展都比較緩慢，但是它也會(huì)緩慢的進(jìn)展。所以在最早期的時(shí)候，有些病人是不需要治療的，沒有治療指征是不需要治療的。當(dāng)出現(xiàn)了一些治療指征的時(shí)候，就要進(jìn)行相應(yīng)的治療。治療目前主要是靠化療，但是也有一些分子靶向藥，已經(jīng)上市了。
01:22
沈建良
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 15628次
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慢性粒細(xì)胞白血病護(hù)理慢性粒細(xì)胞白血病的日常護(hù)理方面，其實(shí)也是非常重要的，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細(xì)胞白血病，病人只要堅(jiān)持足量、足療程使用，就能夠獲得長(zhǎng)期的生存，但是要強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個(gè)月，很多病人會(huì)特別的痛苦，因?yàn)檫@是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個(gè)非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細(xì)胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭(zhēng)。這個(gè)時(shí)候病人，會(huì)感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強(qiáng)烈的一個(gè)止痛藥的地步。但是在這個(gè)階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細(xì)胞斗爭(zhēng)的一個(gè)過程，一定要堅(jiān)持用藥，不要因?yàn)檫@些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點(diǎn)是非常重要的，其他的護(hù)理方面，其實(shí)只要按照日常生活走就行了。強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)，不需要特別的去配這種食譜，因?yàn)槁５闹委熯^程當(dāng)中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補(bǔ)品，這些補(bǔ)品一方面對(duì)于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會(huì)對(duì)我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補(bǔ)品；第三就是在整個(gè)日常生活當(dāng)中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細(xì)胞出現(xiàn)減少的時(shí)候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會(huì)出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個(gè)動(dòng)作，都要輕一點(diǎn)、慢一點(diǎn)，避免血小板減少的時(shí)候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標(biāo)如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個(gè)生活方式。也要強(qiáng)調(diào)，這些病人要堅(jiān)持合理的，力所能及的一個(gè)鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個(gè)慢粒的治療過程當(dāng)中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對(duì)待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個(gè)正常人，不要把自己看作一個(gè)病人，這樣過日子就會(huì)很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 10247次
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慢性粒細(xì)胞白血病的白細(xì)胞慢性粒細(xì)胞白血病，一般情況下這病是緩慢的，多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著增多伴有成熟障礙，嗜堿性性粒細(xì)胞是增多的，伴有明顯的脾臟腫大甚至是巨脾，慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為，慢性期、加速期和急變期，費(fèi)城染色體和bcrabl融合基因?yàn)槠錁?biāo)志性的改變，慢性粒細(xì)胞白血病患者早期缺乏特異性的癥狀，常見的有乏力、低熱、食欲減退、體重減輕等等，有些患者在偶然情況下，或者是常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高，而進(jìn)一步檢查確診的。慢性粒細(xì)胞患者白細(xì)胞是明顯增多的，多數(shù)呢大于五十乘以十的九次方每升，有時(shí)可以高達(dá)五百乘以十的九次方每升，以中性粒細(xì)胞為主，可見各階段的力細(xì)胞有晚幼和桿狀核粒細(xì)胞居多，原始細(xì)胞是小于2%的，嗜酸嗜堿性粒細(xì)胞增多。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 2284次
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慢性粒細(xì)胞白血病白細(xì)胞慢性粒細(xì)胞白血病是一種影響血液及骨髓的惡性腫瘤，特點(diǎn)是產(chǎn)生大量不成熟的白細(xì)胞，這些白細(xì)胞在骨髓內(nèi)聚集抑制骨髓的正常造血，并且能夠通過血液在全身擴(kuò)散，導(dǎo)致病人出現(xiàn)貧血，容易出血，感染以及器官浸潤(rùn)等。血液中可以出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)增高，一般的慢粒初次就診時(shí)白細(xì)胞數(shù)往往已經(jīng)在五萬到十萬每微升或者更高。在白細(xì)胞的分類中，粒細(xì)胞系百分?jǐn)?shù)高于正?？梢砸姷礁髌诘牧＜?xì)胞，以中幼粒細(xì)胞及以下的各期中性粒細(xì)胞占大多數(shù)。原粒和早幼粒細(xì)胞一般不超過10%，早期的時(shí)候可以不出現(xiàn)，嗜堿性粒細(xì)胞增多為慢性粒細(xì)胞白血病的特征之一，分類時(shí)可以高達(dá)10%以上。嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞也可以出現(xiàn)增多，白細(xì)胞過高時(shí)，如大于二百乘以十的九次方每升，容易發(fā)生白細(xì)胞滯留癥，可以出現(xiàn)呼吸困難頭暈，血栓形成，神經(jīng)精神癥狀，陰莖異常勃起等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
孫明麗
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-16 2921次
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白血病的白細(xì)胞數(shù)白血病本身就是出現(xiàn)異常的造血干細(xì)胞，進(jìn)而刺激我們白細(xì)胞數(shù)的增長(zhǎng)。大多數(shù)患者白細(xì)胞增多，可以超過10×10的九次方每升以上，稱為白細(xì)胞增多性白血病。也有一部分白細(xì)胞計(jì)數(shù)是正常或者是減低的情況。減低的患者可以小于1×10的九次方每升，稱為白細(xì)胞不增多性白血病。血涂片分類檢查可以發(fā)現(xiàn)有數(shù)量不等的原始細(xì)胞和
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 265次
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白細(xì)胞引起的白血病白細(xì)胞的變化不會(huì)引起白血病，相反的白血病的時(shí)候絕大多數(shù)的患者是可以出現(xiàn)白細(xì)胞的變化。發(fā)生白血病的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)貧血以及血小板的減少。絕大多數(shù)的白血病患者，可以出現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)明顯升高。發(fā)生急性白血病的時(shí)候，外周血當(dāng)中和骨髓當(dāng)中還可以見到大量的原始以及幼稚的白細(xì)胞的存在。而發(fā)生慢性粒細(xì)胞白血病的時(shí)候，
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-17 181次
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孩子確診為幼年類單核細(xì)胞白血病慢性，目前估計(jì)又有反復(fù)了，建議醫(yī)院定期檢查
吳佳樂
主治醫(yī)師嘉興市婦幼保健院
2020-06-15 600次
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白細(xì)胞多少可以診斷為白血病發(fā)一下化驗(yàn)單子
周曉婷
主治醫(yī)師沈陽市第六人民醫(yī)院
2021-01-08 2101次
