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• 血糖多高需要打胰島素

  血糖高不是打胰島素的標(biāo)準(zhǔn)，有的患者血糖很高但，只口服降糖藥就能很好地控制血糖；有的患者血糖沒有太高，但口服藥效果不好，必須打胰島素。一，如一型糖尿病，終身需要胰島素替代治療。二，各種嚴(yán)重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥需要胰島素治療。三，手術(shù)妊娠，分娩需要打胰島素。四，新發(fā)病且與一型糖尿病鑒別困難的消瘦的患者需要打胰島素。五，新診斷的二型糖尿病，伴明顯高血糖或在糖尿病病程中不明誘因出現(xiàn)體重下降者，需打胰島素。六，二型糖尿病，β細(xì)胞功能明顯衰退。七，服用兩種或兩種以上口服降糖藥均最大劑量仍不能將血糖控制得很好，需打胰島素。八，出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能不全以及口服禁忌癥的患者，需要打胰島素治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-24 8053次

• 胰島素的作用

  胰島素是由胰臟內(nèi)的胰島β細(xì)胞受內(nèi)源性或外源性物質(zhì)如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質(zhì)激素。胰島素是機體內(nèi)唯一降低血糖的激素，可以促進(jìn)血循環(huán)中葡萄糖進(jìn)入肝細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞及其他組織細(xì)胞合成糖原使血糖降低，同時促進(jìn)糖原、脂肪、蛋白質(zhì)合成。外源性胰島素主要用來糖尿病治療。胰島素應(yīng)用于臨床數(shù)十年，第一代動物胰島素：抗原性較強。第二代基因重組合成的人胰島素：但餐前需要等待30分鐘，第三代胰島素類似物：是目前更好模擬正常人體生理降糖模式的胰島素。

  

  01:36
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-06 5613次

• 長期注射胰島素血糖仍控制不好
  主要原因是注射胰島素時，未能很好地模仿生理胰島素分泌模式，同時缺乏有效監(jiān)測血糖與同步飲食，所以在探索胰島素用量初期，最好能用微量血糖儀會出一個血糖譜，一天可以監(jiān)測血糖五到八次，根據(jù)血糖水平，按生理胰島素分泌模式來調(diào)節(jié)胰島素用量，血糖穩(wěn)定后仍應(yīng)定期監(jiān)測血糖，隨時調(diào)節(jié)胰島素用量，以達(dá)到胰島素強化治療目的。近十年來，不斷改進(jìn)胰島素給藥方法，特別是胰島素泵應(yīng)用后，胰島素輸入方式，更是符合了人體生理狀態(tài)，胰島素泵使用高純度基礎(chǔ)人胰島素，24小時不停補充基礎(chǔ)胰島素量，不必在睡前使用中效胰島素，避免夜間發(fā)生低血糖反應(yīng)，又平穩(wěn)地控制了難治黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象，且胰島素用量較常用量少，可以迅速控制酮癥酸中毒高滲昏迷。合并感染時血糖波動有效糾正全身代謝紊亂，更有利于長期胰島素強化治療，預(yù)防各種急慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展，增加患者生活自由度，特別適用于生活不規(guī)律，生活方式多變的患者。
  語音時長 1:54”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 3812次

• 打著胰島素血糖還高
  一、注射的劑量不當(dāng)，無論是劑量不足、還是劑量過大，都會導(dǎo)致血糖的增高。因此，如果使用胰島素效果不佳，一定要搞清楚，究竟是胰島素用量不足，還是劑量過大。二、過分依賴胰島素，胰島素雖然能夠直接降血糖，但是過分依賴胰島素，不注重飲食，即使每天打胰島素，仍然會控制不好血糖。三、存在胰島素抵抗，超重或肥胖的患者會導(dǎo)致并加重，胰島素抵抗時機體對胰島素的敏感性下降。因此，糖尿病患者一定要注意少吃、多動、控制體重。四、處于應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)機體處于發(fā)燒、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)或情緒激動時，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮、升糖激素分泌增加，在一定程度上會削弱胰島素的作用。五、并存某些內(nèi)分泌疾病。六、可能存在藥源性因素。
  語音時長 1:20”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-07-23 13341次

• 長期注射胰島素血糖仍控制不好
  主要原因是注射胰島素時，未能很好地模仿生理胰島素分泌模式，同時缺乏有效監(jiān)測血糖與同步飲食，所以在探索胰島素用量初期，最好能用微量血糖儀會出一個血糖譜，一天可以監(jiān)測血糖五到八次，根據(jù)血糖水平，按生理胰島素分泌模式來調(diào)節(jié)胰島素用量，血糖穩(wěn)定后仍應(yīng)定期監(jiān)測血糖，隨時調(diào)節(jié)胰島素用量，以達(dá)到胰島素強化治療目的
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 277次

• 靜滴胰島素血糖控制在多少停
  患者靜滴胰島素血糖控制在多少停，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷，如果是1型糖尿病，不可以停用胰島素。如果是2型糖尿病，空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖在7.5mmol/L時，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用胰島素。1、1型糖尿?。喝绻颊呋加?型糖尿病，體內(nèi)的胰島素絕對缺乏，此時不能停止使用胰島素。因為患
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-13 691次

• 超敏胰島素146,血糖正常
  看看報告
  何緒 主治醫(yī)師牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-04-03 1300次

• 打好胰島素血糖有14.2
  多久了
  關(guān)暉勇 主任醫(yī)師陽江市陽東區(qū)人民醫(yī)院

  2021-01-03 1601次