問怎么確定是膽堿能性蕁麻疹？
2020-02-22 1014次
病情描述：
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怎么確定是不是風濕？風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才屬于風濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節(jié)炎才是風濕病，這是要反復強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 8167次
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怎么確定是不是類風濕怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關節(jié)炎，就是類風濕關節(jié)炎的關節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)和腕關節(jié)這些受累；另外會有三個以上關節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關節(jié)區(qū)的近關節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 14242次
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膽堿能性蕁麻疹癥狀膽堿能性蕁麻疹主要由于運動受熱或者精神緊張，進食一些比較熱的食物之后，軀體的溫度上升，導致自身釋放乙酰膽堿，從而引起的一種過敏反應。癥狀主要表現(xiàn)為一些風團和瘙癢，大部分患者在受刺激之后，數(shù)分鐘出現(xiàn)一些小的風團，一般情況下發(fā)生于軀干前后。患者感覺瘙癢，有的甚至伴有刺痛感或者燒灼感。在得了膽堿能性蕁麻疹之后，要盡量避免誘因，可以使用抗組胺藥物和一些止癢劑來進行治療，除了常規(guī)使用抗組胺藥物之外，也可以加用阿托品，利血平來進行輔助治療，外用藥物可以選用止癢液或者爐甘石洗劑來治療。語音時長 01:08”
羅銳軍
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-07-11 3658次
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什么是膽堿能性蕁麻疹什么是膽堿能蕁麻疹？膽堿能蕁麻疹多見于年輕患者，主要是由于運動受熱，情緒緊張，進食熱飲或乙醇等飲品，軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而發(fā)病。表現(xiàn)為受刺激后數(shù)分鐘出現(xiàn)直徑為一到三毫米的圓形丘疹型風團，周圍有程度不一的紅暈，常散發(fā)作于軀干上部和肢體近心端，互不融合，自覺劇烈瘙癢，刺感燒灼感，有時僅有瘙癢而無皮損，可見于30至60分鐘內(nèi)消退，偶爾可伴有乙酰膽堿引起的全身癥狀，如頭痛，瞳孔縮小，腹痛，腹瀉等。語音時長 1:37”
陶麗珠
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一六九醫(yī)院
2019-01-09 4154次
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怎么確定是不是膽堿能性蕁麻疹一般可以通過皮膚癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、乙酰膽堿皮試、運動激發(fā)試驗等方式確定是不是膽堿能性蕁麻疹，做此檢查時，需要去正規(guī)的醫(yī)療機構。1、皮膚癥狀：膽堿能性蕁麻疹通常是運動方式不當、過度飲酒、應激反應、天氣炎熱等原因引起，會出現(xiàn)皮膚瘙癢、麻刺感、燒灼感等癥狀。當身體出現(xiàn)此癥狀時，則考慮是患有本疾
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2024-02-18 0次
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膽堿能性蕁麻疹的治療膽堿能性蕁麻疹的治療方法通常有一般治療、外用藥物、口服藥物等。為了避免出現(xiàn)副作用，患者應注意不可以擅自用藥。1、一般治療：膽堿能性蕁麻疹屬于蕁麻疹的一種特殊類型。本病的發(fā)病原因目前尚不明確，但多數(shù)患者會在運動后或者精神緊張的情況下誘發(fā)疾病?；疾∫院笕菀讓е缕つw部位出現(xiàn)明顯的瘙癢感，而且還有可能會形成
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
2023-03-08 0次
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膽堿能性蕁麻疹你好，請問現(xiàn)在什么癥狀？
孟令棟
主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院
2020-09-22 1100次
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膽堿能性蕁麻疹您好，請發(fā)幾張圖片過來看一下。
肖春才
副主任醫(yī)師鄭州市中心醫(yī)院
2020-04-30 1101次
