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• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類(lèi)風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類(lèi)風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見(jiàn)，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見(jiàn)，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國(guó)際和國(guó)內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒(méi)有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來(lái)氟米特等等這一類(lèi)的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來(lái)選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18402次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱(chēng)性的腫脹疼痛，超過(guò)三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì)，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線(xiàn)的檢查，來(lái)診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5853次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物
  ?治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥這類(lèi)藥物在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常使用，并且可能是最為有效的輔助治療，可以起到止痛和抗炎的雙重作用，常用的藥物有芬必得、洛索洛芬、尼美舒利、塞來(lái)昔布等藥物。二、改善病情的抗風(fēng)濕藥物這類(lèi)藥物發(fā)揮作用比較慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要一到六個(gè)月，所以又稱(chēng)為慢作用抗風(fēng)濕藥。常用的藥物有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、抗瘧藥、青霉胺、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等藥物。三、糖皮質(zhì)激素、主張小劑量應(yīng)用。四、生物制劑。常用的有益賽普、英夫利昔單抗。五、植物藥。常用的有雷公騰、白芍總苷、青藤堿等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-08-30 4346次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物
  目前治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物種類(lèi)比較多，尤其是近幾年由于風(fēng)濕科的迅速發(fā)展，治療風(fēng)濕病的藥物也是越來(lái)越多，效果也是越來(lái)越好，根據(jù)目前的藥物品種，基本上可以分為五類(lèi)，第一是非甾體類(lèi)抗炎藥，第二慢作用抗風(fēng)濕藥，第三是糖皮質(zhì)激素，第四是生物制劑，第五是植物藥。非甾體類(lèi)抗炎藥和糖皮質(zhì)激素因?yàn)槠鹦Э?，所以又稱(chēng)為快作用藥。非甾體類(lèi)抗炎藥，包括阿司匹林、芬必得、扶他林，西樂(lè)葆、美洛昔康等多種的類(lèi)型。目前來(lái)說(shuō)糖皮質(zhì)激素是不建議長(zhǎng)期大量的引用的，可以在非甾體類(lèi)藥效果不好的情況下，短期的小劑量應(yīng)用或者是關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用。慢作用藥常用的有甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、羥氯喹、硫氮磺吡啶等，植物藥目前研究的應(yīng)用比較廣泛的有雷公藤、白芍總苷效果也比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 3014次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)的異?；罨嘘P(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  在嗎
  劉軍武 主治醫(yī)師天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院

  2020-04-03 2100次

• 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  有什么需要咨詢(xún)的？
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-13 1901次