問(wèn)半月板外翻
2020-07-03 1459次
病情描述:
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半月板損傷是否更換半月板半月板損傷,如果在磁共振及關(guān)節(jié)鏡下檢查,是半月板的1、2級(jí)損傷,甚至一般的3級(jí)損傷,根據(jù)損傷的區(qū)域不同,可以做縫合、半月板的成形等手術(shù)。對(duì)于年輕的活動(dòng)量比較大的患者,如果半月板損傷程度非常嚴(yán)重,又同時(shí)伴有巨大的缺損,可以進(jìn)行半月板的異體移植,術(shù)后配合功能康復(fù)鍛煉,可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。這是一種非常新穎的治療的辦法,是可以更換半月板的一種手術(shù)。01:06
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盤(pán)狀半月板和半月板損傷的關(guān)系半月板損傷絕大多數(shù),是因?yàn)榘朐掳寤纬霈F(xiàn)了,一些不符合關(guān)節(jié)活動(dòng)軌跡的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)半月板損傷。所以盤(pán)狀半月板和半月板損傷,肯定有直接的因果關(guān)系。在正常情況下,我們的半月板,外側(cè)半月板是O型半月板,內(nèi)側(cè)半月板是C型半月板。正常情況下,內(nèi)外側(cè)半月板符合關(guān)節(jié)活動(dòng)的軌跡,一般不會(huì)出現(xiàn)半月板的損傷。如果是膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板,呈現(xiàn)了盤(pán)狀半月板,也就是畸形的半月板,不是正常生理狀態(tài)下的半月板,不符合膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的軌跡。在這種狀況下,隨著膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),就會(huì)造成半月板的損傷,所以盤(pán)狀半月板很容易出現(xiàn)半月板的損傷。01:20
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半月板損傷是否更換半月板首先,半月板損傷大部分可以通過(guò)保守治療來(lái)治療,少部分的可以采取關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)內(nèi)的探查,同時(shí)進(jìn)行一定的修補(bǔ)或者成型。極少數(shù)需要切開(kāi)手術(shù)治療,至于完全的脫落或者損傷非常少見(jiàn)的。如果有這種情況或者由于其它感染的原因,半月板完全不能夠使用,人工或者異體移植半月板是目前這個(gè)開(kāi)展的非常少。也就是說(shuō),一般半月板的損傷,是可以通過(guò)保守治療或者簡(jiǎn)單的微創(chuàng)手術(shù)來(lái)處理的,是不需要更換半月板的,在非常極端的情況下可有這個(gè)可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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半月板白區(qū)什么是半月板,半月板是膝關(guān)節(jié)內(nèi),附著在小腿骨的上方,就是脛骨的上方的一種纖維軟骨。它類似于兩塊月牙形的結(jié)構(gòu),起到的作用了是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)程中,避免大腿骨和小腿骨直接摩擦,起到緩沖、保護(hù)的作用。臨床上根據(jù)半月板的血供,把半月板分成紅區(qū),白區(qū),還有紅白區(qū)三個(gè)位置。一般來(lái)說(shuō),紅區(qū)是最靠外圍,也就是血供最豐富的地方,一般是與關(guān)節(jié)囊或者骨頭附著的地方,這個(gè)地方損傷相對(duì)比較容易愈合。白區(qū)是最靠?jī)?nèi)側(cè)血運(yùn)最差的地方,我們稱之為白區(qū)。紅白交界的地方稱為紅白區(qū),一般如果是輕微的紅區(qū)的損傷,是可以自己長(zhǎng)上去的。如果是白區(qū)的損傷,可能完全自行痊愈的可能性比較少,嚴(yán)重的半月板白區(qū)損傷,要通過(guò)關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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半月板積水半月板積水證明膝蓋已經(jīng)成了滑膜炎,現(xiàn)在主要的治療原則就是將水分排出或者有必要的需要做抽水治療。這是一種膝蓋炎癥,主要由微循環(huán)阻塞引起,因此治療應(yīng)基于調(diào)節(jié)微循環(huán)系統(tǒng)。只要微循環(huán)解鎖,積水就會(huì)消失,外用中藥外科膏(滑囊炎膏)是最直接有效的綠色療法。由于藥物被施用于肌肉表面的薄表面,它直接作用于關(guān)節(jié),使藥
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半月板摘除關(guān)節(jié)鏡檢查、液刀、小針刀等半月板軟骨切除,主要是去除被感染的半月板軟骨,雖然切除半月板軟骨,但不能切除關(guān)節(jié)腔內(nèi)殘留的炎癥,滑膜將繼續(xù)發(fā)炎,半月板嚴(yán)重受傷時(shí),需要進(jìn)行完全切除。這個(gè)時(shí)候,凍結(jié)半月板和半月板假體移植是可行的,但半月板假體移植有很多問(wèn)題。
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半月板損傷這個(gè)有可能是關(guān)節(jié)炎
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半月板損傷不算嚴(yán)重。