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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 8149次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 14227次

• 怎么確定是不是肛門息肉呢？
  一般我們所說(shuō)的肛門息肉其實(shí)就是肛乳頭瘤，對(duì)于肛乳頭瘤的確定，一般做肛門鏡就可以基本上臨床確診，當(dāng)然如果要百分之百的確診，只能切下來(lái)之后做病理，因?yàn)椴±懋吘共攀墙饦?biāo)準(zhǔn)。其實(shí)在臨床上，通過(guò)肛門鏡檢查基本上也可以臨床確診。肛乳頭瘤其實(shí)就是肛乳頭肥大，也就是在大便干燥或者炎性刺激下，肛乳頭越來(lái)越大，越來(lái)越大，突出到肛門外，這個(gè)時(shí)候我們就稱之為肛乳頭瘤或者肛門息肉。痔瘡的脫出和肛乳頭瘤完全不一樣，從顏色，質(zhì)地，基底，邊界有明顯區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-15 2816次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  女性在懷孕以后，想要確定是不是宮外孕，多需要通過(guò)檢查彩超，血hcg來(lái)綜合判斷，必要的時(shí)候還可能需要專門做診刮手術(shù)，送病理檢查，或者是做陰道后穹窿的穿刺，看是否能夠抽出不凝血，以此來(lái)判斷是否是宮外孕。比如女性懷孕以后，查血hcg提示已經(jīng)懷孕，而且彩超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊，但是女性的宮腔外確有異常的包塊，盆腔內(nèi)的積液也特別多，那就需要盡快做陰道的后穹窿穿刺，一般都能夠穿刺抽出不凝血，常常就代表是宮外孕引起的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-03-29 1762次

• 檢查什么就能確定是不是甲亢了?
  確定是不是甲亢需要空腹抽血查一下甲功，根據(jù)t3，t4和tsh的值來(lái)判定。根據(jù)結(jié)果來(lái)判斷是否需要做甲狀腺彩超。甲亢需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。平時(shí)要多注意休息，不要熬夜規(guī)律作息。控制碘的攝入量，吃鹽可以選擇無(wú)碘鹽。多注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 檢查AFP能否確定是不是肝癌
  首先對(duì)于檢查AFP，并不能確定是不是肝癌。因?yàn)橐鹉[瘤標(biāo)記物AFP升高的原因比較多，除肝癌會(huì)引起AFP升高外，其他的，如慢性活動(dòng)性的肝炎以及生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤、還有一些活動(dòng)性的肝病、孕婦等都會(huì)引起肝腫瘤標(biāo)記物AFP的升高，因此我們不能一概而論。對(duì)于肝癌的確診，需要結(jié)合患者的AFP以及兩種的影像學(xué)檢查
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 297次

• 不確定是不是皰疹性濕疹
  現(xiàn)在有沒(méi)有出現(xiàn)水泡，有沒(méi)有出現(xiàn)癢
  李穎慧 主治醫(yī)師運(yùn)城市中心醫(yī)院

  2020-09-24 1101次

• 做什么檢查能確定是軟管，不是靜脈炎。
  你好，軟管針一般情況下很少有斷的情況，如果你懷疑的話，可以去醫(yī)院做個(gè)B超檢查。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-02 1400次