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• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)

  糖尿病病人血糖控制的目標(biāo)，我們說(shuō)問(wèn)題一定要個(gè)體化的來(lái)看，我們醫(yī)生一般的來(lái)說(shuō)，它是根據(jù)患者的病程，并發(fā)癥的嚴(yán)重程度，還有合并癥的嚴(yán)重程度，以及患者在降糖過(guò)程中，他出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的高和低。還有他預(yù)期的壽命，比如像有些患者，他可能已經(jīng)得了惡性腫瘤，預(yù)期壽命就是在五年以內(nèi)的，像這種我們都是要來(lái)決定，血糖控制目標(biāo)的一些非常重要的參考依據(jù)。還有就是醫(yī)療資源，以及患者本身降血糖的態(tài)度，也是就是說(shuō)醫(yī)生來(lái)制定，個(gè)體化血糖控制目標(biāo)的很重要的考量因素。對(duì)于那些患者，就是說(shuō)糖尿病病程比較短的，并發(fā)癥的就是說(shuō)嚴(yán)重程度，比較輕的，也沒(méi)有就是說(shuō)嚴(yán)重的合并癥的。低血糖的風(fēng)險(xiǎn)比較低的，預(yù)期壽命比較長(zhǎng)的，醫(yī)療資源比較好的，或者患者積極降糖的態(tài)度，也是比較積極的這部分人，我們是要求就是說(shuō)，盡可能的嚴(yán)格的血糖控制，甚至有的提出這個(gè)血糖的目標(biāo)，一定是要達(dá)到正常人的血糖的水平。當(dāng)然我們一般的糖尿病指南，比如中國(guó)2017版的，中國(guó)二型糖尿病防治指南里面，建議我們的糖化血紅蛋白，應(yīng)該控制在7%以下，空腹血糖應(yīng)該控制在7.0mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在10個(gè)mmol/L以下，這主要是對(duì)大部分的糖尿病患者，就是說(shuō)事實(shí)上對(duì)于每一個(gè)具體的糖尿病患者，我們應(yīng)該個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。

  

  02:35
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17778次

• 糖尿病人血糖正?？梢酝Ｋ巻?/div>

  不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常，這正好說(shuō)明這個(gè)患者目前所使用的藥物，以及他采取的飲食治療，以及運(yùn)動(dòng)治療，能夠使得他的血糖達(dá)到醫(yī)生所建議的目標(biāo)范圍，這時(shí)候應(yīng)該是維持原來(lái)的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量，甚至是停藥，主要是在于患者出現(xiàn)了低血糖，或者是血糖低于醫(yī)生給你建議的目標(biāo)血糖的時(shí)候，這時(shí)候首先是減少藥物的劑量。當(dāng)藥物的劑量減少到已經(jīng)比較小的時(shí)候，仍然有低血糖或者是血糖偏低，那么這時(shí)候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后，就一定要注意監(jiān)測(cè)血糖的變化。不能說(shuō)停了藥以后就什么都不管了，當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥再來(lái)找醫(yī)生，那時(shí)候就相對(duì)比較晚了。

  

  01:56

  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 17072次

• 凌晨?jī)牲c(diǎn)醒來(lái)睡不著
  凌晨?jī)牲c(diǎn)醒來(lái)睡不著，每天固定半夜兩點(diǎn)醒來(lái)，然后半天睡不著，考慮神經(jīng)衰弱，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行安神補(bǔ)腦液和棗仁安神顆粒進(jìn)行治療就好，很可能是植物神經(jīng)功能紊亂所造成的情況。在治療上，不要輕易使用西方藥物治療，依賴性比較大，用中藥來(lái)調(diào)理即可，平時(shí)最好要注意合理的安排飲食起居，避免熬夜，適當(dāng)多活動(dòng)，保持良好的心情，睡前可以用西洋參泡水喝來(lái)調(diào)理，睡前喝西洋參可以安神，幫助睡眠，提高睡眠質(zhì)量，而且沒(méi)有副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 26078次

• 糖尿病人血糖控制目標(biāo)
  糖尿病人血糖控制目標(biāo)，采取分解分層的管理，不同類別的糖尿病，控制目標(biāo)是不一樣的，還有年齡，根據(jù)年齡以及合并證情況。中青年病程比較短，沒(méi)有明顯心血管疾病的患者，要求空腹在4.4-6.1，餐后小于7.8，糖化小于6.5，盡量是糖化小于6.0。胰島素治療的非危重患者，餐前小于7.8，隨機(jī)小于4.0，糖化小于7.0。如果年齡在七十到八十歲的患者，沒(méi)有明顯心血管疾病的，在控制安全的前提下，空腹可以6-7，餐后8-10，糖化6.5-7.0之間。如果合并有嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其是心腦血管疾病，或者是經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的患者，可以在空腹在7-9，餐后8-11，糖化7-7.5。以下四種情況需要控制，適當(dāng)放寬：年齡大于八十歲的；第二無(wú)論年齡大小，或者是病程長(zhǎng)，年齡大的，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖的可以適當(dāng)放寬；有壽命限制的，比如說(shuō)合并有惡性腫瘤的，可以適當(dāng)放寬；既往血糖不理想，也可以適當(dāng)放寬。對(duì)于一型糖尿病患者，兒童空腹在5-10，睡前5-11.1，糖化小于8.5就可以。如果十三歲以上，糖化小于7.5。妊娠期糖尿病，餐前3.3到5.3，餐后小于6.8、6.7，糖化小于6.5就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:25”
  吳光秀 副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院

  2018-10-30 14698次

• 糖尿病人如何防止凌晨低血糖
  糖尿病人一般可以通過(guò)合理搭配飲食，正確用藥的方式防止凌晨低血糖。1、合理搭配飲食：一般糖尿病人如果睡前不吃東西有可能會(huì)導(dǎo)致凌晨出現(xiàn)血糖低的情況。糖尿病人并不是不吃東西來(lái)防止病情加重，而是要注意少食多餐，避免暴飲暴食，不要吃油膩的食物。一般可以在睡前對(duì)病人的血糖水平進(jìn)行檢測(cè)，如果血糖偏低，一般可以通過(guò)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-03-23 506次

• 糖尿病人如何防止凌晨低血糖
  為了有效預(yù)防凌晨低血糖的發(fā)生，患者可以采取以下措施：進(jìn)行睡前高血糖管理是關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)在睡前確保血糖水平處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，避免過(guò)高或過(guò)低的血糖波動(dòng)。這可以通過(guò)晚餐時(shí)合理安排碳水化合物攝入，以及睡前進(jìn)行適量的輕度運(yùn)動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。適當(dāng)調(diào)整睡前
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-27 0次

• 糖尿病人血糖5.6
  可以描述更加詳細(xì)1點(diǎn)嗎？
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-17 2604次

• 糖尿病人睡前血糖9.5
  空腹血糖多少
  劉義 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2020-04-11 2204次