問(wèn)先天性小腦扁桃體下疝術(shù)后
2020-04-04 1793次
病情描述：
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年，小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺(jué)和溫度覺(jué)的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后，一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制，當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后，五年之后癥狀有所復(fù)發(fā)，這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁，了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展，在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來(lái)改善和控制患者的癥狀，改善患者的神經(jīng)功能障礙。
01:11
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-24 15853次
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小腦扁桃體下疝引起的脊髓空洞癥能否保守治療很多患者及其家屬，不愿意接受手術(shù)，總覺(jué)得腦袋開(kāi)瓢風(fēng)險(xiǎn)大，需要強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，這種小腦扁桃體下疝畸形，引起的脊髓空洞，不手術(shù)不行，沒(méi)有保守的療法，保守治療是無(wú)效的，后顱窩、顱骨小、顱骨腔變小，吃什么藥能把顱腔擴(kuò)大，腦殼就這么大。保守治療，是不可能使得顱腔增大的，是不可能使得下疝的小腦回納到顱腔內(nèi)的。盡管在網(wǎng)上有好多，尤其是一些中醫(yī)說(shuō)能治療，中醫(yī)治療脊髓空洞，那是言不副實(shí)的。如果手術(shù)之后用一些中藥，一些保守療法，一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥，去作為輔助的恢復(fù)。但是病因必須要手術(shù)才能去除，任何非手術(shù)療法是無(wú)效的。第二，即便手術(shù)也要找，有診治經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生，這屬于神經(jīng)外科疾病。
02:11
修波
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-10-11 9374次
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小腦扁桃體下疝手術(shù)后手術(shù)后治療是需要適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)營(yíng)養(yǎng)治療，可能在一定程度上起到促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的作用，但不手術(shù)單純的用藥治療是不能遏制神經(jīng)損害的。所以手術(shù)之后還要防止感染，同時(shí)在一定的程度上仍然需要進(jìn)行止痛、抗頭暈治療，能夠改善癥狀。有很多手術(shù)之后不可以有劇烈的運(yùn)動(dòng)，會(huì)影響到行走不穩(wěn)，可能會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)特別的復(fù)雜，所以手術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)非常重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-13 6889次
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小腦扁桃體下疝手術(shù)治療小腦扁桃體下疝手術(shù)一種常與顱底凹陷畸形，伴發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的手術(shù)，小腦扁桃體臨近延髓和枕骨大孔的兩側(cè)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高時(shí)，小腦扁桃體可能受擠壓嵌入枕骨大孔，造成小腦扁桃體疝，壓迫延髓危急生命。本病一般沒(méi)有預(yù)防措施，而且這種不手術(shù)而單純的用藥并不能遏制神經(jīng)損害的加重。但是在手術(shù)的時(shí)候又存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)又比較復(fù)雜，因?yàn)榘l(fā)病部位是在小腦，因此手術(shù)的危險(xiǎn)性很高，但是到目前為止最好的治療方法仍然是手術(shù)，因此這個(gè)病是比較難治的病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
袁玲
主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院
2018-07-24 4386次
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先天小腦扁桃體下疝有危險(xiǎn)嗎先天小腦扁桃體下疝一般有危險(xiǎn)。小腦扁桃體正常的結(jié)構(gòu)在枕骨大孔的上方，對(duì)患者的腦干不造成壓迫。但是先天小腦扁桃體下疝通常說(shuō)明小腦扁桃體脫離了正常的位置，壓迫腦干。而這種壓迫是一個(gè)緩慢進(jìn)行的過(guò)程，如果長(zhǎng)期發(fā)展下去，容易引起脊髓空洞癥，甚至形成急性的腦積水，較短時(shí)間內(nèi)患者都可能有生命的危險(xiǎn)。特別是腦干這個(gè)
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-15 425次
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小腦扁桃體下疝術(shù)后臉腫了小腦扁桃體下疝手術(shù)后臉腫了，可能是因?yàn)槁樗幐弊饔盟鸬?，也有可能是感染所?dǎo)致的。麻藥在沒(méi)有完全消退的情況下，會(huì)導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)腫脹，一般不需要治療。手術(shù)后局部消毒不徹底導(dǎo)致細(xì)菌感染，也會(huì)引起臉部腫脹，這時(shí)可選擇抗生素進(jìn)行治療，例如可選擇頭孢類藥物。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-20 178次
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小腦扁桃體下疝有什么癥狀？
王成林
副主任醫(yī)師武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院
2020-06-18 1500次
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小腦扁桃體下疝有腦干和（或）腦神經(jīng)功能障礙或有威脅患兒生命的呼吸困難者應(yīng)行顱后窩和上頸髓減壓術(shù)。 骨減壓范圍包括枕骨、枕大孔后緣、上2頸椎板；對(duì)ChiariⅡ型畸形應(yīng)切除更多的頸椎椎板（至小腦扁桃體下緣）；硬腦膜應(yīng)Y形剪開(kāi)并以筋膜行擴(kuò)大修補(bǔ)成形術(shù)，無(wú)脊髓空洞者可不打開(kāi)蛛網(wǎng)膜。
韓鵬飛
主治醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2020-07-07 1500次
