按照早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變國(guó)際分類法可因發(fā)病部位分成三個(gè)區(qū),一區(qū)以視乳頭為中心畫一圓形,圓的半徑約兩倍于視乳頭到黃斑中心的距離,二區(qū)為一區(qū)以外的環(huán)形區(qū),以視乳頭為中心畫圓形,半徑為視乳頭至鋸齒緣的距離,三區(qū)在二區(qū)之外的其余眼底部分,直達(dá)顳側(cè)鋸齒緣。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分區(qū)
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜幾周長(zhǎng)好實(shí)際上早產(chǎn)兒很多可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,如果要是視網(wǎng)膜沒有病變的小朋友,他本身視網(wǎng)膜就是好的,所以就不存在這個(gè)幾周能長(zhǎng)好的這樣一個(gè)問題。如果要是小朋友,早產(chǎn)兒已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜病變,這種情況下很多很難通過自然生長(zhǎng)來把它長(zhǎng)好。這種情況下,我們就需要進(jìn)行眼底鏡的一個(gè)檢查,來評(píng)估視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。對(duì)一些比較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變,我們需要通過藥物治療,或者激光手術(shù)治療,來進(jìn)行一個(gè)干預(yù),而不是通過他自然能夠長(zhǎng)好。01:04
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適合早產(chǎn)兒喝的奶粉早產(chǎn)兒寶寶,我們一般建議盡量用母乳來喂養(yǎng),然后再加一些母乳強(qiáng)化劑或者母乳添加劑,用母乳喂養(yǎng)這是最提倡的。當(dāng)然有些媽媽她可能母乳量不夠,這個(gè)時(shí)候就需要奶粉來喂養(yǎng)。絕大部分的早產(chǎn)兒,我們還是建議,在出院的早期這個(gè)階段,還是用早產(chǎn)兒奶粉來進(jìn)行喂養(yǎng),然后他在追趕生長(zhǎng)過程當(dāng)中,逐漸的達(dá)到了,同胎齡的小朋友的出生體重,或者是已經(jīng)追趕上來之后,我們可以給他改成普通的新生兒或者是嬰幼兒的配方奶,來進(jìn)行治療。另外有一些早產(chǎn)兒,可能會(huì)出現(xiàn)一些,嚴(yán)重的一些問題,比方說對(duì)普通奶粉的蛋白不耐受,或者是有些是乳糖不耐受。這種情況下,我們可能選擇添加乳糖酶,或者是選擇一些沒有乳糖的奶粉,來進(jìn)行喂養(yǎng)?;蛘呤菍?duì)哪種蛋白不耐受,蛋白過敏的這種小朋友,我們可以選擇一些水解蛋白奶粉,或者是氨基酸奶粉,來進(jìn)行喂養(yǎng)。01:27
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的分區(qū)及分期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分區(qū)分為三區(qū):一區(qū),以視盤為中心,以實(shí)盤至黃斑的兩倍長(zhǎng)度為半徑,約60度圓周內(nèi)。二區(qū),以視盤為中心至鼻側(cè)鋸齒緣為半徑的圓周內(nèi)。三區(qū),其余顳側(cè)部分。病程分期可以分為五期:一期,有和無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線。二期,分界線處嵴樣隆起。三期,嵴處纖維血管膜增生伸向玻璃體。四期,纖維血管膜牽拉部分視網(wǎng)膜脫離,以累及黃斑與否,分別稱為4a期以及4b期。五期,全視網(wǎng)膜脫離,呈不同程度的漏斗狀。患者如果出現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,要根據(jù)分期不同采取不同的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,按照嚴(yán)重程度一共是分為五期:一期、大約在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜顳側(cè)周邊有血管區(qū)和無血管區(qū),之間出現(xiàn)分界線。二期、是平均發(fā)生在35周,眼底分界線隆起、沉積樣的改變。三期、均發(fā)生在36周中,眼底分界線的肌樣病變上出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張?jiān)鲋?,伴有纖維組織的增殖。四期、是由于纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜剝離,剛開始出現(xiàn)在周邊,然后逐漸向后脊部出現(xiàn)發(fā)展。五期、是視網(wǎng)膜完全剝離。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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什么是早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜病變病情分析:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是指因?yàn)槲窗l(fā)生血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生收縮,并且出現(xiàn)進(jìn)一步牽拉,引起視網(wǎng)膜脫離導(dǎo)致失明。往往是因?yàn)榘l(fā)育異常而導(dǎo)致的,會(huì)嚴(yán)重影響到視力。意見建議:進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持,同時(shí)定期產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)先天性疾病。對(duì)早產(chǎn)兒嚴(yán)格限制用氧,避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn),同時(shí)應(yīng)該預(yù)防青光眼的發(fā)生。
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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎病情分析:早產(chǎn)兒因?yàn)殚L(zhǎng)期吸氧或高濃度吸氧,會(huì)促進(jìn)視網(wǎng)膜的血管增生,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變分5級(jí),1~2級(jí)的病變有可能保守治療愈合,3級(jí)以上的病變需要及時(shí)的手術(shù)治療,否則會(huì)影響寶寶的視力,嚴(yán)重者導(dǎo)致失明。意見建議:早產(chǎn)兒出生后如果經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間或高濃度吸氧的,一定要給予視網(wǎng)膜疾病的篩查,因?yàn)橐暰W(wǎng)膜疾病在外觀上是看不出來的,所以一定要給予眼底篩查,一般建議在出生后4周給予眼底篩查,如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜疾病,需要手術(shù)治療的盡早手術(shù)治療,以免造成嚴(yán)重的影響。
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怎樣預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒最常見的并發(fā)癥是視網(wǎng)膜病變,預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意:1、做好孕前產(chǎn)前檢查,預(yù)防早產(chǎn)。2、合理用氧,早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不成熟,出生后要合理用氧,對(duì)防止視網(wǎng)膜病變發(fā)生有積極作用。3、加強(qiáng)護(hù)理,早產(chǎn)兒出生后體質(zhì)較弱,需要認(rèn)真調(diào)護(hù),加強(qiáng)喂養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),也會(huì)減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。4、及早篩查,在早產(chǎn)兒出
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早產(chǎn)兒吸氧多久導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒由于發(fā)育尚未完善,有時(shí)需要依賴吸氧來維持生命。然而,長(zhǎng)時(shí)間或高濃度的吸氧可能會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,這是家長(zhǎng)們需要特別關(guān)注的問題。吸氧時(shí)間與視網(wǎng)膜病變的發(fā)生并非線性關(guān)系。一般來說,如果早產(chǎn)兒吸氧超過一周,就存在引起視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)。但具體多