問糖尿病青光眼要手術(shù)嗎
病情描述:
糖尿病青光眼要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于糖尿病患者,如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話,有可能引起繼發(fā)性青光眼,也就是新生血管性青光眼,這種情況通常是需要通過手術(shù)治療的,藥物對這種類型的青光眼效果并不是很好,即使手術(shù)治療,復(fù)發(fā)的可能性也是要高于普通的青光眼的。
意見建議:
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青光眼手術(shù)治療方法青光眼的手術(shù),種類也是非常多的,那么在臨床上,我們就給它歸納為兩大類,一類的手術(shù),它的降壓原理,是以減少房水生成,為降壓原理,這類的手術(shù),比如說包括睫狀體光凝,或者睫狀體冷凍手術(shù),一般來說它是適用于,晚期青光眼,或者是難治性青光眼,另一類手術(shù),它的這個(gè)原理,是增加了這個(gè)房水的流出。這類手術(shù),又分為兩大類手術(shù),第一類手術(shù)是增加了,房水的內(nèi)循環(huán),就是我們最常見的,閉角型青光眼的早期,如果這時(shí)候房角還沒有,僅僅是狹窄,或者是房角關(guān)閉的范圍,小于180度,我們考慮可以給他做一個(gè),虹膜根部切除術(shù),或者是我們用激光的方法,做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù),是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說的,小梁切除術(shù),也就是濾過,外濾過手術(shù),那這個(gè)手術(shù)的原理就是,如果房角狹窄超過了180度,或者是對于一些開角型青光眼,局部用藥已經(jīng)達(dá)不到,降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù),建立一個(gè)外通道,讓我們的這個(gè)房水,經(jīng)過我們建立的通道,直接流到眼睛外面去,這類手術(shù)的特點(diǎn),它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù),有一定的失敗性,因?yàn)槲覀兊娜耍际怯凶杂缘?,我們想得很好,我們是想建立一個(gè)通道,讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用,或由于這種炎癥的粘連,我們建立的通道,往往在后期,會(huì)被這種疤痕所封閉住,導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。02:13
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青光眼會(huì)瞎嗎答案是否定的,只要我們做到,對于青光眼的患者,早期發(fā)現(xiàn)、早期就診,早期診斷、早期治療,絕大部分青光眼是不會(huì)瞎的。當(dāng)然青光眼是一類,容易致盲的一個(gè)不可逆的這個(gè),就是容易導(dǎo)致失明的一個(gè)眼病,它對視功能的這種損害,是不可逆的,比如說但是我們有一些患者,比如說他有青光眼的家族史,或者有一些容易引起青光眼的,誘發(fā)因素,我們建議他應(yīng)該密切的,到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。比如說有些前房淺的患者,他應(yīng)該經(jīng)常的到醫(yī)院去測個(gè)眼壓,特別是在他覺得眼睛脹痛的時(shí)候,應(yīng)該到醫(yī)院去測個(gè)眼壓,甚至對于淺前房的患者,我們會(huì)建議他,盡早地進(jìn)行激光治療,或者是伴有白內(nèi)障的患者,我們會(huì)建議他,盡早地把白內(nèi)障摘除,起到預(yù)防,防止,急性閉角型青光眼發(fā)作的,這么一個(gè)作用。01:30
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糖尿病青光眼要手術(shù)嗎糖尿病有青光眼可以手術(shù),青光眼的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療。通??梢允骨喙庋?,避免失明的危險(xiǎn),對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療。青光眼是一種常見致盲眼病為病理性,高眼壓或視乳頭血流灌注不良合并視功能障礙,主要體征是高眼壓,視乳頭萎縮及凹陷,視野缺損及視力下降可以手術(shù),但是必須將血糖控制在正常水平,在術(shù)前一定要用胰島素控制血糖,術(shù)中術(shù)后都要使用胰島素。語音時(shí)長 1:16”
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青光眼.糖尿病糖尿病是一組因胰島素絕對或者相對分泌不足,以及把組織細(xì)胞對于胰島素敏感性降低,所引起的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征?;忌咸悄虿〉娜?,血糖會(huì)出現(xiàn)升高的情況。當(dāng)糖尿病患者血糖水平控制不良時(shí),會(huì)損傷視網(wǎng)膜中的血管,造成視網(wǎng)膜供血、供氧不足,視網(wǎng)膜中的血管、組織就會(huì)產(chǎn)生誘導(dǎo)新生血管的細(xì)胞因子,稱之為血管內(nèi)皮生長因子。血管內(nèi)皮生長因子在眼淚會(huì)誘導(dǎo)視網(wǎng)膜虹膜新生血管的產(chǎn)生,當(dāng)虹膜新生血管延伸到房角,就會(huì)堵塞房角房水的流出,導(dǎo)致眼壓升高,造成青光眼,這種青光眼稱為新生血管性青光眼。糖尿病所導(dǎo)致的新生血管性青光眼的主要原因是,糖尿病造成視網(wǎng)膜血管損傷,視網(wǎng)膜缺血缺氧,血管內(nèi)皮生長因子誘導(dǎo)新生血管產(chǎn)生所造成的。語音時(shí)長 1:23”
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糖尿病青光眼怎么降糖糖尿病患者如果患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的話,是有可能引起繼發(fā)性青光眼的,也就是新生血管性青光眼,這種情況咱們治療上是需要控制血糖的,控制血糖,咱們需要在內(nèi)分泌科檢查,根據(jù)目前血糖譜的情況來決定用藥,還是使用胰島素治療。同時(shí)還要注意是否需要眼底激光治療和降眼壓治療。
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糖尿病青光眼能治愈嗎病情分析:糖尿病患者出現(xiàn)青光眼,需要盡早手術(shù)治療,大多數(shù)可以治好,糖尿病有許多的并發(fā)癥,青光眼就是其中之一。糖尿病患者要減少并發(fā)癥的發(fā)生,就需要把血糖控制好,糖尿病患者需要終生服用藥物,不要間斷或停藥。意見建議:患者平時(shí)一定要控制好飲食,要少食多餐,少吃或者不吃含糖量的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,控制好血壓,體重,每天適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。
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青光眼手術(shù)要縫針嗎有一些青光眼手術(shù)是需要進(jìn)行縫合,比如臨床上常用的小梁切除術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中,應(yīng)用10-0的縫線,縫合長方形鞏膜瓣兩針。對于這兩針的縫合非常的重要,可以通過調(diào)整這兩針縫線的松緊度,來控制房水外流的速率,在必要時(shí)可以應(yīng)用可調(diào)節(jié)縫線來縫合。當(dāng)術(shù)后出現(xiàn)眼壓過高,房水流出不暢時(shí),可以通過拆除可調(diào)節(jié)縫線的方式,來增
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糖尿病是怎樣引起青光眼的在是由于患者患有糖尿病的情況下,高血糖引起晶體腫脹導(dǎo)致眼壓增高,而引起青光眼。還有就是糖尿病的并發(fā)癥,糖尿病性視網(wǎng)膜病變會(huì)引起青光眼。這種類型疾病的患者需要積極治療原發(fā)病,針對青光眼,需要保持情緒穩(wěn)定,避免眼壓增高,誘發(fā)青光眼發(fā)作,飲食清淡