問鼻咽癌能手術(shù)嗎
病情描述:
鼻咽癌能手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療并非鼻咽癌的主要治療方法。一般在放療失敗或局部復發(fā)的鼻咽癌患者中可以選擇。常用的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放式手術(shù)以及鼻內(nèi)鏡手術(shù)。一般推薦鼻內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復快的優(yōu)點。
意見建議:
鼻咽癌根據(jù)分期不同選擇不同的治療方案,早期以放療為主。中晚期需要結(jié)合化療。平時要注意改變不良的飲食習慣,適當鍛煉身體,勞逸結(jié)合。同時避免過重的心理負擔,保持良好的心態(tài)。
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀,但是也有一些病人早期發(fā)現(xiàn)就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血,還有的人侵犯顱神經(jīng)以后,它可以引起一側(cè)的頭痛,引起眼睛的復視。所以如果出現(xiàn)這些癥狀,一直沒有好轉(zhuǎn),就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的,它對放療特別敏感,它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發(fā)現(xiàn)的比較晚,比方說出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)的腫大,摸到頸部包塊了,甚至侵犯了顱底,我們叫做腦脊液,甚至從鼻腔里流出來,這些也是可以通過積極的治療,得到很長期的存活。01:13
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鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位鼻咽癌病變很特別,就是鼻癌是一種,分化程度很差的一種,惡性程度很高的腫瘤,它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,就是原發(fā)灶很小,它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程,鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位,不是頸部,是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié),它叫做前哨淋巴結(jié),應該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部,是在咽旁間隙,位置很高、很深,不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,容易引起咽鼓管的阻塞,咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞,第一個癥狀,可能就是耳朵悶、聽力下降,這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),如果淋巴結(jié)太大了,也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯,可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等,這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候,不一定有這個癥狀,然后張開嘴,可以看到咽側(cè)壁隆起等等,這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后,才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,當然有些病人不一定,所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的,不是按臨床上的,教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結(jié),是第一站淋巴結(jié),頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié),可是它在臨床上,不是那么典型,有的病人按順序轉(zhuǎn)移,有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大,一來就是轉(zhuǎn)移位,頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的,所以都會發(fā)生。那么總的來說,鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,第一站是咽喉,第二站是頸部。那么少數(shù)的病人,可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移,向顱內(nèi)侵犯,通過顱底的孔裂,鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去,侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方,可以認為是直接侵犯,也可以認為是轉(zhuǎn)移,一般來說,我認為是直接侵犯的可能性會比較大。02:55
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鼻咽癌能手術(shù)嗎對于病灶比較小,容易暴露的鼻咽癌可以考慮進行手術(shù)切除,大部分鼻咽癌都主要依靠放射治療。因為鼻咽部解剖比較復雜,手術(shù)很難將所有的病灶完整切除,放療以后若有局部的病灶殘留也可以考慮進行挽救性手術(shù)切除,也能夠取得比較理想的治療效果。鼻咽癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤,進行鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶,并且取病理活檢可以明確診斷。CT、磁共振等影像學檢查有助于臨床分期,根據(jù)臨床分期能夠指導患者治療方案的選擇,也能夠評估患者的預后。近年來采用放療,化療,靶向等綜合治療能夠進一步改善鼻咽癌患者的治療效果。語音時長 01:16”
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鼻咽炎鼻咽癌鼻咽炎他是主要發(fā)生在鼻咽部的一些粘膜或者是淋巴組織的一些炎癥。鼻咽炎的臨床表現(xiàn)有分泌物增多,鼻咽部疼痛鼻涕倒流,在專科檢查下能夠發(fā)現(xiàn)黏膜的充血和分泌物的附著。鼻咽癌在內(nèi)鏡下能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤性的改變,新生物潰瘍的甚至耳朵鼻子口腔也會有相應的癥狀發(fā)生,鼻咽癌的治療首選手術(shù)治療,手術(shù)再復以化療、放療等綜合治療能夠降低復發(fā)率,提高患者生存率。語音時長 1:05”
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手術(shù)可以治療鼻咽癌嗎?病情分析:有一部分鼻咽癌患者可以選擇手術(shù)治療,目前大部分鼻咽癌的患者首先是考慮進行根治性的放射治療,根據(jù)病情程度有可能需要進行化療,但是如果說患者不愿意進行放化療的,可以選擇手術(shù),在放化療復發(fā)以后,也有部分患者可以選擇手術(shù)。意見建議:鼻咽癌的患者在發(fā)病之后,建議盡快到耳鼻喉科和腫瘤科就診,進行針對性的治療,在日常生活當中,建議不要抽煙,不要喝酒,不能過度疲勞。
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鼻咽癌鼻咽部干嗎病情分析:鼻咽癌患者有可能會出現(xiàn)鼻咽部干燥的癥狀,尤其是經(jīng)過放射治療的鼻咽癌患者,放射治療會導致鼻咽部黏膜不同程度的疤痕化表現(xiàn),還可能會導致分泌物結(jié)痂附著于局部黏膜表面,引起明顯的干燥不適感??梢允褂靡恍┯托缘牡伪且狐c鼻,或者使用生理鹽水進行鼻腔的沖洗,改善癥狀。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣,不要接觸各種化學性、刺激性的物質(zhì),保持鼻腔良好的通氣狀態(tài)。出現(xiàn)鼻咽部腫瘤的可疑癥狀時,要及時就診檢查。
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鼻咽癌鼻咽癌一旦確認治療起來就需要患者進行一個長期堅持治療的過程,以延長壽命來達到控制病情的目的。治療方法主要有:放射治療,俗稱“電療法”,用高能輻射來治療癌細胞,同時盡量減少對正常細胞的損害。放射療法可單獨使用或與手術(shù)或化學療法組合使用以治療鼻咽癌。目前,放療仍是治療鼻咽癌的主要方法之一。治療機的類型有
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鼻咽腫脹會是鼻咽癌嗎鼻咽出現(xiàn)腫脹可能是鼻咽癌,但是也可能不是,比如可能是因為鼻咽部分受到了刺激,引起黏膜充血和水腫,或者是單純的鼻咽炎引起的。出現(xiàn)腫脹癥狀需要去做鼻咽鏡的檢查,如果是鼻咽癌,可以進行放療的治療。需要定期對鼻咽腔進行沖洗,避免滋生細菌和幫助分泌物排出。