問(wèn)聽(tīng)神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)咋做
病情描述:
聽(tīng)神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)咋做
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽(tīng)神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)一般情況下的做法就是常規(guī)的全身麻醉消毒鋪巾,一般選擇的是耳后切口進(jìn)行切開(kāi)。用顱骨鉆孔基本上大小約為一個(gè)硬幣大小,然后進(jìn)去相應(yīng)的器械在里邊進(jìn)行切除。
意見(jiàn)建議:
但是微創(chuàng)手術(shù)的適用范圍來(lái)講相對(duì)比較小,主要是適用于一些生長(zhǎng)比較規(guī)律,相對(duì)較小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,否則有可能帶來(lái)的損傷更加嚴(yán)重。
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聽(tīng)神經(jīng)耳聾和聽(tīng)神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽(tīng)神經(jīng)瘤是指由于聽(tīng)神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽(tīng)力下降,導(dǎo)致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會(huì)表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長(zhǎng),神經(jīng)性的細(xì)胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導(dǎo)致聽(tīng)力的下降。還有藥物性聾導(dǎo)致的,噪聲性聾也可以導(dǎo)致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽(tīng)神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽(tīng)力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來(lái)表現(xiàn),在核磁檢查的時(shí)候,可以發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當(dāng)我們有突發(fā)性耳聾的時(shí)候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽(tīng)神經(jīng)瘤病變。01:36
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腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎實(shí)際上我覺(jué)得腎結(jié)石,做不做微創(chuàng)手術(shù),還是主要取決于結(jié)石的,比如大小和位置。我們舉個(gè)例子,比如結(jié)石也就幾毫米,同時(shí)在腎臟的下盞,沒(méi)有任何的癥狀,也沒(méi)有對(duì)腎臟有任何的壓迫,也沒(méi)有引起腎積水。這時(shí)候完全可以觀察,不需要任何的治療,也許體外碎石都不需要,只是觀察或者說(shuō)多飲水就可以了。但是對(duì)一些結(jié)石,比如盂管連接部的結(jié)石,一公分的盂管連接部的結(jié)石,引起腎積水了,我們這時(shí)候也可以不用微創(chuàng)手術(shù),我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法,把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對(duì)一些比較大的結(jié)石,或者癥狀比較明顯的結(jié)石,我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù),主要還是取決于腎結(jié)石的大小,和在腎臟的位置,來(lái)進(jìn)行處理的。01:02
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聽(tīng)神經(jīng)瘤微創(chuàng)手術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤,需要通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)清除腫瘤,手術(shù)在切開(kāi)顱骨到達(dá)腦內(nèi)后,用顯微鏡操作,因此對(duì)于腦組織損傷是非常輕微的,所以也可以稱為微創(chuàng)手術(shù)。因?yàn)槁?tīng)神經(jīng)瘤是一種良性的腫瘤,所以如果手術(shù)能夠?qū)⒛[瘤完全切除干凈,那預(yù)后是很好的,術(shù)后可以完全的治愈,但是有一些腫瘤因?yàn)楦?tīng)神經(jīng)的關(guān)系密切,出現(xiàn)粘連嚴(yán)重,或者是向內(nèi)聽(tīng)道生長(zhǎng),那樣手術(shù)就很難完全切干凈,有可能術(shù)后出現(xiàn)殘留,這樣的話可以術(shù)后再?gòu)?fù)發(fā),因此在手術(shù)過(guò)程中,一定要注意仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量的切除腫瘤,避免出現(xiàn)腫瘤的殘留。另外手術(shù)中還要注意避免損傷聽(tīng)神經(jīng)和面神經(jīng),這樣可以預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,一般在做完手術(shù)以后,急性期要注意密切觀察病情,因?yàn)樵谠缙谟锌赡艹霈F(xiàn)術(shù)后出血以及感染等并發(fā)癥,病情穩(wěn)定后,如果是有聽(tīng)神經(jīng)的受損,可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)促進(jìn)功能的恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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微創(chuàng)手術(shù)聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是需要通過(guò)手術(shù)處理的,因?yàn)檫@通過(guò)藥物治療和其他的保守治療方法是沒(méi)有任何的用處的,聽(tīng)神經(jīng)瘤是良性的腫瘤,手術(shù)效果還是非常好的,如果手術(shù)能夠完全地將腫瘤切除干凈是可以治愈的,即使是存在腫瘤殘留,那手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)也非常慢,也是會(huì)有長(zhǎng)期的生存期的。并且在此人出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)候還可以做手術(shù),術(shù)后也能夠有很好的預(yù)后,聽(tīng)神經(jīng)瘤是小腦區(qū)手術(shù)需要戴耳后進(jìn)行切口,手術(shù)的操作需要在顯微鏡下,所以相對(duì)來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷是非常小的,也可以稱為微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中要注意盡量得分腫瘤和神經(jīng),要避免神經(jīng)損傷預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥和后遺癥,另外如果是術(shù)后有殘留的話在做完手術(shù)以后還可以再進(jìn)行伽馬刀治療也能夠預(yù)防和延緩復(fù)發(fā),并且手術(shù)以后在急性期要注意密切觀察病情,因?yàn)樾g(shù)后在早期有可能出現(xiàn)術(shù)后的出血或者是感染的情況要注意預(yù)防這些并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)算微創(chuàng)嗎聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)的話,這個(gè)一定要看它采取的是什么樣的手術(shù)方式,在某些醫(yī)院的情況下是可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式,也就是說(shuō)大約會(huì)有一個(gè)硬幣的大小的顱骨骨窗,這樣算是微創(chuàng),但是如果說(shuō)是正常的開(kāi)顱切除的話,這個(gè)是不算微創(chuàng)的,所以說(shuō)看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的情況而定。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤可微創(chuàng)手術(shù)嗎?病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤的話,這個(gè)也是可以做微創(chuàng)手術(shù)治療的,但是也一定要明確當(dāng)時(shí)的具體情況進(jìn)行具體的看待。一般來(lái)講如果是大于三個(gè)厘米以上的聽(tīng)神經(jīng)瘤,這個(gè)是沒(méi)有辦法做微創(chuàng)手術(shù)的。意見(jiàn)建議:而且如果聽(tīng)神經(jīng)瘤侵蝕到了內(nèi)聽(tīng)道的話,這個(gè)是也沒(méi)有辦法做微創(chuàng)手術(shù)的。這個(gè)時(shí)候做手術(shù)的話,只能說(shuō)是造成一定的殘留,導(dǎo)致患者術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。
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聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽(tīng)神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽(tīng)神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢(shì)在于,它能在保護(hù)患者聽(tīng)力的同時(shí),妥善處理腫瘤與腦干的粘連問(wèn)題。2、迷路入路:該手術(shù)通過(guò)精確界定骨性外耳道
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神經(jīng)阻滯手術(shù)后做微創(chuàng)好嗎神經(jīng)阻滯手術(shù)后做微創(chuàng)治療是比較好的。微創(chuàng)是屬于比較先進(jìn)治療方法,在做治療時(shí)對(duì)皮膚創(chuàng)傷比較小,術(shù)后恢復(fù)期也會(huì)很短,出現(xiàn)神經(jīng)阻滯需要及時(shí)到醫(yī)院做CT掃描來(lái)判斷病情,然后調(diào)整微創(chuàng)手術(shù)方案進(jìn)行治療。神經(jīng)阻滯在做微創(chuàng)手術(shù)之前還需要做皮膚消炎和注射麻醉藥物,可以減少手術(shù)時(shí)出現(xiàn)感染,同時(shí)還能抑制神經(jīng)來(lái)減少疼痛。