問(wèn)胸椎骨折的治療怎么辦
病情描述:
胸椎骨折的治療怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸椎骨折的治療分以下幾種情形:第一,而如果是一些附件的骨折,比如橫突,棘突這些部位的骨折,可以采取保守治療。第二,如果骨折的程度比較輕,比如椎體壓縮在1/2以下,而且沒(méi)有椎管內(nèi)占位的話(huà),那么也可以采取保守治療,也就是說(shuō),嚴(yán)格臥床制動(dòng)四周,并且使用相關(guān)的藥物來(lái)治療。第三,如果骨折的程度比較重,出現(xiàn)了上述并發(fā)癥的話(huà),那么就需要采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
意見(jiàn)建議:
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骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎骨折怎么辦由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致椎體的骨折,這是骨質(zhì)疏松比較常見(jiàn)的并發(fā)癥。如果骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸椎的骨折,在這種情況下,一般來(lái)說(shuō),建議是盡早手術(shù)。因?yàn)殡S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,通過(guò)非常微創(chuàng)的技術(shù),比如局麻下注入骨水,就是椎體成形術(shù)等等。手術(shù)非常微創(chuàng),大概在20到30分鐘就可以完成,病人可以當(dāng)天做完手術(shù),當(dāng)天就可以回家,這樣是減少病人疼痛的痛苦,同時(shí)也可以減少,由于保守治療臥床休息,所帶來(lái)的不必要的并發(fā)癥。如果是不愿意接受手術(shù)的患者,或者不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的患者,也可以進(jìn)行保守治療。這樣臥床可能得兩個(gè)月左右,然后服用抗骨質(zhì)疏松的藥物,兩個(gè)月以后再戴支具,再下地活動(dòng),可能對(duì)于患者來(lái)說(shuō)會(huì)比較痛苦一些。所以對(duì)骨質(zhì)疏松胸椎骨折的患者,目前治療的原則,如果能夠手術(shù)還是盡量手術(shù),可能會(huì)減少很多,因?yàn)榕P床帶來(lái)的并發(fā)癥。01:34
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胸椎骨折下床早后遺癥當(dāng)發(fā)生胸椎骨折的時(shí)候,有一些患者,他們提早下床了,沒(méi)有聽(tīng)醫(yī)生的醫(yī)囑。如果提早下床,在胸椎骨折沒(méi)有愈合的時(shí)候下床,會(huì)引起胸椎壓縮性骨折的進(jìn)一步加重,病人很可能就會(huì)出現(xiàn)后突畸形,就是駝背。另外就是可能出現(xiàn)壓縮性骨折加重以后,骨折的骨塊突入到椎管里面,引起了癱瘓,這種情況是非常嚴(yán)重的后果。01:00
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胸椎骨折的治療怎么辦胸椎骨折的治療大體上分為以下兩種情形:第一,涉及到胸椎的一些附件,比如棘突,胸突等部位的骨折,因?yàn)檫@類(lèi)的骨折往往移位比較小,而且不影響脊柱的穩(wěn)定性,所以大部分采取保守治療的方式。第二,是涉及到椎體,椎板或者是椎弓根的骨折,這類(lèi)的骨折往往會(huì)影響脊柱的穩(wěn)定性,所以需要嚴(yán)格掌握手術(shù)的指征。如果出現(xiàn)了椎體壓縮超過(guò)二分之一,脊柱后凸超過(guò)三十度,或者椎管內(nèi)的占位超過(guò)三分之一,這種情況的話(huà)就必須要做手術(shù)治療。如果達(dá)不到這些條件,可以再觀察一下,先進(jìn)行保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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胸椎骨折怎么辦胸椎骨折,如果是老年人,如果沒(méi)有下肢神經(jīng)受壓的癥狀如下肢疼痛、麻木等,并且檢查腰椎ct顯示骨折塊沒(méi)有突出到椎管,骨折椎體后緣完整,則建議采用微創(chuàng)的經(jīng)皮骨水泥注入椎體成形術(shù),術(shù)后一般疼痛即刻得到緩解。如果是青壯年,若檢查顯示骨折的壓縮程度很大,或者為爆裂性骨折,是需要進(jìn)行手術(shù)治療,具體的手術(shù)方式為切開(kāi)復(fù)位,椎弓根固定。如果壓縮程度較輕可以臥床保守治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
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胸椎骨折怎么辦胸椎骨折需要積極的去完善檢查,包括椎體ct以及核磁共振明確損傷的具體程度。如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療,需要嚴(yán)格臥床6到8周,大小便都要在床上解決,消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合藥物治療。對(duì)于老年患者的中下胸椎骨折,可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,一般第二天就可以下床行走。
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腰椎胸椎骨折怎么辦病情分析:胸腰椎骨折后不要隨意搬動(dòng),避免發(fā)生二次損傷,應(yīng)使用擔(dān)架或門(mén)板搬運(yùn),或多人平托的方法。到醫(yī)院后要完善影像學(xué)檢查,明確骨折的具體部位和骨折的程度。骨折輕微的可以采取保守治療,主要是臥床休息,服用止痛藥物,促進(jìn)骨折愈合的藥物,例如骨愈靈膠囊接骨續(xù)筋片,后期可以佩戴脊柱支具或護(hù)腰,逐漸進(jìn)行功能康復(fù)鍛煉。嚴(yán)重的胸腰椎骨折,需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式可分為切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定,或經(jīng)皮復(fù)位內(nèi)固定,如果合并神經(jīng)損傷的,還需要進(jìn)行椎管減壓手術(shù)。意見(jiàn)建議:胸腰椎骨折后,由于患者需要長(zhǎng)期臥床,因此在護(hù)理方面尤為關(guān)鍵,要注意避免墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等并發(fā)癥。飲食應(yīng)清淡并且富有營(yíng)養(yǎng),應(yīng)該多食用富含蛋白質(zhì)以及鈣劑的食物,例如豆制品,奶制品,蝦皮等,有利于促進(jìn)骨折的愈合。
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老人胸椎骨折怎么辦如果老年人出現(xiàn)胸椎骨折,分為以下幾種情形:1,如果是胸椎的一些小附件的骨折,比如橫突、棘突的骨折,可以采取保守治療的方式,也就是說(shuō)可以采取臥床,并且輔助一些消炎、消腫、止痛、促進(jìn)骨折愈合的藥物來(lái)進(jìn)行治療,需要指出的是這種臥床要求并不嚴(yán)格,也就說(shuō)不要求患者一直臥床,只是減少活動(dòng)就可以了。2,一些簡(jiǎn)單的
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胸椎骨折怎么治療胸椎骨折的治療無(wú)非是保守治療和手術(shù)治療。保守治療對(duì)于單純的胸椎骨折有效,椎體的骨折,椎體壓縮不嚴(yán)重,椎管沒(méi)有爆裂,沒(méi)有骨塊嵌入椎管內(nèi)的可以進(jìn)行保守治療。保守治療就是臥床,胸背部墊枕進(jìn)行治療,而且可以結(jié)合藥物。手術(shù)治療:對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松引起的胸12椎體壓縮性骨折,為了減少老年病人的臥床時(shí)間以及骨折后