問什么叫腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后影像學(xué)復(fù)查
病情描述:
什么叫腦動(dòng)脈瘤介入術(shù)后影像學(xué)復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)之后的影像學(xué)復(fù)查,這個(gè)就是這次去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查,可以明確動(dòng)脈瘤是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)以及改變的因素,一般都是做相應(yīng)的影像學(xué)檢查進(jìn)行明確。
意見建議:
比如說一般都是做頭頸部的核磁管造影以及CT血管造影,必要的時(shí)候沒有辦法完全看清,還需要做腦血管造影檢查。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后復(fù)查腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部的異常突起,一旦破裂出血,病情較為危重可能會(huì)危及生命,腦動(dòng)脈瘤入院后病情允許要做一下腦血管造影檢查,根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小部位,可以考慮給予開顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉或者介入手術(shù)。介入手術(shù)治療腦動(dòng)脈瘤是現(xiàn)在比較常用長(zhǎng)的方法,病人痛苦小,效果較好,很多病人給予積極治療以后是可以治愈的。腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后一般三個(gè)月到半年要做一下腦動(dòng)脈造影的檢查,看動(dòng)脈瘤的情況,有一部分病人可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況需要再次治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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什么叫腦動(dòng)脈瘤介入栓塞目前大部分的腦動(dòng)脈瘤都可以通過介入栓塞的方法,進(jìn)行成功的一個(gè)治療,所以血管內(nèi)栓塞治療,已經(jīng)成為最主要的治療腦動(dòng)脈瘤的手段之一。主要適用于窄緊的寬體的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,該治療只需要在大腿的根部,用針扎一小口,然后插入到股動(dòng)脈,沿著股動(dòng)脈將微導(dǎo)管經(jīng)過腹,胸,頸等大血管,插入到顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤體,經(jīng)過微導(dǎo)管注入少量的造影劑之后,通過微導(dǎo)管送入微彈簧圈,逐步填塞動(dòng)脈瘤囊,直到完全閉塞動(dòng)脈瘤。這項(xiàng)技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間比較短,住院時(shí)間段,手術(shù)損傷小,不需要開顱的優(yōu)點(diǎn),所以術(shù)后一般恢復(fù)比較快。語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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什么叫腦動(dòng)脈瘤介入栓塞腦動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)就是,目前所熟知的微創(chuàng)手術(shù),它最主要的治療方式就是從腿上扎一根管子,放置在顱內(nèi),通過各種導(dǎo)管或者是彈簧圈以及支架輔助的方式進(jìn)行動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)的填塞,從而最終解決動(dòng)脈瘤。這個(gè)是目前來講最新的治療方式。
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腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)后怎么復(fù)查腦動(dòng)脈瘤介入手術(shù)復(fù)查的話,一般情況下先做一個(gè)頭部ct,這樣可以明確顱內(nèi)積血是否吸收,以及是否有腦積水等等一些并發(fā)癥的發(fā)生,第二個(gè)就是要做一個(gè)血管的檢查,一般情況下都做一個(gè)頭部的ct a。這樣可以看出動(dòng)脈瘤是否出現(xiàn)復(fù)發(fā),或者是周圍的形態(tài)以及供血?jiǎng)用}的狹窄程度。如果想要進(jìn)一步的檢查的話,會(huì)測(cè)量血壓血脂等等,血液學(xué)檢查,明確最基本的病情變化。
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腦動(dòng)脈瘤介入治療后多久復(fù)查如果患者存在腦動(dòng)脈瘤,并且進(jìn)行了介入治療,在治療后的1~3個(gè)月患者需要到醫(yī)院復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目包括血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,電解質(zhì),血糖等。此外患者可能還需要完善頭顱CT檢查,已明確顱內(nèi)是否存在出血以及動(dòng)脈瘤的位置,有些患者必要的時(shí)候可能還需要進(jìn)行頭顱磁共振的檢查。腦動(dòng)脈瘤的患者往往是由于先天
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腦動(dòng)脈瘤介入治療后多久復(fù)查腦動(dòng)脈瘤介入治療后,一般建議患者在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月及1年進(jìn)行定期復(fù)查。這樣的復(fù)查頻率有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何潛在的問題,確保治療效果和患者的安全。復(fù)查的重要性在于監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤的變化,評(píng)估治療效果,以及調(diào)整后續(xù)治療方案。定期復(fù)查通常包