問先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
病情描述:
先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性眼瞼下垂,不是重癥肌無力。重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,與自身免疫抗體相關(guān),眼肌型重癥肌無力表現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀,晨輕暮重,可以伴有復(fù)視。
意見建議:
眼瞼下垂的患者,不可過度驚慌,應(yīng)保持冷靜,盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查,明確病因?qū)?yīng)治療,不可聽信謠言,胡亂給自己診斷,不可濫用藥物,以免耽誤治療時(shí)機(jī),甚至導(dǎo)致病情惡化。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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先天性眼瞼下垂是重癥肌無力嗎先天性出現(xiàn)眼瞼下垂,考慮可能并不是重癥肌無力引起來的,這種疾病與先天的上瞼提肌發(fā)育不良是有關(guān)系的。重癥肌無力的患者一般都是慢性隱秘起病,表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂,并且這種癥狀有明顯的波動(dòng)性的,比如在早晨起床的時(shí)候癥狀非常輕,到了下午癥狀會(huì)出現(xiàn)明顯的加重。同時(shí)也會(huì)伴有全身的乏力,在勞累之后是特別的明顯。對(duì)于眼瞼下垂的患者要排除重癥肌無力,可以完善新斯的明試驗(yàn),完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖的檢查,完善重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測(cè)。如果臨床病史不符合,輔助檢查又不符合,肯定不是重癥肌無力引起來的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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眼瞼下垂重癥肌無力治療眼瞼下垂重癥肌無力包括成人型單純眼肌型重癥肌無力和兒童型重癥肌無力。成人型單純眼肌型重癥肌無力占成人型重癥肌無力的15%-20%,臨床上常給予藥物治療,常用的藥物有膽堿酯酶抑制劑,主要包括溴吡斯的明和溴化新斯的明,腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,如果患者合并有胸腺增生和胸腺瘤,應(yīng)該給予胸腺治療,常包括胸腺手術(shù)和胸腺放射治療等等。兒童型重癥肌無力多數(shù)僅限于眼外肌,有四分之一的患者可以自然緩解,臨床上治療比較困難,常規(guī)可給予一些中醫(yī)中藥治療,嚴(yán)重的患兒也可以給予溴吡斯的明或者是腎上腺皮質(zhì)激素治療,并給予易消化飲食,增加營(yíng)養(yǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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重癥肌無力是先天性疾病么病情分析:重癥肌無力不是先天性疾病。重癥肌無力是由于病毒感染,胸腺瘤等后天疾病導(dǎo)致的自身免疫性疾病,其遺傳傾向并不明顯。意見建議:重癥肌無力的治療主要是針對(duì)病因以及免疫抑制治療。包括胸腺瘤切除、抗病毒、抗感染、口服溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素以及靜脈注射丙種球蛋白、血漿置換等。其中,溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力最重要的藥物。
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重癥肌無力眼瞼下垂治療方法病情分析:重癥肌無力患者出現(xiàn)眼瞼下垂后,需要給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,包括溴吡斯的明、糖皮質(zhì)激素等等。對(duì)于胸腺瘤導(dǎo)致的重癥肌無力,還應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療的方法切除胸腺瘤來改善眼瞼下垂的癥狀。意見建議:患者出現(xiàn)眼瞼下垂的癥狀之后,需要及時(shí)的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、腦脊液檢查、胸部CT、肌電圖等檢查手段,以明確是否存在重癥肌無力的情況,明確診斷后再給予針對(duì)性的治療。
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重癥肌無力是先天性疾病么重癥肌無力的患者往往和機(jī)體的免疫功能有關(guān),但是并不是所有的患者都是先天性的疾病,有些患者也有可能是后天因素導(dǎo)致的,比如,患者過度的勞累,情緒的激動(dòng),休息不好,感冒受涼之后,容易出現(xiàn)病毒的感染,可能會(huì)誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)相應(yīng)的免疫反應(yīng),從而使患者出現(xiàn)重癥肌無力。還有一些患者,如果是因?yàn)榇嬖谙忍煨缘男叵倭?,這些
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眼瞼重癥肌無力如果患者只是表現(xiàn)單純的眼肌型的重癥肌無力,患者可能只是出現(xiàn)眼瞼部肌肉的下垂,表現(xiàn)雙側(cè)眼裂的增寬?;颊咭话銇碚f,出現(xiàn)雙側(cè)眼瞼上抬比較困難,患者一般會(huì)出現(xiàn)眼球的運(yùn)動(dòng)障礙,表現(xiàn)為復(fù)視。一些患者在早晨以后,患者癥狀比較輕,到了下午,患者雙側(cè)眼瞼下垂的癥狀就會(huì)比較嚴(yán)重。一般單純眼肌型的重癥肌無力,患者預(yù)后比較