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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5755次

• 腦栓塞與腦梗塞怎么區(qū)別

  常說的腦梗死，叫腦血栓形成。腦栓塞就是由于其他地方的栓子脫落堵塞遠(yuǎn)端的血管，叫腦栓塞。其實(shí)腦梗死，包含腦栓塞也就是腦栓塞，它屬于腦梗死的特殊類型。臨床上，腦梗死分為腦栓塞，還有腦血栓形成，這是兩種不同的疾病。腦血栓形成，是由于動(dòng)脈粥樣硬化引起的，也就是局部的血管，在它狹窄的部位堵塞，或者狹窄形成的血栓。而腦栓塞是由于遠(yuǎn)的地方，血栓脫落堵塞到相應(yīng)的血管的終末端引起的癥狀。所以這兩種疾病雖然同樣表現(xiàn)為腦梗死，但是它臨床表現(xiàn)并不完全相同。腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，一般來講，起病比較緩慢，常常在數(shù)十個(gè)小時(shí)，或者數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰。一般在發(fā)病之前，常常會(huì)有先兆的癥狀。但是腦栓塞，常常發(fā)生在40歲以下的青壯年起病通常很急驟，常常在數(shù)秒鐘或者兩到三分鐘，就達(dá)到疾病的高峰期。癥狀在達(dá)到高峰期就會(huì)全部出現(xiàn)，一般來講沒有前區(qū)癥狀。第二，是腦血栓形成是腦血管自身狹窄或者閉塞所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致腦出血、軟化、壞死而產(chǎn)生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。那么腦栓塞常常是腦血管被血流中斷，被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而形成。發(fā)病在腦內(nèi)病根常常是在腦袋以外。第三，腦血栓形成常常在安靜或者睡眠狀態(tài)下起病，醒來以后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或者失語等癥狀。那么腦栓塞常常是在劇烈活動(dòng)或者與情緒激動(dòng)的病史，所以常常會(huì)突然急性發(fā)病。第四，腦血栓形成，患者常常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病或者其他的一些血管病變的基礎(chǔ)。那么腦栓塞患者病史是多種多樣的，常常見于心臟的疾病。我們常見于房顫也就是心房顫動(dòng)。另外有些主動(dòng)脈弓或者頸部的一些不良斑塊，也就是不穩(wěn)定斑塊脫落所導(dǎo)致的。第五，腦血栓形成常常以半身不遂，也就是偏癱或者語言功能障礙。偏盲等等癥狀為多見大部分都沒有意識(shí)障礙，或者頭痛嘔吐等等。但是腦栓塞，由于發(fā)病比較急所以常常會(huì)有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、失語偏癱等癥狀。所以相對(duì)來講簡單總結(jié)一下，腦栓塞發(fā)病比較急沒有先兆，而且癥狀比較重而且常常會(huì)是多發(fā)的。病變的部位常常是在腦袋以外。例如心臟或者主動(dòng)脈弓等等。那么腦血栓形成，相對(duì)來講發(fā)病也是相對(duì)比較急，但是跟腦栓塞相比來講是比較慢的。它有一個(gè)先兆緩慢逐漸進(jìn)展的過程。另外，它也有病變的基礎(chǔ)。例如高血壓、糖尿病等等。

  

  03:58
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 9365次

• 腦栓塞肢體水腫怎么辦
  腦栓塞出現(xiàn)肢體水腫，我們需要查明原因。我們需要懷疑到的原因有很多，比如說是否存在心功能不全，是否存在腎功能不全，是否存在低蛋白血癥，是否與癱瘓側(cè)的肢體活動(dòng)不良有關(guān)等。應(yīng)該結(jié)合每個(gè)患者的具體病情，完善相關(guān)的輔助檢查來查找病因，并進(jìn)行干預(yù)治療。若是考慮是因?yàn)榈偷鞍籽Y所引起，應(yīng)該補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要的時(shí)候可以加用一些利尿藥物。若是考慮由于心功能不全或者是腎功能不全所引起，也需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行干預(yù)治療，來改善心腎功能來消除水腫。腦栓塞它是腦梗死中的一種，當(dāng)患者發(fā)病之后，應(yīng)該在?？拼蠓蛑笇?dǎo)下進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)化的干預(yù)治療。
  語音時(shí)長 01:13”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-01 1049次

• 腦栓塞怎么辦
  腦栓塞的患者應(yīng)該給予改善循環(huán)，盡量使患者的梗死面積減小，減輕水腫，減少患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。主要是因?yàn)槟X梗塞患者，往往是梗死面積比較大而缺血的腦細(xì)胞也比較多。這時(shí)候有可能廣泛的腦細(xì)胞缺血缺氧就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦組織的腫脹，導(dǎo)致患者的顱內(nèi)壓增高，從而出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，還有視乳頭水腫這種情況。一般是不給予抗凝治療除非患者伴有這種再次栓塞高度風(fēng)險(xiǎn)的疾病，比如房顫等等，可以考慮給予抗凝治療，而溶栓治療的一般也不考慮。這主要是因?yàn)槟X栓塞患者有相當(dāng)一部分有可能出現(xiàn)這種自發(fā)型的出血，這時(shí)候溶栓會(huì)增加這種出血風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時(shí)長 1:20”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-04 3389次

• 腦栓塞引起顱內(nèi)水腫怎么辦
  病情分析：對(duì)于存在顱內(nèi)水腫的患者要注意降低顱內(nèi)壓，維持足夠的腦灌注，預(yù)防腦疝的發(fā)生，一般來講可以使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，如果是存在心、腎功能不全的患者，可以用呋塞米來降低顱內(nèi)壓。根據(jù)患者的實(shí)際情況，還可以結(jié)合使用甘油果糖或者是七葉皂苷鈉和白蛋白輔助治療。意見建議：對(duì)于存在腦栓塞的患者，確實(shí)會(huì)引發(fā)顱內(nèi)水腫現(xiàn)象的出現(xiàn)，這種情況多見于大面積腦梗的患者，而腦水腫常于發(fā)病3~5天的時(shí)候達(dá)到高峰，需要及時(shí)就醫(yī)診治。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-28 1401次

• 腦栓塞引起顱內(nèi)水腫怎么辦
  病情分析：由于腦栓塞所引起的顱內(nèi)水腫，必要的時(shí)候應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行脫水降低顱內(nèi)壓治療。腦栓塞是腦梗死中的一種，多是由心源性栓子所引起的，比如說房顫等。該疾病會(huì)突然起病，往往在活動(dòng)狀態(tài)下發(fā)病的比較多，發(fā)病之后立即達(dá)到高峰，癥狀往往比較嚴(yán)重。意見建議：當(dāng)患者出現(xiàn)異常的臨床病癥之后，比如說突然出現(xiàn)口齒不清，半身不遂等癥，應(yīng)該及時(shí)就診，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)化的干預(yù)治療?；颊咂剿貞?yīng)該遵醫(yī)囑口服藥物，定期到?？崎T診進(jìn)行復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-08 602次

• 腦栓塞癥狀
  腦梗塞它就是一種大腦缺血性改變，從而引起的神經(jīng)壞死，引起臨床癥狀的一種疾病。一般情況下都表現(xiàn)為頭暈惡心，然后肢體的麻木無力，言語功能障礙等等一些情況嚴(yán)重影響了患者對(duì)于生活的自理能力，以及回歸社會(huì)的能力。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 6546次

• 腦栓塞分級(jí)
  腦栓塞的患者一般來說我們根據(jù)患者神經(jīng)功能缺損的癥狀，可以對(duì)患者分為輕度，中度，重度的腦栓塞，比如可以通過NIHSS評(píng)分來根據(jù)患者進(jìn)行功能的評(píng)定。如果患者評(píng)分在NIHSS評(píng)分的0到5分，我們稱之為輕度的卒中，如果是5到15分我們分為中度的卒中，如果是15分以上，這些患者可能梗塞面積會(huì)比較大，我們考慮為
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 432次