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• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。

  

  01:32
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4031次

• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講，就是在眉毛畫一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置?？梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查，來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長，這樣往往需要接受開顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5328次

• 腦垂體瘤怎么辦
  1.手術(shù)治療：手術(shù)切除腫瘤，是目前治療垂體瘤的主要手段，手術(shù)的目的是解除腫瘤對(duì)視路和其他組織的壓迫，恢復(fù)激素水平，保護(hù)正常垂體功能，許多腫瘤通過經(jīng)顱或經(jīng)蝶入路手術(shù)能被有效治療，但手術(shù)也受到包括腫瘤特征，如腫瘤大小、形狀、生長方向、組織類型、鞍外擴(kuò)展程度，和病人的特征，如年齡、健康狀況、視路和內(nèi)分泌損害程度以及蝶鞍、蝶竇的解剖等情況的影響。分泌性垂體瘤經(jīng)蝶竇入路手術(shù)切除腫瘤的療效，，與腫瘤體積大小、有無周邊浸潤、術(shù)前激素水平高低、腫瘤能否全切、正常垂體保留程度，以及首次或再次手術(shù)等因素有關(guān)，其中徹底切除腫瘤最為重要，一般如腫瘤為微腺瘤，無周邊侵犯，激素水平輕至中度升高，腫瘤全切除，保留正常垂體及第一次手術(shù)者療效較好。2.放射治療，由于垂體瘤屬于腺瘤，本身對(duì)放療較為敏感，適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者，目前較好的放療是射波刀立體定位放療。射波刀治療垂體瘤的特點(diǎn)：不需要開刀、流血，不必麻醉，沒有大的創(chuàng)傷，對(duì)顱內(nèi)組織損傷小，保護(hù)性較好，另外，就是射波刀定位較為準(zhǔn)確，擁有立體定位系統(tǒng)和同步呼吸系統(tǒng)，治療時(shí)不需要帶頭架，沒有死角，能夠提高治療的精度。
  語音時(shí)長 2:06”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-09-05 4719次

• 垂體瘤術(shù)后激素低
  垂體瘤術(shù)后的患者往往出現(xiàn)了靶腺激素減低的情況，這個(gè)術(shù)中有一定的損傷以及垂體瘤當(dāng)時(shí)壓迫靶腺激素有關(guān)系。垂體瘤術(shù)后至少一個(gè)月應(yīng)該復(fù)查靶腺激素的相關(guān)數(shù)值，比如應(yīng)該查促腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇，甲狀腺激素，促甲狀腺激素，如果在比較年輕的患者應(yīng)該查性激素六項(xiàng)，通過檢查以后發(fā)現(xiàn)了這些靶腺居住水平低，就應(yīng)該給予激素替代治療，比如甲狀腺激素減退了，可以給予口服優(yōu)甲樂治療，腎上腺功能減退，可以給予口服強(qiáng)力松替代治療，早給予5毫克，下午四點(diǎn)可以給口服2.5毫克，遇到應(yīng)急情況可雙倍給予口服，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)離子的變化，年輕的患者可給予靜激素替代，以免影響他的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:26”
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-24 3779次

• 垂體瘤術(shù)后孕激素低怎么辦
  病情分析：在垂體瘤手術(shù)之后，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些一些癥狀像內(nèi)分泌又紊亂的情況的，所以有的患者會(huì)表現(xiàn)為是孕激素降低。意見建議：對(duì)于孕激素降低的患者來說，會(huì)影響到生育的情況，一旦出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)的檢查查看是什么原因引起的孕激素下降，及時(shí)的采取對(duì)癥的治療方法。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-28 1803次

• 腦垂體瘤怎么辦
  患有垂體瘤疾病的患者可以通過藥物治療，主要是服用溴隱亭進(jìn)行治療，治療泌乳性腦垂體瘤是比較有效果的，其他的垂體瘤最好是通過手術(shù)來進(jìn)行治療，手術(shù)的治療方法可以通過鼻蝶手術(shù)治療，也可以通過開顱手術(shù)治療，鼻蝶手術(shù)治療損傷是比較小的，開顱手術(shù)治療損傷是比較大的。
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-23 2301次

• 腦垂體瘤檢查什么激素
  臨床上對(duì)于腦垂體瘤的檢測(cè)，一般需要測(cè)定泌乳素，生長激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，甲狀腺刺激素，促性腺激素，黑色素刺激素以及靶腺細(xì)胞分泌功能等相關(guān)的檢測(cè)。臨床上常見的檢測(cè)內(nèi)容可見于患者發(fā)生明顯的泌乳素水平增高，以及出現(xiàn)生長激素異常分泌，并且表現(xiàn)為促腎上腺皮質(zhì)激素功能異常。另外患者還表現(xiàn)為甲狀腺刺激素水平異常
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 312次

• 腦垂體瘤檢查什么激素
  腦垂體瘤需要檢查的激素有生長激素、甲狀腺激素、垂體泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、皮質(zhì)醇、孕激素、雌激素等等。建議到正規(guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來做相應(yīng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)有激素水平下降的情況，需要及時(shí)補(bǔ)充。泌乳素型的垂體瘤可以服用藥物控制，當(dāng)然如果垂體瘤的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-26 0次