問如何中西藥配合治療高血壓病
病情描述:
如何中西藥配合治療高血壓病
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓主要是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴有或者不伴有心腦危險(xiǎn)因素的綜合征,它是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素。當(dāng)臨床上常用西藥來治療高血壓,對(duì)于中藥方面用的不多,因?yàn)樾Ч幻鞔_。
意見建議:
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如何預(yù)防高血壓病高血壓預(yù)防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而鉀鹽則可對(duì)抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,而適當(dāng)降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。四、限制飲酒:長(zhǎng)期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。五、體育運(yùn)動(dòng):一般的體力活動(dòng),可增加能量消耗,對(duì)健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長(zhǎng)期、過度的心理反應(yīng),尤其是負(fù)性的心理反應(yīng),會(huì)顯著增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)采取各種措施,幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時(shí)建議患者,尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個(gè)新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因?yàn)樗透哐獕翰?,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國(guó)2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國(guó),這樣一個(gè)指南的概念來指導(dǎo)的話,他就屬于高血壓病。但中國(guó)并沒有完全的借鑒美國(guó),對(duì)高血壓病這樣一個(gè)概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國(guó)又會(huì)增加,將近2個(gè)億的高血壓病人群,中國(guó)有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個(gè)概念性的改變,但是能夠帶來一個(gè)意義上的改變。美國(guó)為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認(rèn)識(shí)到,這一部分人群是有風(fēng)險(xiǎn)的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險(xiǎn),就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病,它是引起其他疾病的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以高血壓病治療的一個(gè)概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對(duì)于高血壓病相關(guān)的危險(xiǎn)因素,整體來講的一個(gè)控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對(duì)于高血壓病的一個(gè)認(rèn)識(shí)。高血壓病其實(shí)我們知道,治療起來也不復(fù)雜,監(jiān)測(cè)起來也很容易,但是要改變整個(gè)一個(gè)人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國(guó)是心血管病相關(guān)的大國(guó),中國(guó)每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險(xiǎn)因素就是高血壓,可見高血壓病,這個(gè)疾病的管理,對(duì)于整個(gè)民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認(rèn)識(shí)到這么大的,一個(gè)宏觀概念來講,所以我們對(duì)高血壓病的管理要更嚴(yán)格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動(dòng),那你要特別小心了。從目前中國(guó)指南來講,對(duì)于這個(gè)級(jí)別的血壓,我們不太推薦去藥物干預(yù)治療,而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強(qiáng)調(diào),生活方式的干預(yù),包括您生活的習(xí)慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運(yùn)動(dòng),要注意高血壓病預(yù)防的一個(gè)管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習(xí)慣的一個(gè)改善。還有很重要一點(diǎn),要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國(guó)北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個(gè)是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國(guó)排在前幾位的。而相對(duì)來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對(duì)偏低的,就是因?yàn)楸狈絽^(qū)寒冷,大家活動(dòng)又少,同時(shí)又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點(diǎn)來講,我們對(duì)于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國(guó)平均一個(gè)人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當(dāng)于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個(gè)攝入,這點(diǎn)特別要強(qiáng)調(diào)一下。04:48
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如何中西藥配合治療高血壓病高血壓主要是根據(jù)不同的血壓標(biāo)準(zhǔn)制定不同的用藥方案,如果是剛剛發(fā)現(xiàn)的高血壓,血壓在160毫米汞柱以下,舒張壓在100毫米汞柱以下,這個(gè)時(shí)候可以先用中藥治療。大約需要一個(gè)月到三個(gè)月的時(shí)間治療,就有可能讓你的血壓恢復(fù)到正常水平,而免除你需要終生服西藥之苦。中藥治療高血壓的優(yōu)勢(shì)最大的優(yōu)點(diǎn)在于對(duì)于早期的高血壓進(jìn)行治療,此時(shí)患者僅有血壓紊亂的機(jī)制,沒有實(shí)質(zhì)性的改變,中藥是有效果的。如果血壓長(zhǎng)期在160毫米汞柱到100毫米汞柱以上,已經(jīng)采取西藥的降壓治療,建議也可以仍然服用原來的西藥再加上中藥治療,之后就會(huì)發(fā)現(xiàn)你的血壓會(huì)逐漸降得很低。大約經(jīng)過三個(gè)月,你的血壓就會(huì)出現(xiàn)明顯的下降。當(dāng)降到110毫米汞柱和70毫米汞柱以下的時(shí)候,你就可以逐漸的減少西藥的用量。如果想顯著的減少西藥的降壓藥用量,需要服用中藥的時(shí)間長(zhǎng)一些,可能要到半年到一年的時(shí)間左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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如何認(rèn)識(shí)治療高血壓的中西藥合用西藥治療高血壓往往能很快使血壓下降,甚至恢復(fù)正常,但是在改善頭暈頭痛等癥狀上效果欠佳,而中醫(yī)中藥是以辨證為基礎(chǔ)的,強(qiáng)調(diào)整體治療,癥狀改善比較理想,如當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹、失眠,煩躁等癥狀時(shí),中醫(yī)認(rèn)為是由于肝腎陰虛、陰虛陽(yáng)亢、陽(yáng)亢化風(fēng)所致,通過清熱瀉火平肝熄風(fēng)的治療,往往在血壓下降的同時(shí),上述癥狀也隨之改善。中西醫(yī)治療高血壓各有優(yōu)勢(shì),也各有局限,臨床實(shí)驗(yàn)證明,中西藥合用療效優(yōu)于單用西藥或單用中藥,中西藥合用后西藥既可以發(fā)揮近期療效高的長(zhǎng)處,又由于用量相應(yīng)減少而減輕了其不良反應(yīng),中藥的降壓作用可以提高近期療效,又具有遠(yuǎn)期降壓的作用,故中西藥合用治療高血壓,具有見效快、療效高、不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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如何認(rèn)識(shí)治療高血壓的中西藥合用高血壓的患者目前治療的主流還是以西藥治療為主,包括ACEI、ARB、鈣通道阻滯劑、利尿劑類以及β受體阻滯劑。中藥的治療主要以輔助為主,比較常用的如心脈通膠囊,腦心通膠囊,復(fù)方丹參滴丸等等,一般人應(yīng)該積極的測(cè)量血壓,觀察血壓的控制情況用來調(diào)整西藥的藥量。
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皮肌炎能中西藥結(jié)合治療嗎病情分析:皮肌炎是可以中西醫(yī)結(jié)合來共同治療的,通常主要還是以西醫(yī)藥物治療為主,一般是首選糖皮質(zhì)激素的,往往也要聯(lián)合免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a等共同治療。意見建議:中醫(yī)往往是會(huì)通過辨證施治的,所以要根據(jù)的具體的病情,施以相應(yīng)的治療方案是具有一定的輔助治療療效的。
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冠心病能中西藥治療?冠心病是可以中西藥治療的,因?yàn)楣谛牟∷旧砭褪且环N血栓性疾病,是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄閉塞,引起心肌缺血,動(dòng)脈硬化的過程是不可逆的,我們只能通過藥物來進(jìn)行控制,不讓它繼續(xù)加重。一般常用的西藥阿司匹林、硝酸異山梨酯、倍他樂克、洛伐他汀或者是辛伐他汀,再就是阿托伐他汀這一類的調(diào)脂藥物,還有就
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被害妄想吃中西藥多久見效被害妄想臨床上一般指被迫害妄想癥。被迫害妄想癥的患者一般吃中西藥2~4周左右見效,應(yīng)用藥物治療時(shí)應(yīng)遵從醫(yī)囑,不可以盲目用藥。被害妄想癥指處于恐懼狀態(tài)而胡亂推理和判斷,發(fā)病原因可能與遺傳因素、器質(zhì)性病變等有關(guān),患病以后患者會(huì)長(zhǎng)期處于恐懼狀態(tài),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胡思亂想、產(chǎn)生幻覺等癥狀,出現(xiàn)以上癥狀可以在醫(yī)生指