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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實(shí)驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現(xiàn)眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現(xiàn)面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現(xiàn)場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運(yùn)送，因為車上沒有搶救設(shè)備，一旦病人突發(fā)心臟驟?；虿∏榧又?，無法立即實(shí)施搶救。

  

  02:00
  賈海波 主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2021-12-23 29834次

• 心絞痛需要住院嗎
  心絞痛手術(shù)介入治療的住院時間，最關(guān)鍵的因素就是患者病變的情況，如果是非常簡單的病變，患者術(shù)后三天左右就可以出院，最多五天基本上就可以出院了。如果病變非常復(fù)雜，手術(shù)處理困難或者事需要先處理一側(cè)，過一段時間再選擇處理另一側(cè)，住院時間那就會明顯的延長?？傮w來說，心絞痛的介入治療，平均住院時間的很短，通常都是在三到五天。心絞痛患者能在平時要注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜攝入太飽，要注意控制鹽的數(shù)量，鹽控質(zhì)量要在六克以下，還有要少吃脂肪，減少熱量的攝取，盡量的減少食用油的攝取。油類也是形成脂肪的重要物質(zhì)，還有要避免食用動物肝臟，平時要戒煙戒酒，可以多吃富含維生素和膳食纖維的食物，多吃海魚和大豆，盡量的避免吃一些刺激的食物和脹氣食物。
  語音時長 1:49”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 4788次

• 冠心病心絞痛需要住院嗎
  冠心病出突發(fā)型心絞痛建議住院治療，目的是為了預(yù)防心肌梗死或者是惡性心律失常的發(fā)生，應(yīng)該在出現(xiàn)心絞痛后立即停止引起心絞痛的誘因，例如過度體勞動、情緒激動、飽餐，立即撥打120，等待急救車的到來。第二，如果身邊有硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，應(yīng)該立即舌下含化一片，癥狀可以在三到五分鐘以后，癥狀可以緩解，也可以應(yīng)用速效救心丸六粒舌下含化，其他藥物可以選擇抗血板聚集的藥物，倍他洛克，鈣離子拮抗劑，例如硝苯地平等。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-31 3213次

• 心絞痛用住院嗎
  病情分析：心絞痛和心肌供血不足，心肌耗氧量增加有關(guān)系。初次發(fā)病的病人應(yīng)該及時的去醫(yī)院住院，醫(yī)生會根據(jù)心電圖，心臟超聲等檢查，選擇合理的藥物治療。如果癥狀比較輕微，通過用藥可以緩解，如果癥狀嚴(yán)重或者大量的出汗，就應(yīng)該住院治療。意見建議：患有心絞痛的病人，平時一定要注意勞逸結(jié)合，要保持穩(wěn)定的情緒，不要突然的生氣，激動，要多吃一些新鮮的水果和綠色的蔬菜。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-28 902次

• 心絞痛要住院嗎
  病情分析：心絞痛如果發(fā)作頻繁，臨床稱之為不穩(wěn)定性心絞痛，這類病人發(fā)生心肌梗塞和猝死風(fēng)險高，建議積極住院治療。如果心絞痛癥狀穩(wěn)定，比如一個月最多發(fā)作一次，那么可以門診規(guī)律服用冠心病的藥物，可以門診隨訪治療。意見建議：心絞痛的患者發(fā)作頻繁，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，不要劇烈運(yùn)動和體力勞動，保持情緒平和，保持大小便通暢，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-09-10 1301次

• 心絞痛用住院嗎
  一般來說心絞痛患者是無需進(jìn)行住院治療的。如果患者在心絞痛發(fā)作后，其疼痛癥狀在30分鐘以后仍不緩解，此時為了預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，建議患者急診入院治療。如果患者病情過于嚴(yán)重，藥物治療無法緩解其臨床癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)支架介入治療，此時可能需要住院治療。但多數(shù)冠心病心絞痛患者在長期服藥過程中可以維持病情處
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 3822次

• 心絞痛需要治療嗎
  心絞痛通常需要治療，一旦確診，需要注意保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。心絞痛是一種比較常見的臨床癥候群，當(dāng)心臟的冠狀動脈發(fā)生狹窄或者阻塞時，容易出現(xiàn)心絞痛，患者可能會出現(xiàn)胸部壓迫感、緊縮感，還會出現(xiàn)明顯的疼痛，疼痛時還有可能會伴隨出汗、惡心、呼吸急促等癥狀。如果出現(xiàn)心絞痛，通常需要治療，進(jìn)行正
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-07-26 0次