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• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿(mǎn)性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 22288次

• 膽囊結(jié)石多大必須切除

  膽囊結(jié)石如果比較小，數(shù)量比較少，一般采取保守治療可以不用處理，如果結(jié)石較大，一般的來(lái)說(shuō)超過(guò)兩公分以上，算較大的結(jié)石，它就會(huì)產(chǎn)生刺激癥狀形成膽囊炎，引起上腹部不適，就要采取藥物治療控制它生長(zhǎng)，如果較大，癥狀比較明顯，就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行切除，如果是多發(fā)的結(jié)石，比如說(shuō)十枚以上，大小可能在1.0左右的時(shí)候，就應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)和處理。

  

  01:00
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-03 8418次

• 有膽囊結(jié)石必須切除膽囊嗎?
  膽囊結(jié)石是普通外科的一個(gè)常見(jiàn)疾病，表現(xiàn)為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石或膽紅素結(jié)石以及混合性結(jié)石，膽囊結(jié)石對(duì)于有癥狀的和并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)，目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕的特點(diǎn)。對(duì)于病情復(fù)雜或沒(méi)有腹腔鏡設(shè)備的醫(yī)院可以進(jìn)行開(kāi)腹膽囊切除。要強(qiáng)調(diào)的是兒童膽囊結(jié)石以及無(wú)癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不作預(yù)防性囊切除術(shù)，可以觀(guān)察和隨診。長(zhǎng)期觀(guān)察發(fā)現(xiàn)約30%的病人會(huì)出現(xiàn)癥狀及并發(fā)癥而需要手術(shù)，故當(dāng)患者為小孩或成人無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石時(shí)，下列情況需要做手術(shù)：一，結(jié)石數(shù)量大于2到3厘米，二，膽囊壁鈣化，三，伴有息肉，四膽囊壁增厚，這四點(diǎn)都是膽囊結(jié)石必須要開(kāi)刀的指征，但是小兒及成年的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石可以觀(guān)察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-29 7297次

• 膽囊結(jié)石必須切除膽囊嗎
  并不是所有的膽囊結(jié)石的患者都需要切除膽囊，一般情況下，對(duì)于一些反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石的患者，如果出現(xiàn)了反復(fù)的膽絞痛，一般情況下，是需要切除膽囊來(lái)進(jìn)行治療的，但是有的患者身體狀況是不適合進(jìn)行手術(shù)的，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。對(duì)于一些輕微的沒(méi)有癥狀的膽囊結(jié)石的患者來(lái)說(shuō)，是不需要切除膽囊的，一般需要定期的復(fù)查，改善生活飲食習(xí)慣，比如生冷，油膩，刺激性比較強(qiáng)的食物是不可以吃的，比如雞皮，鴨皮，肥肉，油炸食品，或者是一些動(dòng)物的內(nèi)臟，辣椒，芥末都不可以吃，容易誘發(fā)膽囊結(jié)石的發(fā)作。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-21 3126次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎
  病情分析：膽囊結(jié)石手術(shù)與否需要根據(jù)具體情況而定，目前膽囊結(jié)石的手術(shù)指征一般有：腹部有反復(fù)疼痛癥狀的患者需要手術(shù)治療；患者膽囊內(nèi)有超過(guò)兩公分的結(jié)石、年齡超過(guò)50歲的結(jié)石或者充滿(mǎn)性膽結(jié)石也需要進(jìn)行手術(shù)；膽囊出現(xiàn)磁化的患者或者膽囊萎縮、膽囊萎縮伴有膽囊息肉的患者，都需要進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議有膽囊結(jié)石的病人密切隨診，最少每年復(fù)查一次肝膽彩超，出現(xiàn)上面描述的幾種符合手術(shù)指征的情況，及時(shí)手術(shù)治療。平時(shí)注意低脂飲食，不要吃油膩辛辣刺激的食物。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-02-25 2902次

• 膽囊結(jié)石必須要切除膽囊嗎
  一般來(lái)講膽囊結(jié)石會(huì)引起一些明顯的癥狀，比如說(shuō)右上腹的疼痛也就是膽絞痛、惡心嘔吐以及消化不良等癥狀，因此對(duì)有癥狀的或者有并發(fā)癥的膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)，首先選擇的就是手術(shù)切除，目前流行的手術(shù)方法是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，它與開(kāi)腹切除術(shù)相比同樣有效并且具有恢復(fù)快、損傷小的特點(diǎn)。而對(duì)于一些無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石來(lái)講，一般是不需要預(yù)防性手術(shù)治療的，可以觀(guān)察和隨診，但是在長(zhǎng)期觀(guān)察的過(guò)程中，大概有30%以上的病人會(huì)出現(xiàn)癥狀以及合并癥而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。因此，出現(xiàn)下面我們所說(shuō)的這些癥狀時(shí)應(yīng)該考慮手術(shù)治療： 1、結(jié)石數(shù)量多并且結(jié)石的直徑大于兩到三厘米。 2、膽囊鈣化或者是瓷化膽囊。 3、伴有膽囊息肉大于一厘米。 4、膽囊增厚大約3毫米，就是伴有慢性膽囊炎。 5、兒童膽囊結(jié)石。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-27 2402次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎
  膽囊結(jié)石不是必須切除，通常結(jié)石體積小的患者可以不切除膽囊，結(jié)石較大或者導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀的患者是需要切除膽囊的。建議患者到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并聽(tīng)從醫(yī)生的建議進(jìn)行合適的治療。膽囊結(jié)石可能是雌激素分泌過(guò)多、膽囊功能異常等因素引起。如果膽囊結(jié)石體積非常小，患者一般無(wú)明顯癥狀，此時(shí)無(wú)需特殊治療，定期到醫(yī)院復(fù)查即
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-04 0次

• 膽囊結(jié)石多大必須切除
  一般來(lái)說(shuō)，大于兩厘米的膽囊結(jié)石是必須要進(jìn)行手術(shù)切除的，所以說(shuō)，對(duì)于膽囊結(jié)石的認(rèn)識(shí)，一定要全面。因?yàn)椋懩医Y(jié)石大于兩米的話(huà)，有可能會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變，所以說(shuō)，為了患者的身體健康，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-23 641次