問哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)
病情描述:
哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
若直腸癌處于早期,沒有發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,并且侵犯的范圍和程度不大,這個時候進行腹腔鏡手術(shù)也有一個比較好的治療效果,且出血較少,對患者的傷害也沒有那么大。若已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,則需要通過其他方法進行治療。
意見建議:
建議術(shù)后膳食中應(yīng)多補充纖維素和維生素,比如芹菜、大豆、水果等。若腫瘤向腸腔面生長,使腸腔變窄時,則需要減少纖維素的攝入,避免腸梗阻的發(fā)生。
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腹腔鏡手術(shù)有哪些優(yōu)勢腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢是很明顯的,跟以前開放性手術(shù)要比較起來。腹腔鏡手術(shù),首先創(chuàng)面比較小,以前有很多深部切口,是需要開很長,一尺甚至,還要開一尺五那么長的創(chuàng)傷現(xiàn)在的病人只要5毫米,或者1厘米的那個操作孔道,有幾個孔道,有的孔道甚至更小,這樣病人的手術(shù)皮膚斑痕就很少。其次,就是創(chuàng)傷也比較小,恢復(fù)起來也比較快,而且因為腹腔鏡手術(shù)是直觀,有很多都是通過監(jiān)視器看的,監(jiān)視器又有放大的作用。所以在監(jiān)視器下縫合操作都更加精細,這樣病人所受的打擊也小,恢復(fù)得也快,手術(shù)斑痕也少。然后還有病人很美觀,在醫(yī)院留置的時間也比較短,如果不完全考慮經(jīng)濟費用的話,這是對病人非常好的一種手術(shù)方式,能夠替代大部分傳統(tǒng)的開放性手術(shù)。01:41
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腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點病人手術(shù),一般要開大概20厘米,甚至30厘米的切口?,F(xiàn)在病人可能只要有3個孔,或者4個孔就能解決,而且4個孔加起來的長度,也不過就是2厘米左右。還有泌尿外科原來很難做的,前列腺癌的根治性切除,因為前列腺在恥骨后,有恥骨擋著,手術(shù)也是非常深,暴露起來非常困難,需要很長的器械來做,而人用肉眼直觀地,又看不到這個地方,所以當(dāng)時做手術(shù),是相當(dāng)困難的。01:02
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哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)對于直腸惡性腫瘤的患者來說,如果其腫瘤的分期較早,這種情況下患者進行腹腔鏡下的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù),一般手術(shù)操作較順利而且術(shù)中的出血較少,另外對于腫瘤的根治性來說也有保證。對于患者如果腫瘤分期較晚或者是有盆腔臟器的粘連,這種情況下患者需要考慮進行開腹的直腸惡性腫瘤根治手術(shù),或者是考慮予以術(shù)前的新輔助化療。待腫瘤縮小,分期降低之后再考慮進行外科手術(shù)。再者對于部分患者,如果之前有腹部的外科手術(shù)病史或者是之前有結(jié)核性的腹膜炎等癥狀,建議患者要考慮進行開腹的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù),否則有可能在手術(shù)氣腹建立的過程當(dāng)中致使患者腸管損傷的可能性發(fā)生。語音時長 01:16”
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直腸癌腹腔鏡手術(shù)因為對直腸癌進行腹腔鏡手術(shù)的遠期療效和腫瘤學(xué)安全性尚存顧慮,廣泛的應(yīng)用這個手術(shù)它的勢頭應(yīng)該會得到遏制,最主要的是腹腔鏡手術(shù)可能會使腹腔內(nèi)或者是器械打孔部位發(fā)生腫瘤種植或者是轉(zhuǎn)移,甚至切除不徹底。腹腔鏡技術(shù)盡管可以看到,但是不能直接觸及肝臟和轉(zhuǎn)移灶,并且難以估計原發(fā)腫瘤與鄰近器官的關(guān)系,而且可能會因此影響到腫瘤的確切分期,此外腦出血控制能力降低以及因為牽拉不到位而難以辨別某些重要的組織結(jié)構(gòu),因而增加了術(shù)中損傷的風(fēng)險。直腸癌是大腸癌中發(fā)病率最高的一種腫瘤,直腸癌的治療應(yīng)該根據(jù)患者的性別、年齡、腫瘤分期、有沒有遠處轉(zhuǎn)移等因素綜合選擇合適的手術(shù)方式,在治療前應(yīng)該通過ct和磁共振能檢查,判斷腫瘤的大小有沒有遠處轉(zhuǎn)移,如果出現(xiàn)了肝臟腹腔轉(zhuǎn)移,手術(shù)的意義就已經(jīng)不大了,應(yīng)該進行造瘺化療,置入支架解決梗阻。語音時長 1:30”
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直腸癌做腹腔鏡手術(shù)好嗎病情分析:直腸癌如果是原位癌或者局部腫瘤體積較小,不發(fā)生全身性轉(zhuǎn)移的話,做腹腔鏡手術(shù)的治療效果比較好。如果發(fā)生全身轉(zhuǎn)移,不建議進行腹腔鏡手術(shù)。意見建議:患者在手術(shù)之前通過相關(guān)的專業(yè)檢查,例如CT核磁或者腫瘤標記物系列的檢驗化驗,電子腸鏡等檢查來進一步評估腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移或者腫瘤體積的大小。一般來說,原位癌可以選擇腹腔鏡進行手術(shù)治療,腹腔鏡手術(shù)的好處是創(chuàng)傷小恢復(fù)快。 但是如果患者直腸癌腫瘤本身處于晚期,伴隨全身轉(zhuǎn)移或者腫瘤體積本身很大,腹腔鏡手術(shù)操作難度大的話,建議進行開腹手術(shù)或者配合術(shù)前的放療化療。
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腹腔鏡手術(shù)適合哪些疾病病情分析:腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥越來越廣泛,常見的有闌尾炎,闌尾切除術(shù),腹股溝斜疝修補術(shù),胃十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù),膽囊炎,單純膽囊切除術(shù)等等,有一些婦科疾病像卵巢囊腫等。意見建議:一般腹腔鏡手術(shù)需要全麻,在腹壁上打三個孔,然后用二氧化碳氣體做人工氣腹,這樣能夠充分暴露手術(shù)視野。手術(shù)當(dāng)中還要注意止血徹底,不要損傷臨近臟器。
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哪些直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)癥狀輕微以及黏連不是非常明顯的直腸癌病人適合做腹腔鏡手術(shù)?;颊甙Y狀較為輕微時,可通過做腹腔鏡手術(shù)的方法進行治療,治療效果是比較好的?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)適當(dāng)?shù)呐P床休息,盡量不要做過于劇烈的運動,防止對傷口造成刺激,除此之外還要調(diào)整飲食,多吃些含
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腹腔鏡下直腸癌手術(shù)在臨床上,腹腔鏡下直腸癌手術(shù)具有很多的優(yōu)勢,比如說,患者的手術(shù)創(chuàng)傷會很小,手術(shù)以后,患者的恢復(fù)速度會很快,手術(shù)切口的愈合也很美觀,而且,此項技術(shù)在臨床上已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用及推廣,因此,如果患者得了直腸癌,要進行手術(shù)治療的話,推薦患者進行腹腔鏡下直腸癌手術(shù)治療,這樣有利于患者的康復(fù)。