問(wèn)為什么會(huì)發(fā)生酒精性肝病
病情描述:
為什么會(huì)發(fā)生酒精性肝病
答醫(yī)生回答
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什么是酒精性肝?。?/div>酒精性肝病,也是非常多的一類(lèi)疾病,特別在中國(guó)的北方。酒精肝必須得通過(guò)飲酒引起肝臟損傷,它可以分為幾種類(lèi)型:第一種就是酒精性肝炎,喝酒以后引起轉(zhuǎn)氨酶升高,造成酒精性肝炎。第二種就是酒精性脂肪肝。第三個(gè)叫酒精性肝纖維化。長(zhǎng)期的酒精肝,喝酒可以導(dǎo)致肝纖維化,肝纖維化進(jìn)一步加重,就是酒精性肝硬化。酒精性肝硬化這個(gè)階段以后,也可以到最后形成肝癌。所以這些疾病,都是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程,建議酒精性肝病的患者,一定要及時(shí)的戒酒。01:37酒精性肝病怎么檢查酒精性肝病的檢查主要包括血常規(guī)、肝生化學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查、肝臟的影像學(xué)檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長(zhǎng)期大量的飲酒史,在此基礎(chǔ)上通過(guò)一些化驗(yàn)檢查排除其它性質(zhì)的肝病,才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規(guī)可以出現(xiàn)血紅蛋白的下降,平均紅細(xì)胞容積的升高,肝硬化出現(xiàn)時(shí)可以出現(xiàn)白細(xì)胞血小板的下降。肝生化學(xué)檢查的異常,在酒精性肝炎、肝硬化內(nèi)比較常見(jiàn),可以表現(xiàn)為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學(xué)檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學(xué)的檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟、脾臟的腫大,幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),但因是有創(chuàng)檢查,所以限制了其廣泛的使用。01:48為什么會(huì)發(fā)生酒精性肝病長(zhǎng)期大量飲用酒精性飲料會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,飲酒后約有80%的酒精被人體迅速吸收,除掉十分之一的酒精外,其余的都在肝臟代謝,這個(gè)代謝過(guò)程及其代謝產(chǎn)物會(huì)引起肝臟脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝紊亂,及肝臟的中毒性損害。酒精在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一種叫乙醛的物質(zhì),它對(duì)細(xì)胞有多種毒性作用,如抑制谷胱甘肽的合成,使機(jī)體排除自由基的功能下降,影響肝臟蛋白質(zhì)合成功能,促進(jìn)肝細(xì)胞的變性,炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和壞死,導(dǎo)致酒精性肝炎。酒精在代謝過(guò)程中要脫掉氫分子,產(chǎn)生大量的輔酶,使肝臟正常的化學(xué)反應(yīng)失調(diào),使脂肪化學(xué)反應(yīng)減少,合成增加附,促進(jìn)甘油三酯的合成增多,并在肝細(xì)胞內(nèi)大量沉積,從而導(dǎo)致酒精性脂肪肝。酒精在代謝過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生大量的乳酸,在酒精性肝炎和酒精性的脂肪肝的基礎(chǔ)上,長(zhǎng)期乳酸增多可使脯氨酸增加,促進(jìn)膠原合成和纖維化,導(dǎo)致酒精性肝硬化的發(fā)生,在個(gè)別酒精性肝病的病人的肝中可找到癌細(xì)胞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”為何會(huì)發(fā)生酒精性肝病長(zhǎng)期的大量飲用酒精性飲料,會(huì)導(dǎo)致酒精性肝病,飲酒后約有80%的酒精被人體迅速的吸收,除掉四分之一的酒精外,其余的都在肝臟代謝,這個(gè)代謝過(guò)程及其代謝產(chǎn)物會(huì)引起肝臟的脂質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝紊亂及肝臟的中毒性損害。酒精在代謝的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一種叫做乙醛的物質(zhì),對(duì)細(xì)胞有多種的毒性作用,如抑制谷胱甘肽的合成,使機(jī)體清除自由基的功能下降,影響肝臟蛋白質(zhì)合成功能,促進(jìn)肝細(xì)胞的變性,炎性細(xì)胞的浸潤(rùn)和壞死導(dǎo)致酒精性肝炎的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”酒精性肝病有什么表現(xiàn)病情分析:酒精性肝病可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、上腹隱痛或者不適等癥狀,但酒精性肝病大部分情況下也可沒(méi)有臨床癥狀的 ,多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:酒精性肝病應(yīng)該要積極的戒酒,避免暴飲暴食,盡量多吃一些新鮮蔬菜和水果。生活作息要規(guī)律,避免過(guò)度勞累和精神緊張,保持心情舒暢。酒精性肝病如何治療病情分析:酒精性肝病患者首先要戒酒治療,可以使用雙硫侖、納曲酮、阿坎酸治療酒精依賴(lài)癥狀。同時(shí)支持、補(bǔ)液治療。重癥酒精性肝炎,一般采用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。肝功能衰竭患者需要接受肝移植治療。意見(jiàn)建議:平常要注意,避免高鹽、高脂飲食,要少吃多餐,確保提供足夠的熱量和蛋白質(zhì),確保營(yíng)養(yǎng)的均衡。要多吃水果、蔬菜、酸奶、全谷物食品。酒精性肝病檢查上有什么特點(diǎn)?有以下特點(diǎn):第一個(gè)特點(diǎn),肝功能變化和其它的肝病不一樣,表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶大于谷丙轉(zhuǎn)氨酶,在其它的慢性肝炎當(dāng)中的正好相反,是谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于谷草轉(zhuǎn)氨酶。第二個(gè)特點(diǎn),轉(zhuǎn)肽酶特別高,轉(zhuǎn)肽酶主要是包括谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶特別高。第三個(gè)特點(diǎn),血常規(guī),血常規(guī)檢查的紅細(xì)胞,相對(duì)來(lái)說(shuō)體積比較大,脆性比較大,所以酒精性肝病的紅細(xì)怎么治療酒精性肝病第一個(gè)就是戒酒,戒酒是治療酒精性肝病最關(guān)鍵的,如僅為酒精性脂肪肝戒酒四到六周后,脂肪肝可以停止進(jìn)展,最終可以恢復(fù)正常,徹底戒酒可使輕中重的酒精性肝病臨床癥狀,血清轉(zhuǎn)氨酶升高乃至病理學(xué)的改變減輕。第二個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)支持,長(zhǎng)期嗜酒者,酒精取代食物所提供的熱量,故蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入不足引起營(yíng)養(yǎng)不良,所以酒精性
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