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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5553次

• 青光眼手術(shù)后的保養(yǎng)

  絕大部分的青光眼的手術(shù)，不能夠達(dá)到根治的作用，所以對(duì)于青光眼的患者，手術(shù)后仍然得需要，定期的到醫(yī)院去檢查視力，眼壓、視野，對(duì)于青光眼患者，眼壓的隨訪是非常重要的。我們一般來(lái)說(shuō)，會(huì)建議患者每個(gè)月去測(cè)一次眼壓，最好測(cè)眼壓的時(shí)間段，是不一樣的。因?yàn)槲覀円纯?，在一天之中，眼壓的這種波動(dòng)情況，視野最好半年，或者三個(gè)月就要去查一次視野，我們建議視野的檢查，最好在同一個(gè)醫(yī)院的，同一臺(tái)機(jī)器上進(jìn)行，這樣前后的對(duì)比度，是非常好的。另外有些青光眼術(shù)后的患者，仍然需要點(diǎn)上降眼壓的，眼藥水來(lái)輔助治療，那么這個(gè)眼藥水的使用，一定要遵照醫(yī)囑進(jìn)行使用，不要隨意的增減，有些患者就覺(jué)得，我眼睛不疼了，我沒(méi)有什么不舒服了，我就可以少點(diǎn)一種，這是完全不對(duì)的。術(shù)后的這個(gè)眼睛疼不疼，眼壓的高低，不是你的主觀上，能夠判斷出來(lái)的，只有靠我們的這種眼壓的測(cè)量，靶眼壓的定制來(lái)規(guī)定出來(lái)的。還有就是我們?cè)谂R床上，經(jīng)常用的這種小梁切除手術(shù)，這類(lèi)的患者，在做完手術(shù)以后，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，要進(jìn)行濾過(guò)泡的按摩，因?yàn)橹挥袨V過(guò)泡維持好了，才說(shuō)明我們的這個(gè)手術(shù)，建立的通道，一直是有用的，才說(shuō)明手術(shù)的這種成功性。

  

  02:02
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 4150次

• 青光眼做手術(shù)疼嗎
  青光眼做手術(shù)是不痛的，做手術(shù)時(shí)需要眼部點(diǎn)表面麻醉劑，例如丁卡因、奧布卡因等，可以使眼睛痛覺(jué)暫時(shí)喪失，同時(shí)對(duì)于眼部因?yàn)榍喙庋奂毙园l(fā)作炎癥反應(yīng)比較重，有可能在術(shù)中有疼痛的患者，還會(huì)在眼球后部注射麻藥，例如常用的有利多卡因、布比卡因等，可以進(jìn)一步加強(qiáng)麻醉效果，保證手術(shù)中患者沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。青光眼是眼科常見(jiàn)疾病，是目前位列第二位的我國(guó)常見(jiàn)致盲眼病與位列第一位的不可逆性致盲眼病，是由于眼壓升高，壓迫視神經(jīng)造成視神經(jīng)萎縮和視野缺損。青光眼治療的關(guān)鍵在于控制眼壓，早期青光眼可以用藥物保守治療來(lái)控制眼壓，常用的有鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、垃坦前列素滴眼液、曲阜前列腺素滴眼液等，但是當(dāng)藥物保守治療控制眼壓效果不好或者青光眼已經(jīng)進(jìn)展到中晚期的話，就要考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-02-20 1734次

• 青光眼做手術(shù)好嗎
  青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病，當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。其癥狀為眼內(nèi)痛澀，眼脹，經(jīng)常會(huì)頭暈，頭痛。晚上看到光，覺(jué)得有紅彩光圈籠罩，有時(shí)會(huì)因劇烈的頭痛而嘔吐?？梢圆捎眉す馐中g(shù)和藥物進(jìn)行治療，建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院，進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-13 3505次

• 青光眼可以做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼可以做手術(shù)治療。青光眼患者目前主要的方式就是通過(guò)手術(shù)治療來(lái)降低眼壓，手術(shù)的原理是建立人工房水引流通道，將眼球內(nèi)部多余的液體引流至眼外，目前常用的手術(shù)方式有復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)生活中應(yīng)注意養(yǎng)成健康的習(xí)慣來(lái)盡量預(yù)防青光眼發(fā)生，例如不要在昏暗的環(huán)境中用眼，不要一次大量的飲用液體飲料，水等，不要過(guò)于情緒激動(dòng)等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-12-01 601次

• 青光眼能做手術(shù)嗎
  病情分析：青光眼是可以做手術(shù)的。但對(duì)于某些類(lèi)型的繼發(fā)性青光眼，藥物治療即可，不需要做手術(shù)。對(duì)于某些不能耐受長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物的患者以及藥物控制眼壓不良的患者可以考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：任何手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。術(shù)后仍有眼壓升高的可能性，需要行二次手術(shù)或者聯(lián)合藥物治療。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-02 1103次

• 青光眼要做手術(shù)嗎
  青光眼是否要做手術(shù)，需要根據(jù)具體程度判斷，如果癥狀較輕，一般不需要做手術(shù)，如果癥狀比較嚴(yán)重，通常要做手術(shù)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。1、不需要做手術(shù)：該疾病的發(fā)生與視神經(jīng)損傷、眼內(nèi)壓升高等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)眼脹、頭痛、惡心等癥狀。如果患者癥狀較輕，沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適感，一般不需要做手術(shù)?？梢?/div>

  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，病情較輕時(shí)，通常不是必須做，病情嚴(yán)重時(shí)，通常是必須做，建議及時(shí)就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是眼內(nèi)壓升高所導(dǎo)致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無(wú)其他嚴(yán)重癥狀，通常不是必須做手術(shù)，通
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次