問如何檢查支氣管擴(kuò)張
病情描述:
如何檢查支氣管擴(kuò)張
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查支氣管擴(kuò)張主要依據(jù)胸部的影像學(xué)檢查。支氣管柱狀擴(kuò)張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征,支氣管囊腫擴(kuò)張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管,成為確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查方法。
意見建議:
建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙,平時注意加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉來提高機(jī)體免疫力。當(dāng)病情加重時,要到醫(yī)院積極進(jìn)行治療。
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支氣管擴(kuò)張如何排痰支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法:藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者,可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰,可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者,可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索,進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者,可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中,注意飲食的調(diào)理,以清淡飲食高蛋白營養(yǎng)為主,避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染,保持口腔清潔,積極控制感染,遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重,請及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。01:47
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支氣管擴(kuò)張如何治療支氣管擴(kuò)張得了以后大家不要害怕,支氣管擴(kuò)張實際上在我國也算一個良性疾病里邊的常見的肺部疾病,發(fā)生以后一定要積極地去醫(yī)院去看。內(nèi)科治療是一個支氣管擴(kuò)張最基礎(chǔ)的治療,包括控制感染,包括體位引流,包括增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等等這些方面都要內(nèi)科???,也就是呼吸科的醫(yī)生給大家進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)或者藥物的選擇。另外一個,大家也要注意去外科咨詢一下。因為我們對于病變局限的這種病人,癥狀反復(fù)發(fā)作、反復(fù)咳血,內(nèi)科治療相對效果有限的病人,是可以采用外科的辦法,把它進(jìn)行處理掉的。而且處理掉以后,可以使病人獲得較好的一個生活質(zhì)量。因為現(xiàn)在我們的手術(shù)都是微創(chuàng),對病人的損傷也很小。01:21
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支氣管擴(kuò)張如何檢查如果患者自幼年出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽,咳濃痰時有咳血,肺部聽診可聞及固定性濕啰音,雙手可見杵狀指,考慮可能患有支氣管擴(kuò)張。此時完善X線片是不能診斷支氣管擴(kuò)張擴(kuò)的。分辨率不夠清楚,這時需要完善高分辨率的CT檢查。CT常表現(xiàn)為雙軌征,為支氣管擴(kuò)張的典型的影像學(xué)改變。如果確診為支氣管擴(kuò)張后,需要根據(jù)患者伴隨癥狀及進(jìn)一步檢查采取相應(yīng)的治療措施,例如患者臨床癥狀輕,血常規(guī)等均正常,臨床考慮為緩解期,不需要特殊處理,只需要戒煙,避免受涼即可。如果患者伴隨著咳嗽和咳濃痰、發(fā)熱、咳血的癥狀,需要相應(yīng)的抗感染、祛痰、止血、退熱等對癥治療。語音時長 1:18”
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如何檢查支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張的檢查一定要行胸部x線或CT檢查,胸部影像學(xué)檢查是確診支氣管擴(kuò)張的必備條件。此時可以見到肺紋理的增粗紊亂,有時可以見到支氣管成柱狀的增粗改變即雙軌征,典型的患者可以看到蜂窩狀或卷發(fā)樣的陰影,其中有液平的形成,部分患者可以合并局部的感染。另外,支氣管擴(kuò)張的患者還需要行肺功能檢查,因為支擴(kuò)隨著病程的延長,可以合并慢阻肺的改變?;颊哌€需要行痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片以及痰真菌涂片,因為支氣管擴(kuò)張的患者常容易合并氣道的感染,此時通過痰培養(yǎng)以指導(dǎo)抗感染的治療?;颊哌€需要行心臟彩超排外有無肺動脈高壓、肺心病的形成。對于嚴(yán)重的患者還需要行血?dú)夥治鲆耘磐庥袩o呼吸衰竭的形成。語音時長 01:16”
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支氣管擴(kuò)張怎樣檢查病情分析:支氣管擴(kuò)張是以小氣道持續(xù)擴(kuò)張,以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議:建議支氣管擴(kuò)張癥的患者做肺部x線檢查,患者肺部會出現(xiàn)多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影,支氣管處卷發(fā)狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測定等檢查。
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如何診斷支氣管擴(kuò)張病情分析:支氣管擴(kuò)張發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為慢性咳嗽反復(fù)咯血,咳大量膿痰等,患者可通過支氣管鏡檢查結(jié)合患者發(fā)病的癥狀確診疾病?;颊叽_診疾病后要積極的治療,避免引起肺炎,肺膿腫,膿氣胸等并發(fā)癥。意見建議:建議患者在發(fā)病期間可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用甲基黃嘌呤類藥物,舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白,高維生素的食物,有助于緩解病情。
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ct檢查支氣管擴(kuò)張如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張,胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征,為支氣管擴(kuò)張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診,我們可使用支氣管鏡檢查,以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張,我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
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如何加重支氣管擴(kuò)張感染均可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張,患者出現(xiàn)咳嗽咳白痰轉(zhuǎn)為咳膿痰伴有發(fā)熱胸痛咳血等癥狀。出現(xiàn)了上述癥狀,需要完善相關(guān)檢查,評估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素,必要時刻兩種抗生素聯(lián)合應(yīng)用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現(xiàn)了咯血,可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進(jìn)行相應(yīng)