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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應(yīng)該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說(shuō)沒(méi)有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，首選是根治切除術(shù)。它的術(shù)式是要根據(jù)癌腫的部位和病期來(lái)選擇。如果是局限在十二指腸節(jié)段性的，我們可以做十二指腸節(jié)段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個(gè)切除等術(shù)式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因?yàn)橛锌赡芤鹗改c的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來(lái)。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術(shù)式，術(shù)后五年的生存率可以達(dá)到25%到60%。

  

  01:19
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 14188次

• 胃潰瘍十二指腸潰瘍區(qū)別

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是發(fā)生在消化系統(tǒng)的潰瘍。顧名思義，胃的潰瘍部位是在胃內(nèi)，可以是大彎、小彎、胃體、胃底、胃竇都可以；而十二指腸潰瘍是發(fā)生在十二指腸，可以是前壁、后壁，這是發(fā)生部位是不同的。它的最主要的區(qū)別還是在于疼痛的時(shí)間上是不同的。胃潰瘍主要發(fā)生在餐后，它是飽食痛，所以多在進(jìn)食后的半小時(shí)到一小時(shí)內(nèi)發(fā)生。而十二指腸潰瘍發(fā)生的時(shí)間主要是在空腹的時(shí)候，所以十二指腸潰瘍是饑餓痛、夜間痛。如果我們?cè)谔弁吹臅r(shí)候適量的進(jìn)食，疼痛能夠緩解。所以疼痛時(shí)間的不同，一個(gè)饑餓痛，一個(gè)飽食痛，是它們最主要的區(qū)別。

  

  01:19
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4462次

• 十二指腸球后潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  十二指腸球后潰瘍是指胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球部以后有潰瘍，這種情況一般會(huì)出現(xiàn)有后背部的疼痛，跟胃酸分泌多不注意或存在有幽門(mén)螺旋桿菌感染有直接關(guān)系。因?yàn)槠洳课晃挥谑改c球后，常常在胃鏡下可能會(huì)漏診。在確診后需要先查明是否有幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果有是要先用四聯(lián)療法將這個(gè)細(xì)菌殺滅掉。常用的藥物有阿莫西林，克拉霉素，膠體果膠鉍加奧美拉唑，治療療程為14天。如果沒(méi)有這個(gè)細(xì)菌感染，直接用艾普拉唑加康復(fù)新液等藥物來(lái)治療，療程在6到8周。在治療期間十二指腸球后潰瘍是要少吃辛辣，油炸等刺激性的食物，不能喝酒。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”

  樂(lè)湘華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-01-17 7976次

• 十二指腸球后潰瘍好治嗎
  十二指腸球后潰瘍，它的這個(gè)定義是指位于十二指腸乳頭近端的一個(gè)潰瘍，疼痛比較劇烈，而且治療效果一般是比較差的，有一部分十二指腸球后潰瘍，如果發(fā)生了后壁的穿透性潰瘍，可以疼痛放射到背部。然后這種潰瘍一般經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，效果一般不會(huì)很好，所以必要的時(shí)候可以做手術(shù)治療，手術(shù)治療之后也是應(yīng)該定期復(fù)查胃鏡，因?yàn)檫@種情況有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以還是最好是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 3506次

• 十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  消化性潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因，控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥，通過(guò)幾十年的發(fā)展，消化性潰瘍藥物治療，經(jīng)歷了h2受體拮抗劑，ppi和根除幽門(mén)螺桿菌三次里程碑式的進(jìn)展，通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物，可以有效緩解患者的癥狀，對(duì)于十二指腸潰瘍的患者，需要積極去除病因，大部分患者是伴有幽門(mén)螺桿菌感染，需要積極抗菌治療。

  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-13 1401次

• 十二指腸潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  病情分析：十二指腸潰瘍最基本的用藥是抑酸藥物和胃黏膜的保護(hù)藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，以及鉍劑或鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。意見(jiàn)建議：其中抑酸藥物需要口服6周左右。如果存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，應(yīng)當(dāng)予以根除，預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。飲食應(yīng)當(dāng)稀軟好消化，避免刺激性性的食物，戒煙戒酒酒，避免濃茶、咖啡等。

  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-28 1402次

• 十二指腸潰瘍潰瘍?nèi)绾沃委?/div>

  十二指腸潰瘍是常見(jiàn)的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。目前，臨床上以藥物治療為主，手術(shù)治療主要用于治療并發(fā)癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調(diào)控

  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-30 3299次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運(yùn)良好，可給予患者單純修補(bǔ)術(shù)，另外還可以帶蒂腸片修補(bǔ)術(shù)，常見(jiàn)于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開(kāi)修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術(shù)吻合術(shù)，十二指腸第三第四段嚴(yán)重?fù)p傷，不易縫合修補(bǔ)時(shí)，部分三級(jí)和四級(jí)可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過(guò)大
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 519次