問如何做煙霧病的搭橋手術(shù)
病情描述:
如何做煙霧病的搭橋手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以進(jìn)行直接血管的重建術(shù),或者進(jìn)行間接血管的重建術(shù)。常用的是用顳淺動脈大腦前動脈吻合術(shù)作為補充或替代,另外也可以用顳淺動脈大腦中動脈分支吻合術(shù)進(jìn)行搭橋手術(shù)。
意見建議:
建議應(yīng)該由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),患者千萬不要擅自嘗試,在手術(shù)之前一定要積極的控制自己的血壓血糖,進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理。
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煙霧病搭橋手術(shù)是什么煙霧病的搭橋手術(shù),大體上可以分兩種,一個叫直接搭橋,言外之意就是,直接把顱外的血管引到顱內(nèi),和大腦中動脈進(jìn)行直接的吻合,在顯微鏡下,還有一種可以新生血管,一些帶豐富的血管組織的,比如說肌肉,硬膜,骨膜等等,把這些組織貼到,缺血的腦組織表面上,讓它通過三個月到半年的時間,讓它慢慢長進(jìn)去,這個就是間接搭橋手術(shù),間接搭橋手術(shù)有單純的,把血管貼到腦表面的,也有把肌肉貼到腦表面的。相對于聯(lián)合血管搭橋手術(shù)來講,單純的間接手術(shù),它可能手術(shù)時間短,手術(shù)操作簡單,更容易被一些基層醫(yī)院接受,聯(lián)合血管搭橋手術(shù),就是把直接和間接兩種方法,同時通過一次手術(shù)應(yīng)用到顱內(nèi),來解決腦缺血的一種方法,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)實際上就是,把直接搭橋和間接搭橋,結(jié)合起來的一種手術(shù),需要在全麻下,做的時間可能比較長一些,它這個創(chuàng)傷相對于間接搭橋,可能要大一些,所以一般在一些成熟的機(jī)構(gòu),包括麻醉,包括醫(yī)療設(shè)施,比較健全的醫(yī)院實施的話,它的效果可能更好一些,相對于聯(lián)合血管搭橋來講,單純顳肌貼敷,血管貼敷,這樣的手術(shù)在一些基層,也可以完成,但是他的手術(shù)效果,可能有一些差異。02:50
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煙霧病搭橋手術(shù)復(fù)發(fā)嗎任何一種手術(shù),我不能說是百分之百的,很多煙霧病的病人,是因為出血梗塞,甚至出現(xiàn)一些認(rèn)知障礙等等,一些功能性癥狀才到醫(yī)院來,也就是說,百分之七八十以上的人,他可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,或者嚴(yán)重的后果,所以通過手術(shù)的方法,來緩解甚至降低這種風(fēng)險,這是最主要的手術(shù)目的,但是任何手術(shù)它不是完美的,不能說百分之百,達(dá)到完全治愈的效果,但是大部分的人,通過手術(shù)可以控制他的,合并出血腦梗等等發(fā)生,確實有一部分人他手術(shù)以后,會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀,但是大多數(shù)人,還是通過手術(shù)是受益的。01:14
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如何做煙霧病的搭橋手術(shù)煙霧病手術(shù)主要針對它的缺血部位,缺血部位最常見的是中動脈區(qū)域,所以手術(shù)中最常見的是顳淺動脈和大腦中動脈的搭橋術(shù),當(dāng)然也存在前動脈的區(qū)域缺血,這個區(qū)域也可以用顳淺動脈的前支跟額葉皮層血管進(jìn)行吻合。而如果煙霧病累及到后循環(huán),則可以將枕動脈和大腦后動脈的一個分支進(jìn)行吻合。還有些病人顳淺動脈頂支是不發(fā)育的,此時需要用耳后動脈替代顳淺動脈的頂支,將耳后動脈跟大腦中動脈的區(qū)域往前到額葉的區(qū)域,或者往后到枕葉的區(qū)域來進(jìn)行血管的吻合。語音時長 01:10”
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包莖手術(shù)如何做包莖手術(shù)一般做有兩種方式:一是通過用手術(shù)刀將過長的包皮切掉。一般來說在縣級的二級甲等醫(yī)院普外科就能夠做了這個手術(shù),而且還是比較常見的手術(shù)。二是通過吻合器進(jìn)行手術(shù),這樣可以使包皮環(huán)切掉以后,留下的創(chuàng)面比較整齊,外觀比較好。費用比較高點,一般來說大概需要兩千塊錢左右,需要去三級甲等醫(yī)院的泌尿外科就診。一般這些手術(shù)都是門診,不需要住院治療。手術(shù)以后避免性勃起,可以吃點抗勃起的藥物,再就是吃點抗生素,按時換藥,避免尿液沾染到創(chuàng)面,使傷口感染,七天左右就能夠恢復(fù)健康。語音時長 1:30”
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麥粒腫手術(shù)如何做麥粒腫手術(shù)一般是做切開引流手術(shù),也可以做激光治療。1、切開引流手術(shù):麥粒腫是發(fā)生在眼瞼的急性化膿性炎癥病變,多數(shù)是由葡萄球菌感染導(dǎo)致,會導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫以及熱痛感,并且會導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫物,一般是做切開引流手術(shù),當(dāng)麥粒腫發(fā)生到一定階段以后,會形成膿腫,并且會在眼皮上看到小膿點以及小白點,部分可能會