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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類(lèi)的患者，比如可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類(lèi)：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類(lèi)的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類(lèi)的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類(lèi)的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 6174次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類(lèi)藥物，因?yàn)榘⑵?lèi)藥物它長(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類(lèi)藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 2312次

• 癌性疼痛有規(guī)律嗎
  一般來(lái)說(shuō)癌性疼痛的患者在臨床上往往也沒(méi)有一定的規(guī)律性。因?yàn)槊總€(gè)人的病情、自身的體質(zhì)以及心態(tài)都不同，但是大多數(shù)癌性疼痛的患者都會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的疼痛，所以在治療上一定要減輕患者的疼痛癥狀。因?yàn)榘┬蕴弁词前┌Y患者最痛苦的原因之一，所以一定需要定期服用止痛藥并且按劑量服用，一定要仔細(xì)的觀察，以便對(duì)病人在用藥的過(guò)程中能起到一定的效果，而患者也需要保持愉悅的心態(tài)，避免情緒反復(fù)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行調(diào)理治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-09 1688次

• 冠心病疼痛有規(guī)律嗎
  針對(duì)冠心病的疼痛一般是沒(méi)有規(guī)律的，多是情緒激動(dòng)或者是勞累之后出現(xiàn)疼痛，另外也有患者在休息的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)或者是胸骨后劇烈的疼痛，還伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗，還有恐懼感的一些癥狀，個(gè)別的患者還會(huì)出現(xiàn)牙疼、下腹部疼痛的一些情況，這些我們都要引起重視的。有的冠心病的病人在睡眠不好的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)頭暈和頭疼，這是心絞痛的一種不典型的癥狀。另外還有一些肩部的疼痛和腿部的疼痛，對(duì)老年人的心絞痛可以放射到左肩、左臂甚至無(wú)名指還有小指，甚至有些人還會(huì)出現(xiàn)腿部的一些疼痛，但是不會(huì)放射到腿部的后面，所以出現(xiàn)這種疼痛也要警惕冠心病的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1553次

• 癌性疼痛有什么
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人主要是有軀體痛，內(nèi)臟痛和神經(jīng)痛等三種情況。在患病期間病人是非常痛苦的，可以及時(shí)的服用阿司匹林，吲哚美辛，芬必得或者鹽酸嗎啡緩釋片等止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人要注意保持好心情的愉快，然后要多加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵抗力和免疫力。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1103次

• 膽囊炎疼痛有規(guī)律嗎
  病情分析：通常情況下膽囊炎的病人疼痛是沒(méi)有規(guī)律的。在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)不定時(shí)的疼痛癥狀，而且有時(shí)是持續(xù)性的，有時(shí)是間歇性的，大多數(shù)是表現(xiàn)在右上腹部，病人可以及時(shí)的進(jìn)行抗感染的治療。意見(jiàn)建議：建議病人要時(shí)刻維持好水電解質(zhì)平衡的情況，然后在必要的情況下可以進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)的支持治療來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-20 1402次

• 冠心病疼痛有規(guī)律嗎
  冠心病分很多類(lèi)型，對(duì)于穩(wěn)定心絞痛是有規(guī)律的，而對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛，是不規(guī)律的。穩(wěn)定性心絞痛，它的發(fā)作的誘因，持續(xù)時(shí)間還緊方式，以及病人的癥狀幾乎都是相似的，我們稱(chēng)之為穩(wěn)定性心絞痛，多是見(jiàn)于勞累性心絞痛。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-10 1204次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類(lèi)型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次