問干燥綜合征可以根據(jù)抗體判斷么
病情描述:
干燥綜合征可以根據(jù)抗體判斷么
答醫(yī)生回答
病情分析:
干燥綜合征可以根據(jù)抗體判斷??贵w檢測,特別是抗SSA及抗SSB抗體與干燥綜合征密切相關(guān),是干燥綜合征判斷的重要指標(biāo)之一,但干燥綜合征的診斷不能單獨(dú)依靠抗體檢測進(jìn)行確診,還要結(jié)合其他癥狀和檢測綜合來診斷。
意見建議:
干燥綜合征臨床表現(xiàn)多樣,診斷困難,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受系統(tǒng)的檢查,除了進(jìn)行自身抗體檢查外,自身癥狀及病情發(fā)展變化情況告知醫(yī)生,以便給醫(yī)生更多參考。
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征治療說起干燥綜合征的治療方法,確實有時候要一句話去概括是很難的,因為干燥綜合癥的治療,它的跨度很大,所謂跨度很大就是,它有輕有重,干燥綜合征因為這個病,有的輕的話,對證治療即可,甚至有的就不用太特別的用藥,那么重的時候,甚至有時候跟紅斑狼瘡的治療,都是差不多的。我大概說一下,一些比較輕一點的,比如說他主要是一個,比如說口干眼睛干,但是他又沒有,相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn),包括球蛋白也不高,就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測的異常,這種情況下,我們以對癥治療為主就可以,比如說口干的人,我們可以用一點環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些,眼干的話,可以對癥的用一些,玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些,甚至有時候我們還可以選擇,中藥提取物白芍總苷,也是一種選擇,再重一點的干燥綜合癥,如果影響到內(nèi)臟了,比如說剛才說的,有肺的間質(zhì)病變,包括血液系統(tǒng)受累,包括腎臟肝臟等等,一些系統(tǒng)受累的話,可能有一部分需要用到,糖皮質(zhì)激素,也就是老百姓俗稱的激素,那么還會有包括我們叫硫酸羥氯喹,包括一些免疫抑制劑,包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些,甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧,就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥,特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng),剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng),如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎,這種表現(xiàn)的話,那是很危重的,那么這個時候我們可能需要,大劑量的激素去沖擊,甚至要丙種球蛋白去沖擊,甚至還要用比較強(qiáng)的,免疫抑制劑的治療,所以它的治療的跨度是很大,輕則對癥,甚至是無須治療,那么重的時候,它像紅斑狼瘡,我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對待。02:45
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干燥綜合征可以根據(jù)抗體判斷么干燥綜合征患者給他的診斷標(biāo)準(zhǔn)是既要有平常癥狀,也要有相關(guān)的化驗室檢查,化驗抗ssa,ssB抗體陽性,對于診斷干燥綜合征的意義很大。其中,前者是診斷敏感性高,后者是診斷特異性較強(qiáng),抗SSB被稱為干燥綜合征的標(biāo)記性,而且特別是在有系統(tǒng)性損壞的患者這兩個抗體陽性率就更高,但是對于有一些自身抗體陰性的患者,如果說患者有典型的口干,眼干的癥狀,以及有眼科??茩z查的支持,同時做唇線活檢的時候,也有陽性的發(fā)現(xiàn),這個時候,也是可以診斷干燥綜合征的,總之干燥綜合征的診斷不能夠單獨(dú)僅僅依靠某一個方面,是要綜合來診斷的。語音時長 1:37”
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干燥綜合征抗原a抗體在這里指的是干燥綜合征的抗ssa抗體,是一種抗ena抗體里的一項指標(biāo)。在干燥綜合征的患者體內(nèi)可以存在多種自身抗體陽性,其中45.7%的患者抗核抗體滴度升高,抗ssa、抗ssb抗體陽性率分別為70%和40%。此外抗ssa抗體及抗ssb對本病的診斷都有很大的意義,抗ssa對于本病的診斷敏感性很高,后者則對診斷的特異性較強(qiáng),尤其是在有系統(tǒng)性損害的患者,兩者陽性率則更高。因此抗ssa抗體,在干燥綜合征的診斷中有很大的意義。語音時長 1:33”
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怎樣判斷干燥綜合征病情分析:判斷干燥綜合征要結(jié)合患者的癥狀、化驗檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷。在癥狀表現(xiàn)上可以出現(xiàn)口干、眼干、猖獗齲齒,實驗室檢查有抗核抗體高低度陽性,抗ssa抗體、抗ssb抗體、Ro52抗體陽性,腮腺造影檢查有明顯的異常。意見建議:患者要注意保持口腔濕潤,清潔水刷牙,減少齲齒和口腔繼發(fā)感染的風(fēng)險。注意眼部的清潔衛(wèi)生,不要過用眼過度,在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持用藥,定期復(fù)診。
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怎么判斷干燥綜合征病情分析:干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病,以燥性淋巴細(xì)胞侵潤為病理特點。判斷干燥綜合征有賴于口干燥癥及干燥性角結(jié)膜炎的檢測,抗SSA和抗SSB抗體陽性或者類風(fēng)濕因子RF陽性,唇腺的燥性淋巴細(xì)胞侵潤。意見建議:出現(xiàn)長期口干、眼干等干燥綜合征癥狀,建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診,干燥綜合征的確診相對困難,建議配合醫(yī)生做好相關(guān)的檢查,包括血、尿常規(guī)及其他常規(guī)檢查,以及淚腺功能檢測、唇腺活檢等相關(guān)檢查。
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干燥綜合征查什么抗體干燥綜合征是一種慢性自身免疫性疾病,屬于彌漫性結(jié)締組織病中的其中一種疾病,通常需要化驗自身抗體,包括抗核抗體,抗ena系列抗體,另外也需要化驗免疫球蛋白,通?;颊唧w內(nèi)會存在多種自身抗體的陽性,有約半數(shù)左右的患者抗核抗體滴度會明顯升高,另外,抗ssa,抗ssb抗體的陽性率分別能達(dá)到70%和40%,有u
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