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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 29993次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7669次

• 血管炎看風(fēng)濕科嗎
  血管炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)疾病，患者到醫(yī)院就診的時(shí)候要到風(fēng)濕免疫科去就診。血管炎是指在病理上以血管壁炎癥為特征的一組炎性自身免疫性疾病，分為原發(fā)性和繼發(fā)性血管炎。診斷血管炎主要要依靠患者的臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查，患者的臨床表現(xiàn)取決于受累血管的類(lèi)型、大小以及所受累的器官，所以在臨床表現(xiàn)上復(fù)雜多樣。患者可以出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、體重減輕，還可以出現(xiàn)多種皮疹、咳嗽、咯血、蛋白尿、高血壓、頭痛等一些表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面主要是ANCA檢查，還需要做血管造影、超聲檢查來(lái)明確病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-05 1967次

• 血管炎是看皮膚科嗎
  血管炎并不是皮膚科的疾病，血管炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)病，所以患者要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。血管炎是一種系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥反應(yīng)，是血管壁及血管周?chē)M織有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷。在臨床表現(xiàn)上，除了有皮膚的表現(xiàn)之外，比如網(wǎng)狀青斑、紫癜等等，患者還可以出現(xiàn)全身多個(gè)臟器、器官的損害表現(xiàn)，比如出現(xiàn)活動(dòng)性的腎小球腎炎，多發(fā)性的神經(jīng)炎，不明原因的發(fā)熱，肺臟受損等等。所以血管炎是一個(gè)系統(tǒng)性的疾病，一定要早期規(guī)律的進(jìn)行診治。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-15 2148次

• 血管炎是看皮膚科嗎
  病情分析：血管炎不是看皮膚科的，這是一種慢性自身免疫性疾病，需要看風(fēng)濕免疫科的。具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，通常是跟自身免疫功能紊亂有一定的關(guān)系。意見(jiàn)建議：血管炎往往會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器的損害，所以一般是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑，并且應(yīng)用一些對(duì)癥治療的措施來(lái)進(jìn)行的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-18 1202次

• 類(lèi)風(fēng)濕血管炎看什么科
  病情分析：類(lèi)風(fēng)濕血管炎要看風(fēng)濕免疫科。類(lèi)風(fēng)濕血管炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，可以出現(xiàn)皮疹、臟器的受損等，如果不及時(shí)治療可以出現(xiàn)臟器功能下降。意見(jiàn)建議：類(lèi)風(fēng)濕血管炎的治療目前主要是藥物治療，常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素，激素的用量要根據(jù)患者臟器受損的程度而決定。在應(yīng)用激素治療期間要注意監(jiān)測(cè)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，另外還需要同時(shí)應(yīng)用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-11 801次

• 血管炎是看皮膚科嗎
  血管炎并不是皮膚科的疾病，血管炎是風(fēng)濕免疫科的一種常見(jiàn)病，所以患者要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行診治。血管炎是一種系統(tǒng)性的自身免疫性炎癥反應(yīng)，是血管壁及血管周?chē)M織有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并伴有血管損傷。在臨床表現(xiàn)上，除了有皮膚的表現(xiàn)之外，比如網(wǎng)狀青斑、紫癜等等，患者還可以出現(xiàn)全身多個(gè)臟器、器官的損害表現(xiàn)，比如出現(xiàn)活動(dòng)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 1052次

• 血管炎看皮膚科可以嗎?
  如果患者明確懷疑為血管炎，不建議看皮膚科，需要到風(fēng)濕免疫科就診。血管炎是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱，是指由于血管壁的炎癥性壞死而引發(fā)的一系列癥狀，歸屬于自身免疫性疾病這一類(lèi)，需要到風(fēng)濕免疫科就診。血管炎的疾病種類(lèi)非常多，而且臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，可以累及到全身大大小小的關(guān)節(jié)、肌肉以及各個(gè)系統(tǒng)。血管炎的治療也具有個(gè)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 86次