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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85949次

• 腰椎間盤(pán)突出原因

  首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤(pán)是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤(pán)突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤(pán)突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒(méi)有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤(pán)突出。還有就是體重的問(wèn)題，比如有些人體重過(guò)大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤(pán)突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái)，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤(pán)突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13528次

• 腰椎間盤(pán)突出要脫水嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，需不需要脫水主要是看有沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓情況，如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后導(dǎo)致了椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根受壓、水腫的情況。而這種水腫屬于中樞性的水腫，所以可以應(yīng)用甘露醇來(lái)脫水，從而促進(jìn)脊髓神經(jīng)根水腫消退，從而緩解病人臀部及腿部麻木、疼痛的癥狀。如果腰椎間盤(pán)突出以后沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根明顯受壓、水腫的情況，這種情況就不需要脫水，如果脫水很容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，從而就會(huì)引起頭痛、頭暈的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 3050次

• 腰椎間盤(pán)突出要臥床嗎
  腰椎間盤(pán)突出如果在急性疼痛期，例如是腰部疼痛伴有活動(dòng)受限或者是下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛比較厲害，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，而且只能夠抬高20度或者30度就已經(jīng)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉痛的情況下，建議盡量臥床休息為主。因?yàn)檠等绻饋?lái)或者站起來(lái)，腰椎必須要支撐整個(gè)上半身的重量，這種情況有可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重或者是令疼痛或者突出的更加厲害一點(diǎn)。所以早期絕對(duì)臥床有助于腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)，但是到了治療了一段時(shí)間到中后期的時(shí)候，可以佩戴腰圍起床活動(dòng)一下也是可以的，另晚上臥床期間在沒(méi)有那么疼痛的情況下，也可以做些拱橋式與飛燕似的功能鍛煉，能夠鍛煉腰背部的肌肉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-03 4927次

• 腰椎間盤(pán)突出要住院?jiǎn)?/div>

  腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)上的描述，如果沒(méi)有明顯的癥狀，不需要特殊的治療，這種情況下不需要住院。但平時(shí)要積極的注意休息，避免受涼，加強(qiáng)保暖，端正身體姿勢(shì)，避免久坐，避免彎腰，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。如果椎間盤(pán)突出引起了腰疼腿疼的癥狀并且比較嚴(yán)重的話，需要積極的進(jìn)行住院治療，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。

  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-29 2701次

• 腰椎間盤(pán)突出要手術(shù)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是否需要手術(shù)取決于神經(jīng)受壓的程度，如果只是輕度受壓，可以通過(guò)物理治療，藥物治療以及中醫(yī)中藥治療的方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果神經(jīng)受壓嚴(yán)重，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)來(lái)解除神經(jīng)壓迫。當(dāng)然，如果神經(jīng)只是輕度的受壓，但經(jīng)過(guò)保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)也是需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出的患者建議平時(shí)應(yīng)佩戴腰圍來(lái)保護(hù)腰部，可以加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉。同時(shí)，還需要盡可能減少?gòu)澭芍伢w力活或久坐久站。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-29 603次

• 腰椎間盤(pán)突出要住院?jiǎn)?/div>

  腰椎間盤(pán)突出是否需要住院，取決于癥狀的嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓狀況、患者的基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥的存在與否。1、癥狀嚴(yán)重程度是決定是否需要住院的關(guān)鍵因素。若患者疼痛劇烈，影響了正常活動(dòng)和睡眠，甚至出現(xiàn)了下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重的癥狀

  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 腰椎間盤(pán)突出要住院?jiǎn)?/div>

  腰椎間盤(pán)突出的患者，并不是所有的都需要住院，只是在一些病變比較嚴(yán)重，或者是癥狀比較嚴(yán)重的情況，才需要進(jìn)行住院治療，在以下幾種情況是住院的標(biāo)準(zhǔn)。第一，腰椎間盤(pán)突出的程度比較重，比如有嚴(yán)重的突出或者是脫出。第二，腰椎間盤(pán)突出的癥狀表現(xiàn)比較重，比如患者有嚴(yán)重的腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力，并且有活動(dòng)受限的表

  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 165次