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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 為什么會(huì)心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒?dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動(dòng)，坐著或臥床休息。同時(shí)含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對(duì)于既往有心絞痛疾病的患者，平時(shí)可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長(zhǎng)期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時(shí)又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要?jiǎng)谝萁Y(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24512次

• 心絞痛什么時(shí)候發(fā)作
  心絞痛它主要的是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，導(dǎo)致心肌急劇的暫時(shí)缺血缺氧所引起的，主要的會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等一些不適癥狀。這種情況大多數(shù)和一些因素誘發(fā)有關(guān)，比如像勞累、情緒激動(dòng)、飽餐、受寒冷刺激這些因素都可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。因此心絞痛患者平時(shí)一定要盡量避免這些因素，以免導(dǎo)致心絞痛的發(fā)作。還有就是像患者平常如果發(fā)生心絞痛的時(shí)候要立刻停止活動(dòng)，并且立即休息，可以選擇舌下含化硝酸甘油來(lái)緩解疼痛。一般舌下含化后大概在2分鐘左右疼痛基本上就能得到緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-20 1512次

• 心絞痛什么時(shí)候發(fā)作
  心絞痛發(fā)作是有誘因的，多是在劇烈運(yùn)動(dòng)以后，或者是勞累以后或者是情緒激動(dòng)以后出現(xiàn)癥狀?；颊甙Y狀主要是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，每次持續(xù)時(shí)間約3到5分鐘，部分人可以出現(xiàn)放射痛，可以放射到左后肩部，左上肢內(nèi)側(cè)或者是無(wú)名指的部位。心絞痛多是有誘因的，每次的發(fā)作誘因都是相似的，這種相似的心絞痛稱之為勞累型心絞痛，又稱之為穩(wěn)定型心絞痛。如果消除這些誘因，就可以預(yù)防心絞痛的發(fā)生。心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)該立即停止當(dāng)時(shí)的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該立即吸氧，并且休息，含服硝酸甘油或者是速效救心丸，這是一種急救的手段，可以進(jìn)行選擇，癥狀多在3到5分鐘以后可以緩解。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-08-13 1999次

• 心絞痛什么時(shí)候發(fā)作
  病情分析：心絞痛的患者在做體力活動(dòng)后或者是情緒激動(dòng)后會(huì)容易發(fā)作，有時(shí)受到寒冷刺激，暴飲暴食后也會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作的。有的患者會(huì)在晚上休息時(shí)發(fā)作。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者一定要保證飲食起居的規(guī)律，還要戒煙戒酒，保持健康的飲食。應(yīng)該以低鹽低脂，清淡易消化的食物為主，一定要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 心絞痛什么時(shí)候易發(fā)生
  病情分析：心絞痛容易在清晨起床，情緒激動(dòng)，精神緊張，劇烈運(yùn)動(dòng)，飽餐的時(shí)候發(fā)生。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者要立即停止活動(dòng)，就地休息，可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解心絞痛的癥狀。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者要避免各種誘發(fā)因素，在飲食上要低鹽低脂，避免攝入含油脂高的食物，可以多吃含膳食纖維豐富的青菜水果，有利于延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，要戒煙戒酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，控制體重，避免過(guò)度的肥胖。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-24 901次

• 心絞痛時(shí)候應(yīng)怎么辦
  心絞痛發(fā)作時(shí)一定要首選舌下含化硝酸甘油0.5mg，一般3至5分鐘可以使心絞痛癥狀得到明顯緩解，但是如果沒(méi)有常備硝酸甘油，需要立刻停下手中的活動(dòng)，行端坐位休息，放松心態(tài)，及時(shí)就醫(yī)。如果服用硝酸甘油后，30分鐘內(nèi)心絞痛癥狀仍然不緩解，患者本人需要高度警惕是急性心肌梗死的發(fā)作，需要立刻就醫(yī)治療。因此對(duì)于有
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-05 770次

• 靜坐的時(shí)候會(huì)心絞痛嗎
  患者在靜坐時(shí)，是可以出現(xiàn)心絞痛癥狀的，心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，前者多發(fā)生于過(guò)度疲勞，激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，而不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時(shí)沒(méi)有先兆，可于休息，靜坐時(shí)出現(xiàn)。值得一提的時(shí)是，變異性心絞痛也可出現(xiàn)于靜坐，休息時(shí)，但變異性心絞痛的發(fā)生多與冠狀動(dòng)脈痙攣有關(guān)。不穩(wěn)定心絞痛的治療藥物有很多種，一般可分為
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-13 1317次