問怎么識(shí)別股骨頭壞死
病情描述:
怎么識(shí)別股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期的股骨頭壞死癥狀不明顯,所以很難從自身的癥狀來判斷是否發(fā)生了股骨頭的壞死。中晚期的患者有明顯的癥狀表現(xiàn),腹股溝和髖關(guān)節(jié)的疼痛,以及跛行、行走困難,所以很容易就能識(shí)別出來。
意見建議:
建議有長(zhǎng)期使用激素類藥物和酗酒史的患者要注意定時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行股骨頭的核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)早期的股骨頭四周的肌肉以及韌帶的細(xì)微變化。
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死,我們一般把它分為五期。在早期,它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹?。這個(gè)時(shí)候,如果我們進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn),同時(shí)進(jìn)行保養(yǎng),股骨頭壞死這個(gè)時(shí)候是可逆的。第一,最主要的首先要脫離高危因素,比如激素的使用、酒精的使用,或者酗酒,這些習(xí)慣的改變是非常重要的,這是核心的問題。第二,減少股骨頭的負(fù)荷,就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕,尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面,它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三,適當(dāng)?shù)目诜恍┧幬铮热缰兴幚锩娴幕钛乃幬?,它能夠疏通微循環(huán),改善微循環(huán),也就是毛細(xì)血管血運(yùn)供應(yīng)。因?yàn)楣晒穷^壞死最主要核心問題是缺血性壞死,從這個(gè)角度來講,適當(dāng)用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四,如果有血脂升高的情況,當(dāng)然這個(gè)跟體重也有一定關(guān)系,那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死,所以降脂也是必要的手段。02:25
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽(yáng)性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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怎么識(shí)別股骨頭壞死股骨頭壞死的早期診斷,一般根據(jù)患者的癥狀和髖關(guān)節(jié)核磁檢查明確。股骨頭壞死早期診斷,一般必須得通過核磁檢查。只有核磁檢查,能夠發(fā)現(xiàn)輕微的這種股骨頭密度的改變,早期進(jìn)行診斷。一般股骨頭壞死發(fā)展到中期和晚期的時(shí)候,拍X線片才能夠看到股骨頭血運(yùn)的變化。早期檢查診斷一般必須得通過核磁檢查,核磁能夠發(fā)現(xiàn)細(xì)微的變化,密度上的改變,早期進(jìn)行診斷。早期診斷對(duì)股骨頭壞死的治療非常必要,早期診斷,早期治療還是有恢復(fù)的可能性。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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股骨頭壞死股骨頭壞死是一種嚴(yán)重的疾病,會(huì)引起患側(cè)髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限以及疼痛,最終導(dǎo)致患側(cè)髖關(guān)節(jié)的功能障礙,患者逐漸喪失行走能力,進(jìn)而喪失勞動(dòng)能力和生活能力。隨著病情的進(jìn)展可以累及患側(cè)其它關(guān)節(jié)和脊柱的功能并使之受限,對(duì)早期患者經(jīng)x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發(fā)生塌陷的,可以進(jìn)行非手術(shù)治療,但是股骨頭壞死發(fā)生塌陷或者有很大可能發(fā)生塌陷的患者,保守治療的效果多數(shù)不理想,需要手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:01”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死原因病情分析:股骨頭壞死說明股骨頭可能因?yàn)槿毖獙?dǎo)致了股骨頭的改變,或者是因?yàn)闊o菌性的壞死。股骨頭壞死會(huì)導(dǎo)致髖部和腹股溝的疼痛,從而影響到日常的活動(dòng)。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)有股骨頭壞死的情況,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查。查看股骨頭壞死的情況,及早的進(jìn)行治療。避免股骨頭的進(jìn)一步壞死。日常生活中要避免對(duì)壞死的股骨頭造成過大的負(fù)擔(dān)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有