問蛛網(wǎng)膜手術(shù)風(fēng)險大嗎
病情描述:
蛛網(wǎng)膜手術(shù)風(fēng)險大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)風(fēng)險來講相對小很多,因為這種東西來講它主要的病理性質(zhì)還是一個占位性病變,在手術(shù)當(dāng)中是可以完全進(jìn)行切除的,手術(shù)風(fēng)險相對比較小,但是畢竟是開顱手術(shù),術(shù)后需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),如果有持續(xù)性的頭痛不緩解意識障礙等等一些情況,需要及時的復(fù)查頭部ct。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血必須手術(shù)嗎蛛網(wǎng)膜下腔出血往往它有內(nèi)在的病理的原因,比如動靜脈的畸形,比如有動脈瘤,往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療,病情穩(wěn)定以后,還應(yīng)該進(jìn)一步的進(jìn)行造影,影像學(xué)方面的觀察。發(fā)現(xiàn)有病灶,比如多發(fā)的動脈瘤等等,采取一定的措施,這往往由神經(jīng)外科進(jìn)行手術(shù),或者是微創(chuàng)的手術(shù)、介入的療法等等。采取這些措施以后,就可以防止病情的發(fā)展,防止病情的復(fù)發(fā)。所以是不是手術(shù),要由患者的病情來決定。01:02
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)并沒有特殊的癥狀,也不是一個嚴(yán)重的疾病。因為絕大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫,是不需要外科進(jìn)行干預(yù)的,當(dāng)然也有一部分蛛網(wǎng)膜囊腫,可以長得比較大,特別是那種張力性的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起患者頭痛,引起顱內(nèi)明確的占位效應(yīng)或者,引起患者癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,需要考慮,神經(jīng)外科手術(shù)進(jìn)行處理。當(dāng)然還有一些癥狀,雖然不太明確,但是對于小孩的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是顳葉的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較大的時候,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的,這樣的話,患兒的顳葉還能夠得到二次發(fā)育。除此之外,對于引起明確顱內(nèi)壓增高,引起腦受壓的蛛網(wǎng)膜囊腫,引起癲癇的蛛網(wǎng)膜囊腫,或者引起腦皮層受壓產(chǎn)生,神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的蛛網(wǎng)膜囊腫,也是應(yīng)該考慮手術(shù)治療的。而對于一些沒有任何癥狀的,只是在CT磁共振檢查的時候,意外發(fā)現(xiàn)的蛛網(wǎng)膜囊腫,臨床上可以隨診觀察,并不需要外科干預(yù)。01:28
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蛛網(wǎng)膜手術(shù)風(fēng)險大嗎手術(shù)風(fēng)險需要結(jié)合囊腫具體部位,囊腫大小和病人全身情況來綜合評估,一般手術(shù)風(fēng)險不是很高,小腦蛛網(wǎng)膜囊腫不必一定要做手術(shù),因為大部分是先天性的,與人和平共存,要看CT或MRI片,看有無明顯的腦積水或者囊腫特別大,這兩種情況可以考慮手術(shù),可以內(nèi)鏡治療,可以直接切除,我對分流手術(shù)是保守態(tài)度。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)需要開顱,稍有不慎就很有可能傷及大腦,所以風(fēng)險非常的大,手術(shù)非常的危險,患者在進(jìn)行手術(shù)之前應(yīng)該做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,并且要做好相應(yīng)準(zhǔn)備措施,放松自己的心情,不要有過于焦慮,緊張的心態(tài),在手術(shù)的過程中,我們應(yīng)該嚴(yán)格的按照正規(guī)的流程進(jìn)行操作。語音時長 1:36”
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指征蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由于先天發(fā)育異常引起的,是良性病變,治療主要是手術(shù)治療,蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)指證存在一定的爭議。一般認(rèn)為,第一,囊腫大小,大于7厘米,可以考慮給予手術(shù)治療,二,有明顯的癥狀,如顱內(nèi)壓增高的癥狀,頭痛,惡心嘔吐,癲癇等癥狀,第三,出現(xiàn)進(jìn)行性的腦積水。語音時長 1:12”
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)多久恢復(fù)如果接受了蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后,正常情況下,在1到2周的時間,患者的情況會逐步的穩(wěn)定,并逐步恢復(fù)正常,這是因為蛛網(wǎng)膜囊腫多數(shù)情況下不會對腦組織造成過多的侵犯,因此相對來說對患者的損傷較小,恢復(fù)的速度較快,建議不用過于擔(dān)心,術(shù)后可以考慮復(fù)查頭顱ct,觀察病情變化。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫是良性病變,并不嚴(yán)重的。囊腫大多數(shù)在出生時就已經(jīng)存在,是一種先天性的疾病,囊腫如果不大的話是沒有任何影響的,所以也不需要治療,平時只要定期復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)囊腫持續(xù)增長,那就不用管他,但是如果囊腫持續(xù)增大,可以壓迫腦組織,引起顱內(nèi)壓增高,也可以導(dǎo)致頭疼癥狀,這樣的話就需要進(jìn)行治療了,可以通過手術(shù)處理,其他沒有什么有效治療辦法。
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管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫可能是因為病毒感染所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用恩替卡韋片、更昔洛韋分散片等藥物進(jìn)行治療。另外,也可能是因為外傷引起的硬腦膜缺損所導(dǎo)致,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、甲鈷胺片等藥物來營養(yǎng)腦部的神經(jīng),從而起到保護(hù)的效果。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎蛛網(wǎng)膜囊腫絕大多數(shù)患者并沒有特殊的癥狀,所以一般情況下并不嚴(yán)重,但還是建議患者進(jìn)行藥物治療,必要時也可以進(jìn)行手術(shù)治療,具體如下。1、藥物治療:如果患者伴有頭痛等癥狀可以適當(dāng)應(yīng)用止痛劑來緩解,如布洛芬緩釋膠囊、萘普生膠囊等,一旦有癲癇發(fā)作,應(yīng)及時給予抗癲癇藥物及降顱內(nèi)壓處理,常用的有苯妥英鈉片、卡馬西