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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85989次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡?，它的?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵?，尤其是椎體周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

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  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4543次

• 甘露醇治療腰椎間盤突出嗎
  腰椎間盤突出大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述。在腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振上，可以看到椎間盤突出的程度，一般不會引起明顯的癥狀，所以不需要特殊的治療。如果椎間盤突出引起腰疼腿疼的癥狀，可以使用甘露醇進(jìn)行治療，甘露醇注射液主要的作用是脫水消腫，能夠有效地減輕神經(jīng)根的腫脹，減輕椎管內(nèi)的壓力，去除局部的炎癥物質(zhì)，所以在一定程度上可以減輕腰椎間盤突出癥引起的腰腿疼痛。但是，如果神經(jīng)根受到擠壓比較嚴(yán)重，使用甘露醇注射液不能夠有效的解除神經(jīng)的壓迫，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)能夠有效的去除局部的致壓物，能夠有效的恢復(fù)神經(jīng)的功能，根據(jù)具體的椎間盤突出的類型，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者是開放手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-16 5723次

• 甘露醇對腰椎間盤突出
  在比較嚴(yán)重的腰椎鍵盤突出，或者是有一些由于腰椎間盤突出所引起的炎癥水腫，這種情況是需要使用甘露醇的。甘露醇是一種滲透性的利尿劑，在臨床上主要用于顱內(nèi)高壓的治療，針對腰椎間盤突出所引起的神經(jīng)根局部的一些炎癥水腫，用甘露醇治療的話效果還是比較好的。但是需要注意的是，甘露醇這類的藥物對肝腎功能有比較大的影響，一般只是短期內(nèi)應(yīng)用不可長期反復(fù)的地使用。另外，甘露醇只是對癥的治療，也就是說它只能消腫，針對腰椎間盤突出還需要使用一些消炎、消腫、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、緩解肌肉痙攣的藥物，比如我們最常用的有非甾體類藥物，如尼美舒利、布洛芬、雙氯芬酸鈉這類的藥物，它們可以起到迅速地消炎、消腫、止痛的效果。除此以外，我們還可以輔助一些甲鈷胺這類的神經(jīng)營養(yǎng)藥物，或者是這類的緩解肌肉痙攣的藥物。
  語音時(shí)長 1:47”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 25933次

• 腰椎間盤突出甘露醇注射夜什么作用
  病情分析：腰椎間盤突出癥是由于突出的髓核組織向后方壓迫到神經(jīng)根，引起神經(jīng)根所支配部位的酸脹，麻木不適等。意見建議：一般這種情況，我們可以使用一些甘露醇，使用甘露醇靜脈滴注。它主要是通過快速的脫水，使神經(jīng)根腫脹減輕，可以起到緩解神經(jīng)根局部壓迫的作用，壓迫減輕了，癥狀自然就會緩解。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2019-07-13 2301次

• 甘露醇對腰椎間盤突出有治療作用嗎
  甘露醇是高滲的藥物，對于組織內(nèi)的液體可以吸收到血管內(nèi)。因此可以用甘露醇來治療急性腰椎間盤突出的水腫期，使神經(jīng)周圍的水腫得到吸收。這樣椎間盤突出的疼痛，就能得到明顯的改善。當(dāng)水腫消失以后應(yīng)該立即停藥，改用其他的保守治療辦法。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3501次

• 甘露醇對腰椎間盤突出有什么作用
  一般腰椎間盤突出是指腰椎間盤突出癥，甘露醇對腰椎間盤突出癥有消除局部水腫的作用。腰椎間盤突出癥會壓迫坐骨神經(jīng)，可能會引起神經(jīng)根局部水腫，甘露醇的劑型為注射劑，屬于脫水藥物，經(jīng)過靜脈注射后，可以迅速的提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉(zhuǎn)移，從而起到組織脫水的作用，對于腰椎間盤突出癥的患者，可以減輕神經(jīng)根
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-26 0次

• 甘露醇地塞米松治療腰椎間盤突出癥方法安全嗎
  甘露醇為脫水藥，常用劑型為注射劑，地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素藥，常用劑型有片劑、注射劑等。使用甘露醇、地塞米松治療腰椎間盤突出癥的方法雖然比較安全，但是只能起到一定的輔助治療作用。甘露醇在體內(nèi)一般不會被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后，在腎小管內(nèi)很少被重吸收，可以起到滲透利尿的作用，適用于緩解水腫、降低顱內(nèi)壓等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-01 0次