問(wèn)如何確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。最主要的體征是出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、畸形。實(shí)驗(yàn)室檢查可以發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子明顯升高;影像學(xué)檢查有關(guān)節(jié)的骨質(zhì)破壞。
意見(jiàn)建議:
在明確診斷之后,患者要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律應(yīng)用藥物治療。由于本病不能根治,所以患者要堅(jiān)持治療,定期隨診。在平時(shí)要注意避免受涼、勞累,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食,我們掌握一個(gè)原則,就是新鮮、清淡、營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一個(gè)自身免疫性的、炎癥性的疾病,它在長(zhǎng)期的病程里面,存在消耗的癥狀,很多病人會(huì)出現(xiàn)消瘦乏力、食欲不振。所以我們?cè)陲嬍撤矫妫m當(dāng)?shù)乇WC病人的營(yíng)養(yǎng),保證病人熱量的攝入,這一點(diǎn)是非常重要的。在這個(gè)原則之上,沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥,禁忌方面,要考慮食物是不是會(huì)存在過(guò)敏的情況,或者是胃腸道不耐受的情況,我們來(lái)考慮這些因素。但總體來(lái)說(shuō),要保證病人的營(yíng)養(yǎng)狀況是非常重要的。01:16
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,是一種免疫系統(tǒng)疾病,就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的,一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面:一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀,主要用一些止痛的藥物。另外,更重要的是,我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能,降低血里面的類(lèi)風(fēng)濕因子,或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,這些有害的物質(zhì)。這樣來(lái)綜合進(jìn)行治療,才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解,另外一方面,關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形,或者是功能的變形,可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病因未明的慢性以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,它主要的特征是手足小關(guān)節(jié)部位的多關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性的、侵蝕性的關(guān)節(jié)炎癥狀,所以這種情況診斷主要以以下幾方面原因,如果病人出現(xiàn)以下幾方面陽(yáng)性,一般就可以確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。病人出現(xiàn)晨僵大于等于三十分鐘,特別是早晨起來(lái)以后出現(xiàn)手足部的僵硬的情況,并且持續(xù)大于等于三十分鐘,并且大于三個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)的關(guān)節(jié)炎,比如說(shuō)出現(xiàn)了雙足部以及雙手或者膝關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎情況,出現(xiàn)了明顯的手關(guān)節(jié)炎,比如說(shuō)出現(xiàn)了明顯的手部關(guān)節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動(dòng)時(shí)明顯的僵硬疼痛情況。抽血檢查類(lèi)風(fēng)濕性因子陽(yáng)性有明顯的血沉增快,以及c反應(yīng)蛋白明顯增高,再就是和抗體陽(yáng)性,如果上述五方面原因,病人出現(xiàn)了三條,基本可以確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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如何確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型病例可以按照1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)診斷,對(duì)于不典型及早期的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前多采用2009年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)及歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟提出的新的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分系統(tǒng),即至少一個(gè)關(guān)節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù),同時(shí)排除了其他疾病引起的關(guān)節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學(xué)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎骨破壞的改變,即可診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。另外,該標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于關(guān)節(jié)受累情況、血清學(xué)指標(biāo)、滑膜炎持續(xù)的時(shí)間和急性時(shí)相反應(yīng)物四個(gè)部分進(jìn)行評(píng)分,總得分在六分以上,也可以診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診病情分析:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確診需要根據(jù)患者的癥狀以及化驗(yàn)檢查綜合評(píng)估?;颊咄ǔS卸鄠€(gè)關(guān)節(jié)的腫痛,比如雙手腕關(guān)節(jié),指間關(guān)節(jié),另外患者通?;?yàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。意見(jiàn)建議:患者如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,懷疑類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,只有盡早進(jìn)行規(guī)范化治療,才能更好控制病情進(jìn)展,改善癥狀,避免致殘,提高患者的生活質(zhì)量。
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如何緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情分析:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎從飲食和用藥方面緩解。一,飲食調(diào)節(jié):類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期服用對(duì)胃腸有刺激性,主張少吃多餐,以高蛋白、高維生素,高能量的食物為主。宜吃黃鱔魚(yú)、骨髓、瘦肉、魚(yú)、板栗等食物。二 , 按時(shí)服藥,在使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、水楊酸鈉、布洛芬等及免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤時(shí),應(yīng)定時(shí)檢查血項(xiàng),防止骨髓抑制及肝腎功能損傷。意見(jiàn)建議:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎禁食生冷辛辣的食物,切忌暴飲暴食,以免損傷脾胃的消化吸收功能。注意防止受涼、潮濕。
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兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何確診兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以根據(jù)癥狀和體征確診,也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查確診。1、癥狀和體征:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫疾病,臨床癥狀一般會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛以及活動(dòng)障礙等,嚴(yán)重的可能還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形等。2、詳細(xì)檢查:兒童類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科做實(shí)驗(yàn)室檢查、
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?;镜牟±砀淖兪腔ぱ住⒀荇栊纬?,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左