問房間隔缺損用什么手術(shù)
病情描述:
房間隔缺損用什么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損手術(shù)外科手術(shù)治療是安全可靠的方法,在心臟外科手術(shù)中是效果最好的病種之一,房間隔缺損指原始房間隔在發(fā)生吸收和,融合過程中出現(xiàn)異常,左右心房之間仍殘留未閉的房間孔。由于原發(fā)間隔發(fā)育不良或者,心內(nèi)膜的發(fā)育異常。原發(fā)間隔和心內(nèi)膜墊不能夠融合連接所導(dǎo)致。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損什么手術(shù)好房間隔缺損的手術(shù)方式有很多種,主要的就是封堵住房缺,手術(shù)的方式包括了介入封堵術(shù),劍突下小切口封堵術(shù)以及開胸小切口封堵術(shù),還有就是直視體外循環(huán)下進行修補手術(shù),首先,我們要建議選擇封堵術(shù),因為這種手術(shù)創(chuàng)傷性是比較小的,不會留下比較大的手術(shù)疤痕。如果不適合做封堵術(shù)的患兒,而我們就要選擇開胸手術(shù)的方式,有時候在做封堵手術(shù)過程中還會準備好開胸手術(shù)的,因為孩子在做封堵手術(shù)的同時,有時候可能會發(fā)現(xiàn)孩子不適宜做封堵手術(shù),可以立馬改正為開刀的手術(shù),所以說,在房缺手術(shù)方面,開刀手術(shù)效果是最好的,也是其他手術(shù)一個強有力的保證,但它不足就是損傷要大一些,疤痕會大一些。語音時長 01:49”
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寶寶房間隔缺損手術(shù)房間隔缺損,對人體的影響不是很大,如果沒有任何的癥狀,建議可以到學(xué)齡前進行手術(shù),如果缺損比較大,會出現(xiàn)心臟的增大,要選擇手術(shù)的治療方法。一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損,很少有自發(fā)性閉合者,對于無癥狀的患者如果缺損小于5毫米,可以進行觀察,如果有右心房、右心室大的現(xiàn)象,一定要在學(xué)齡前進行手術(shù)的修補。語音時長 1:13”
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房間隔缺損用什么封堵房間隔缺損手術(shù)可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進行封堵。醫(yī)生會根據(jù)房間隔缺損的大小程度、原發(fā)孔型房間隔缺損還是繼發(fā)性房間隔缺損型,來決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時機是在3到5歲之間進行。
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房間隔缺損用什么修補房間隔缺損,如果面積比較大的話,需要用補片進行修補。如果是面積比較小的話,只要縫合上就可以,不需要補片修補。平時注意休息?;謴?fù)期間可以適當(dāng)?shù)倪\動,但不要有較大的運動量。注意營養(yǎng)的吸收。提高機體免疫力。避免感冒發(fā)燒。
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房間隔缺損封堵手術(shù)房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法,將封堵傘送入心房,補貼固定在房間隔缺損處,阻斷房水平左向右分流,恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設(shè)計的用來封閉房間隔缺損的器械,醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器,器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以,對于封堵器材的了解也
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣