問ct能查肺栓塞嗎
病情描述:
ct能查肺栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺栓塞是指種種原因所引發(fā)的下肢靜脈血栓經(jīng)過靜脈回流,途經(jīng)右心室栓塞在肺動脈分支上。部分病人會出現(xiàn)突發(fā)性的胸痛,胸悶甚至出現(xiàn)咳血等典型的癥狀。
意見建議:
有這種長期臥床史的病人出現(xiàn)上述癥狀時,需要考慮是否存在肺栓塞可以通過肺ct掃描看肺動脈是否有充盈缺損或者是肺動脈的增寬。如果不典型的話,可以在通過肺動脈ct造影檢查進行排除。
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肺栓塞能治愈嗎首先,肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險,慢性期會有慢性肺動脈高壓的問題。對于急性期,我們可以通過及時的診斷,然后用上足量的抗凝和溶栓治療,肺的血栓栓塞是可以通開的,這個疾病也是可以治愈的。對于慢性的肺栓塞,就是肺動脈高壓,治療起來相對來講比較困難,目前有一些新型的藥物,對于緩解肺動脈高壓有一定的幫助,我們的心內(nèi)科或者心外科,也在開展肺的動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù),相對可以緩解慢性的肺動脈高壓。01:04
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肺栓塞能徹底治愈嗎很多朋友都很關(guān)心肺栓塞能不能治愈,其實能不能治愈,取決于得肺栓塞之前的觸發(fā)因素。如果一個人做髖關(guān)節(jié)的置換術(shù),置換術(shù)之后一臥床,出現(xiàn)了繼發(fā)的肺栓塞。這樣的往往都認為是可以治愈的,經(jīng)過3到6個月的抗凝治療,基本上停用抗凝治療,還是很好的。如果是由于內(nèi)科的疾病,或者是由于基于腫瘤基礎(chǔ)上的這些,可能治療能不能徹底地去治愈,取決于原有的危險因素能不能根治,能不能解除。再詳細解釋一下,比如是基于活動期的腫瘤,這樣的病人,在接受手術(shù)治療,又要接受放療或者同時接受化療的時候,對血管內(nèi)皮的損傷還是有的。所以基于這樣的一個,還在治療或者沒有根治的,基礎(chǔ)疾病的情況下,肺栓能不能根治,還是取決于基礎(chǔ)情況,是不是能夠真正治療,比較徹底。所以肺栓塞,能不能治愈取決于你的觸發(fā)的因素,是不是能夠從根本上解決。01:49
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ct能查肺栓塞嗎可以的沒有問題,如果有肺栓塞或懷疑可能有肺栓塞,首選就要先做個CT看一下,先大概排除一下。如果懷疑有肺栓塞,單純的肺CT的平掃還是不夠的,必須要做肺動脈CTA,也就是做增強掃描,看看栓子有多大,肺動脈有沒有明顯的增寬,有沒有沒有看到這個栓子的輪廓。當然如果懷疑有肺栓塞,還可以再做心臟的彩超,因為心臟彩超可以測肺動脈的壓力,因為一般出現(xiàn)肺動脈栓塞之后,肺動脈壓會出現(xiàn)比較明顯的升高。而單純的ct對于肺動脈壓的判斷是很差的,超聲對于肺動脈壓的判斷是非常好的。另外,CT可以通過判斷肺動脈的寬度來間接判斷肺動脈的壓力,當然這個不如超聲更直接更敏感更準確。語音時長 1:33”
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ct能查出肺栓塞嗎CT是不能確診肺栓塞的,確診肺栓塞的方法包括肺動脈的CTA、肺動脈的核素掃描、肺動脈的磁共振和肺動脈血管造影,其中肺動脈血管造影為診斷的金標準。當有下肢深靜脈血栓的患者,出現(xiàn)了突然發(fā)作的胸痛、咳血、呼吸困難癥狀時,考慮可能出現(xiàn)了肺栓塞,此時需要完善一般項目檢查,包括血氣分析、第二聚體心臟彩超等等。如果患者動脈血氣分析提示了低氧血癥,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現(xiàn)了明顯的升高,右心系統(tǒng)出現(xiàn)了明顯增大時,考慮肺栓塞可能性極大,需要進一步的完善相關(guān)檢查,以明確診斷是否為肺栓塞。語音時長 1:07”
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抽血能查肺栓塞嗎單憑一項抽血檢查,并不能夠確定是否有肺栓塞,對肺栓塞的患者做抽血的檢查主要是檢測患者抗凝劑達到的指標量,所以一般前期需要監(jiān)測凝血指標的變化情況,來調(diào)整藥物的劑量,所以一般患者在服藥期間是需要經(jīng)常抽血。
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ct能檢查出肺栓塞嗎普通的胸部CT平掃不能檢查出肺栓塞,因為不能清晰的顯示肺動脈,就看不出是否存在血栓。檢查肺栓塞需要行增強CT,也就是CT肺動脈造影,像輸液一樣由靜脈注射造影劑,同時進行CT掃描,就可以清晰的顯示肺血管,檢查出肺栓塞。
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動脈內(nèi)的低密度充盈缺損、肺動脈截斷征以及右心擴大等特征。這些表現(xiàn)對于診斷肺栓塞具有重要價值。1、肺動脈內(nèi)低密度充盈缺損:在CT圖像上,肺栓塞的直接征象是肺動脈內(nèi)的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動脈,導(dǎo)致造影劑
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)如下:一,CT平掃時,在主肺動脈及左右肺動脈主干或分支上,可以看見有高密度或者低密度灶,高密度灶代表新鮮血栓,低密度灶代表陳舊血栓。二,在CT增強掃描時,可以看見栓塞的肺動脈擴張、增粗,栓塞部位表現(xiàn)為長條狀或不規(guī)則的充盈缺損改變,呈低密度。以上便是肺栓塞的常見的CT表現(xiàn),在日常工作中