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• 巨結(jié)腸造瘺的問(wèn)題

  對(duì)于一些比較長(zhǎng)段的巨結(jié)腸，就是所謂的就是全結(jié)腸型巨結(jié)腸，還有就是一些孩子來(lái)了以后，經(jīng)過(guò)對(duì)癥處理沒(méi)有任何緩解的情況下，這種情況下有可能是需要急診進(jìn)行手術(shù)的。我們會(huì)采取就是造瘺術(shù)，目的就是先保證孩子的生命。對(duì)一些全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō)，我們?cè)殳浀哪康囊彩沁M(jìn)行先保證孩子的生命，同時(shí)進(jìn)行多方位的取活檢，進(jìn)一步明確結(jié)腸的情況，還有就是造瘺部位的情況。一旦經(jīng)活檢診斷結(jié)腸各個(gè)部位都沒(méi)有神經(jīng)節(jié)，甚至我們?cè)殳浀牟课灰彩菦](méi)有見(jiàn)到神經(jīng)節(jié)，這種對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)已經(jīng)就是可以診斷為全結(jié)腸型巨結(jié)腸。如果一旦診斷以后，這種孩子需要注意的就是后期恢復(fù)會(huì)比較差，而且有可能出現(xiàn)長(zhǎng)期腹瀉的情況。診斷以后，我們通過(guò)就是進(jìn)行加奶等各種方式進(jìn)行調(diào)整奶量，觀察孩子體重生長(zhǎng)，還有大便的情況，再做出下一步的治療。所以，這種情況下是一種比較罕見(jiàn)的情況，但是一旦出現(xiàn)這種情況，作為家屬也是應(yīng)該了解相關(guān)的內(nèi)容的。對(duì)于大夫來(lái)說(shuō)肯定會(huì)積極的，而且是多方位的進(jìn)行檢查明確，作出判斷。而且就是以及孩子生長(zhǎng)體重，觀察大便等各方面的治療為主。所以家屬知道這個(gè)方面的治療，就是對(duì)于孩子預(yù)后也是作出相關(guān)的了解的。

  

  02:10
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 5579次

• 橫結(jié)腸炎早期癥狀

  實(shí)際上，結(jié)腸分為乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸和升結(jié)腸。但是橫結(jié)腸炎，就是從字面上理解，它是橫結(jié)腸發(fā)生的炎癥。但實(shí)際上很少有炎癥，不管是細(xì)菌性炎、病毒性炎，還是自身免疫炎，僅僅累及橫結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎，一般是先累及直腸、乙狀結(jié)腸，然后往上蔓延，可以蔓延到橫結(jié)腸。如果一旦出現(xiàn)橫結(jié)腸炎，這時(shí)候的潰瘍性結(jié)腸炎，就叫做全結(jié)腸性，一般預(yù)后都是比較差的，它的表現(xiàn)和其他結(jié)腸炎一樣，腹痛、腹瀉、血便。實(shí)際上沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的橫結(jié)腸炎診斷，只能潰瘍性結(jié)腸炎，累及橫結(jié)腸，這時(shí)候把它叫做全結(jié)腸炎。

  

  01:17
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 7065次

• 橫結(jié)腸造瘺術(shù)是不是永久性
  有的時(shí)候是永久性造瘺，有的時(shí)候不是永久性造瘺。如果橫結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管發(fā)生了惡性腫瘤，而且導(dǎo)致了腸梗阻，但是不能手術(shù)切除腫瘤，此時(shí)可以行橫結(jié)腸造瘺術(shù)，能夠緩解腸梗阻，這種造瘺屬于永久性造瘺。如果橫結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管發(fā)生了損傷，需要手術(shù)修補(bǔ)損傷的腸管，可以行橫結(jié)腸造瘺術(shù)，有利于受損腸管的愈合，這種造瘺屬于臨時(shí)性造瘺，不是永久性造瘺，以后可以將造瘺給予還納。在做造瘺術(shù)以前，需要評(píng)價(jià)身體的狀況，包括血常規(guī)，凝血功能等等，做完手術(shù)以后患者需要適當(dāng)活動(dòng)，可以促使胃腸功能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-12-26 2282次

• 橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)
  一般來(lái)說(shuō)，橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后大約需要3個(gè)月左右的時(shí)間才能夠做回納手術(shù)，而且需要強(qiáng)調(diào)的是，在做回納手術(shù)治療之前一定要充分評(píng)估患者的病情，要排除手術(shù)禁忌，以確保手術(shù)安全順利進(jìn)行，手術(shù)之前是需要做腸道準(zhǔn)備的，這樣可以起到清潔腸道的作用，有利于預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生。手術(shù)治療過(guò)程當(dāng)中所有的操作要輕柔快速，避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷，要防止患者出現(xiàn)腸道狹窄，手術(shù)之后患者需要進(jìn)行抗感染、止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，建議患者進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)復(fù)查，動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)病情變化，這樣的話(huà)，才有利于患者的身體康復(fù)，患者的預(yù)后才會(huì)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-13 3179次

• 結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)是什么
  病情分析：通常情況下結(jié)腸雙腔造瘺術(shù)主要是一種比較安全而且有效的治療方式。在臨床上主要是針對(duì)于一些出現(xiàn)狹窄或者不能切除的左半結(jié)腸癌的病人，可以很好的起到完全減壓和轉(zhuǎn)流糞渣的作用。意見(jiàn)建議：建議病人手術(shù)治療后，可以在必要的情況下配合吃抗感染止痛的藥物來(lái)緩解出現(xiàn)的疼痛的癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2602次

• 橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)是什么
  病情分析：在臨床上橫結(jié)腸造瘺還納術(shù)是一種在橫結(jié)腸造瘺手術(shù)之后進(jìn)行的治療。在手術(shù)治療前病人要做好腸道的準(zhǔn)備，然后要進(jìn)行全麻的處理，避免出現(xiàn)感染和劇烈性疼痛的癥狀，應(yīng)該做好相應(yīng)的治療。意見(jiàn)建議：建議病人術(shù)后一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，然后做好護(hù)理的工作，并且要時(shí)刻注意肛門(mén)排便和排氣的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-28 2702次

• 橫結(jié)腸造瘺手術(shù)后大約多久做回納手術(shù)
  橫結(jié)腸造瘺手術(shù)以后一般需要三個(gè)月做回納手術(shù)，同時(shí)還應(yīng)該根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，如患者嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或者身體一般情況比較差，應(yīng)延遲做回納手術(shù)的時(shí)間，而且應(yīng)該，評(píng)估患者遠(yuǎn)端吻合口的生長(zhǎng)情況，應(yīng)在吻合口徹底愈合以后再做回納手術(shù)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 12686次

• 雙腔造瘺可以永久性嗎
  雙腔造瘺一般不可以永久性，永久性造瘺一般是單腔造瘺，雙腔造瘺病灶解除后可以恢復(fù)正常。雙腔造瘺從臨床的角度上來(lái)說(shuō)，主要指的是乙狀結(jié)腸雙腔造瘺，意思是患者的身體里面有兩個(gè)腔，雙腔造瘺可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹瀉，脫水等等癥狀，建議盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-10-09 183次