問(wèn)肥厚心肌病合并房顫怎么治療
病情描述:
肥厚心肌病合并房顫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話(huà),是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病,沒(méi)有造成梗阻,可能病人沒(méi)有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病,會(huì)造成病人一些心衰的癥狀,比如說(shuō)勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚心肌病合并房顫怎么治療如果是合并快速的房顫,特別是心室率大于150次/分的,需要靜脈泵入抗心律失常的藥物,比如胺碘酮或者是心律平,如果有心衰的就使用胺碘酮,心率降下來(lái)已經(jīng)復(fù)律的可以繼續(xù)使用抗心律失常的藥物長(zhǎng)期維持防止房顫復(fù)發(fā)。如果房顫不能夠復(fù)律的可以使用減慢心室率的藥物β受體阻斷劑倍他樂(lè)克或者是比索洛爾,也可以使用非二氫吡類(lèi)鈣離子拮抗劑維拉帕米或者是地爾硫卓。如果心率不快的房顫可以口服抗心律失常的藥物復(fù)律,對(duì)于慢性房顫不能夠復(fù)律的,就主張使用β受體阻斷劑或者是非二氫吡啶類(lèi)的鈣離子拮抗劑,為防止心率過(guò)快。對(duì)于肥厚型心肌病,不能夠使用洋地黃類(lèi)的藥物來(lái)減慢心室率,因?yàn)榭梢约又刈笫伊鞒龅拦W琛?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”肥厚性心肌病怎么治療肥厚型心肌病的治療主要是從四個(gè)方面進(jìn)行:一,最基礎(chǔ)的是藥物治療,比如β受體拮抗劑和非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,主要是減輕左心室流出道的梗阻,也有助于減少室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。二,疾病的后期患者會(huì)出現(xiàn)心功能下降,這個(gè)時(shí)候要針對(duì)心衰治療,可以選擇利尿劑,β受體拮抗劑,ACEI或ARB類(lèi)藥物,甚至是強(qiáng)心藥物。三,針對(duì)患者出現(xiàn)的心律失常,進(jìn)行抗心律失常的治療,其中最常見(jiàn)的是心房顫動(dòng),主要是應(yīng)用β受體拮抗劑控制心室率,口服抗凝藥預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。四,藥物治療效果差的患者要考慮手術(shù)治療,可以選擇室間隔切除術(shù),酒精室間隔消融術(shù),或者是雙腔起搏器植入術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”肥厚心肌病怎么治療病情分析:肥厚性心肌病的治療沒(méi)有很好的辦法,主要是對(duì)癥治療,減輕患者的癥狀以及預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。如果癥狀比較嚴(yán)重,也可以通過(guò)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有其他疾病,所以要積極治療原發(fā)病。控制體重,限制高脂、高糖以及高鹽飲食,避免暴飲暴食。肥厚性心肌病怎么治療病情分析:肥厚性心肌病患者如果癥狀不太嚴(yán)重,可以保守治療,多觀察。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以行肥厚肌肉切除術(shù)或者是心臟移植術(shù)意見(jiàn)建議:肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有基礎(chǔ)病史,一定要積極治療,對(duì)于高血壓、高血脂患者,一定要將血壓血脂控制在正常范圍。擴(kuò)張性心肌病合并房顫怎么治療擴(kuò)張性心肌病臨床上指擴(kuò)張型心肌病,擴(kuò)張型心肌病合并房顫可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)治療、飲食調(diào)理的方式治療。1、口服藥物:擴(kuò)張型心肌病是以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病,患者合并房顫時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、呼吸困難、心悸、胸悶、乏力等臨床表現(xiàn)?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服琥珀酸美托洛爾緩釋肥厚型心肌病伴房顫怎么治療肥厚型心肌病伴房顫可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療的方式來(lái)治療。肥厚型心肌病伴有房顫,主要是因?yàn)橛蟹屎裥托募〔〉脑?,肥厚型心肌病主要是由于患者的肌小?jié)蛋白中發(fā)生基因的變異,患者通常是因?yàn)檫z傳因素或者基因突變因素導(dǎo)致疾病的發(fā)生。肥厚型心肌病的患者一般都會(huì)出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難、暈厥、胸悶、房顫等現(xiàn)象,嚴(yán)重的
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