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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9266次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來說24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來檢查的，比如說就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7264次

• 哪些情況下腎病綜合征患兒需做腎穿刺
  包括第一是應(yīng)用激素后治療效果不好或者是反復(fù)復(fù)發(fā)的腎病綜合征患兒。第二還有就是臨床癥狀不是特別像典型的腎病綜合征患兒常見的病理類型，也就是微小病變腎小球病的患兒，也需要做腎穿刺來進(jìn)行明確病理診斷。因?yàn)樾旱媚I病綜合征大多數(shù)是微小病變腎小球病，一般對(duì)激素治療效果比較好，考慮到小兒做腎穿刺的時(shí)候配合不是太好，而且微小病變應(yīng)用激素后，預(yù)后比較好，所以有時(shí)候我們不做腎穿刺而選擇經(jīng)驗(yàn)性藥物治療。但是如果藥物治療不好，或者是我們懷疑有其他類型的腎病綜合征時(shí)，我們是需要做腎穿刺的。避免盲目地應(yīng)用激素，對(duì)小兒的生長發(fā)育等造成一系列不良反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:20”
  胡冬怡 主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院

  2019-12-18 1440次

• 什么情況下做腎穿刺
  首先急性腎炎綜合征，當(dāng)腎功能急劇惡化或懷疑急進(jìn)行腎炎時(shí)應(yīng)盡早進(jìn)行穿刺，按急性腎炎治療兩到三個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行腎活檢檢查。原發(fā)性腎病綜合癥，無癥狀性血尿，一型紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時(shí)，還有無癥狀性蛋白尿，蛋白尿持續(xù)大于一克每天診斷不清時(shí)，需要進(jìn)行腎穿刺。繼發(fā)性或者遺傳性的腎臟病中，當(dāng)臨床懷疑而無法確診時(shí)或者臨床已經(jīng)確診，但是腎臟病理對(duì)指導(dǎo)治療或者判斷預(yù)后有重要的意義時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行腎穿刺檢查。急性腎功能衰竭，在臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查無法確定其病因時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行穿刺。腎移植腎功能明顯減退時(shí)，原因不明嚴(yán)重的排異反應(yīng)決定是否要切除移植腎時(shí)，懷疑原有的腎臟病在移植腎中復(fù)發(fā)時(shí)均應(yīng)進(jìn)行腎穿刺。
  語音時(shí)長 1:28”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 5852次

• 腎病綜合征穿刺怎么做
  病情分析：穿刺是為了明確腎病綜合癥的病理類型，它是一個(gè)小的手術(shù)操作。意見建議：通常上腎穿刺就是在腎臟上取一點(diǎn)組織，然后來進(jìn)行化驗(yàn)。目前穿刺技術(shù)非常成熟，在目前的臨床上多是使用類似注射器針頭的穿刺針，抽出一點(diǎn)點(diǎn)的組織來進(jìn)行化驗(yàn)。它現(xiàn)在屬于一個(gè)比較小的操作，但是也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，比如會(huì)可以能會(huì)穿刺到血管，引起大出血，或者是術(shù)后出現(xiàn)鏡下血尿等情況，一般是沒有很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-23 1603次

• 腎病綜合征通常情況下可以分為哪些類型
  病情分析：腎病綜合征通?？煞譃?種病理類型，包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化以及膜性腎病。意見建議：不同類型病理類型的腎病綜合征治療方式也不相同，多需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，給予利尿消腫、預(yù)防血栓、保護(hù)腎功能等對(duì)癥支持治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 701次

• 什么情況下要考慮腎病綜合征？
  當(dāng)病人出現(xiàn)不同程度的水腫，比如眼瞼水腫、下肢水腫、陰囊會(huì)陰部的水腫，并且感覺乏力、不思飲食、惡心嘔吐等等消化道的癥狀，發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，于是就診于內(nèi)科。化驗(yàn)血中表明出現(xiàn)了低蛋白血癥、血脂的增高，這時(shí)候就一定要考慮腎病綜合征的診斷了。繼而再進(jìn)一步檢查有沒有全身性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 56次

• 腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
  因?yàn)槟I病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病，而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后。目前腎小球診斷比較復(fù)雜，常分為臨床診斷和病理診斷，兩者結(jié)合應(yīng)用才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢，通過腎穿刺活檢明確病理類型后，可為臨床制定治療方案或者修正治療方案提供重要的依據(jù)，根據(jù)送活檢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 97次