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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2275次

• 什么是感染性結腸炎

  感染性結腸炎顧名思義，就要有病原體的，就是由于病原體導致，結腸上皮細胞的水腫、滲出，甚至出血、壞死，等等一系列的病變。那么感染上結腸炎都包括，最常見的就是細菌性的腸炎和病毒性的腸炎。如果能夠找到具體的細菌，就可以診斷，比如大腸桿菌、大腸桿菌性的腸炎、痢疾桿菌、痢疾，如果是輪狀病毒感染的，叫輪狀病毒腸炎，或者叫秋季腹瀉等等。特別里邊提到的痢疾桿菌導致的，是單獨能夠做檢查的，因為腸炎，具有傳染性，特別需要重視。

  

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  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-11 8128次

• 感染性心內膜炎的診斷依據
  首先是具備以下五種之中的任何之一者即可以診斷為感染性心內膜炎：第一，臨床主要指標中具有兩項。第二，臨床主要指標一項和次要指標三項。第三，有心內膜受累證據以及次要指標中的兩項。第四，臨床次要指標五項。第五，病理學指標一項。對于有以下情況時可以排除感染性心內膜炎的診斷。這些包括有明確的其他診斷解釋臨床表現(xiàn)，經抗生素治療小于等于四天臨床表現(xiàn)消除，或者抗生素治療小于等于四天，手術或者尸體檢查沒有感染性心內膜炎的病理證據。臨床考慮感染性心內膜炎但是不具備確診依據時仍應進行治療，根據臨床觀察以及進一步的檢查結果確診或者排除感染性心內膜炎。
  語音時長 1:35”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-02 3288次

• 感染性心內膜炎急性感染性心內膜炎
  感染性心內膜炎指的是因細菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次體，衣原體，螺旋體等直接感染而產生心瓣膜或心室壁內膜的炎癥。有別于由于風濕熱，類風濕，系統(tǒng)性，紅斑性狼瘡所導致的非感染性心內膜炎。感染性心內膜炎典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，雜音，貧血，栓塞，皮膚病損，脾腫大和血培養(yǎng)陽性等。雙瓣膜置數后，PVE較單個瓣膜置換術后，PVE發(fā)生率比較高，其中，主動脈瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1871次

• 什么是感染性心內膜炎？
  感染性心內膜炎顧名思義就是心臟內膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內含大量病原微生物和炎癥細胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內膜炎的栓塞癥狀是什么
  感染性心內膜炎栓塞癥狀：皮膚栓塞可見散在的小瘀點，指趾屈面可有隆起的紫紅色小結節(jié)，略有觸痛；內臟栓塞可致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很顯著；肺栓塞可有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音；腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院

  2018-11-25 1603次

• 感染性心內膜炎診斷檢查
  感染性心內膜炎診斷檢查有血常規(guī)、血培養(yǎng)或者超聲心電圖等。感染性心內膜炎是臨床上常見的一種疾病，一般是由于真菌、細菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心臟瓣膜、心室壁內膜或者鄰近的大動脈內膜等，屬于心血管內科疾病，一般可以通過血常規(guī)、血培養(yǎng)或者胸部X線、超聲心電圖、CT掃描等檢查明確診斷的，具有
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 195次

• 感染性心內膜炎的基本診斷標準
  感染性心內膜炎的基本診斷標準為陽性血培養(yǎng)兩次且為同一致病菌、一般化驗檢查紅細胞和血紅蛋白降低等。1、陽性血培養(yǎng)：血培養(yǎng)陽性兩次且為同一致病菌，陽性血培養(yǎng)是診斷本病的最直接的證據，而且還可以隨訪菌血癥是否持續(xù)，取血時間以寒戰(zhàn)或體溫驟升時為佳，每次取血應用更換靜脈穿刺的部分，皮膚應嚴格消毒。常規(guī)應作需氧
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 686次